（泸州医学院附属医院感染科 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：观察毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病的临床疗效。方法：选取2015年1月至2015年12月我院收治的手足口病患儿256例，随机平分为观察组和对照组。分别给予毒宁注射液联合干扰素雾化治疗和利巴韦林静脉滴注治疗。结果：观察组患儿显效率以及有效率均明显高于对照组（P<0.05），无效率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病疗效较好，值得在临床中推广。
【关键词】 毒宁注射液；干扰素雾化吸入；手足口病
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0022-02
Clinical observation on 128 cases of hand foot mouth disease treated with interferon combined with interferon Tian Xiaoli. Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Sichuan Province, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of the treatment of hand foot mouth disease with the combination of poison Ning and interferon. Method 256 cases of hand, foot and mouth disease in our hospital from January 2015 to December 2015 were selected, Treatment with interferon atomization combined with interferon injection and intravenous injection of Leigh Bhave Lin. Result The efficiency and effective rate of the observation group were significantly higher than that of the control group (P<0.05), The efficiency was significantly lower than that of the control group (P<0.05),The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of combination therapy with interferon and interferon in the treatment of hand foot mouth disease is better. Deserve to be popularized in clinical.
【Key words】 Poison Ning injection; Interferon atomization inhalation; Hand, foot and mouth disease
手足口病是一种以学龄前儿童为高发人群的急性传染病，是由肠道病毒EV71病毒和柯萨奇病毒A16病毒的感染所引起[1]。主要临床表现为手足口等部位出现疱疹、丘疹、发热以及口腔溃疡等。严重影响了患儿正常的生长发育。目前对于此种疾病尚无特效药物，临床治疗则主要以抗病毒治疗为主。本研究主要探讨热毒宁注射液联合干扰素雾化治疗对于手足口病的临床疗效。具体报道见下文。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2015年12月我院收治的手足口病患儿256例，所有患儿入院时均经过各项检查，符合临床手足口病的诊断标准，确诊为手足口病。将所有患儿按照随机数表法平均分为观察组和对照组。观察组128例，其中，男68例，女60例，年龄1～5岁，平均年龄（3.0±2.1）岁。对照组男孩59例，女孩69例，年龄1～4岁，平均年龄（2.8±2.5）岁。
1.2 方法
两组患儿均给予一般对症治疗。发热者根据具体情况实施物理降温措施，口腔溃疡处涂以西瓜霜等药物，出现感染的患儿及时给以抗感染治疗，生活饮食方面尽量做到无差异。
对照组在一般治疗的基础上给予利巴韦林（上海华氏制药有限公司，国药准字号H20003099）静脉滴注[2]。剂量为每日每千克体重给予10mg。连续给药5～7天。用药期间密切观察患儿的治疗效果，包括患儿发热消失情况以及疱疹恢复情况等，及用药过程中出现的不良反应，并做好处理及记录。
观察组患儿在一般治疗的基础上给予毒宁联合干扰素雾化吸入治疗，热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）,剂量为每日每千克体重0.5～0.8mg。连续给药5～7天，同时给予α—2b干扰素雾化吸入（北京远策药业有限责任公司，国药准字S19990013）剂量为每千克体重2μg，加入2ml的生理盐水当中实施超声雾化吸入给药[3]。每日1次，每次10～15min。用药期间密切观察患儿的治疗效果，包括患儿发热消失情况以及疱疹恢复情况等，以及用药过程中出现的不良反应，并做好处理及记录。
1.3 观察指标
治疗过程中医护人员密切观察患儿治疗情况以及病情变化，及时记录分析。疗效评价标准为显效、有效、无效三个等级，具体标准参考《手足口病诊疗指南》[4]。显效是指实施治疗措施1～2天患儿体温恢复正常，疱疹、斑丘疹减少凋谢，溃疡愈合，精神状态恢复；有效是指实时治疗措施3～4天患儿体温逐渐正常，各种临床症状逐步好转，精神状态良好；无效是指实施治疗4天以后症状仍无好转，体温仍旧无降低，甚至病情加重或有加重的趋势。有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
选择spss16.0软件进行数据统计，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，等级资料的比较采用秩和检验进行，当P<0.05时，则表示数据的差异具有统计学意义
2.结果
2.1 两组患者临床疗效观察
观察组患儿显效率以及有效率均明显高于对照组（P<0.05），无效率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患儿临床疗效观察
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3.讨论
手足口病为一种急性传染性疾病，多发生于1～3岁的学龄前期婴幼儿及儿童，发病时手、足、口部位出现水泡样疱疹，并伴随发热、口腔溃疡等症状。主要是肠道病毒通过飞沫传播入呼吸道所感染，病毒多为柯萨奇病毒以及EV71病毒。多发于夏季以及秋季，具有传染性强、流行性快等特点。给儿童的身体健康以及成长发育带来极大的影响[5]。
热毒宁注射液是一种新型的中药制剂，具有清热解毒以及疏风解表的功效，对于手足口病的治疗具有显著地疗效。是由青蒿、金银花以及栀子三味中药提炼而成，现代药理学研究发现，青蒿对于细胞免疫具有促进作用，可以抗病毒、调节免疫；金银花具有抗炎调节免疫的功效；配合栀子的退热镇痛作用共同达到抗病毒的目的。干扰素是一种血液中存在的淋巴因子，可以使细胞产生多种抗病毒的物质，从而抑制病毒的复制合成。还可以增强免疫细胞的作用，抑制病毒的侵袭和感染。感染苏雾化吸入，使药物直接进入呼吸道，可以减少并发症的产生，提高治疗的效果[6]。
本研究结果显示，采取毒宁联合干扰素雾化吸入治疗的患者显效率以及有效率均明显高于采用利巴韦林治疗的患者；发热消失时间、皮疹凋谢时间、口腔溃疡愈合时间以及治愈时间均明显短于采用利巴韦林治疗的患者。
综上所述，毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病疗效较好，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]杨海英，王明月，张全发，徐曼曼，牟春笋.中药辨证与α-1b干扰素防治手足口病的临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，(30)01:30-32.
[2]李秀惠，李双杰，温韬，田一梅，徐翼，韦丹，丁剑波，黄继汉，张曦.热毒宁注射液治疗重型手足口病的临床疗效评价[J].中华中医药杂志，2014，(19)02:362-365.
[3]曹泽彧，常秀娟，赵忠鹏，曹亮，周军，王振中，萧伟.热毒宁注射液抗A16型柯萨奇病毒的研究[J].中草药，2014，(45)10:1450-1455.
[4]黄文娴，仇毅，袁树伟.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验[J].中成药，2014，(36)07:1565-1567.
[5]陈敏，乐汉娥，冯静.热毒宁注射液治疗肠道病毒71型感染重症手足口病的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，(24)17:4231-4233.
[6]蔡剑雄，陈亮，王元凤，魏新林.炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效评价的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015，(21)11:208-214.
论文作者:田小利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：手足论文; 干扰素论文; 患儿论文; 注射液论文; 疗效论文; 病毒论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;