非霍奇金淋巴瘤治疗中临床护理干预的实施效果探究论文_吴晓丹

成都市第五人民医院肿瘤科;四川成都611130

[摘要]目的:探讨研究非霍奇金淋巴瘤治疗中临床护理干预的实施效果。方法:将自2014年11月至2016年10月间在我院进行治疗的103例非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,将患者分组并在治疗中采用不同方式进行治疗护理,并对评价指标内容进行对比分析。结果:采用临床护理干预的观察组的头痛头晕、精神萎靡、腹泻发生率均显著优于对照组,P<0.05,均有统计学意义。两组患者的恶心呕吐发生率基本接近,无统计学意义。结论:在非霍奇金淋巴瘤的治疗中采用临床护理干预可以有效降低患者的不良反应发生率。提升患者治疗的生活质量和治疗质量,值得临床推广应用。

[关键词]非霍奇金淋巴瘤 治疗 护理干预效果

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组具有很强异质性的恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤疾病,也是我国较为常见的一种恶性肿瘤。迄今为止对其引发因素尚不明确,可能与免疫功能异常、病毒感染、细菌感染、遗传因素、其他如化学物质的应用等有关。临床表现为淋巴结肿大、鼻腔病变、消化不良、腹部包块、皮肤瘙痒及出现病变等。目前对该疾病的治疗遵循个体化原则主要采用全身化疗、局部放疗以及生物免疫学、手术治疗等[1]。而临床护理对提高治疗效果有着直接的影响,为此我们进行本文内容的研究,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取自2014年11月至2016年10月间在我院进行治疗的103例非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,将患者分成两组并采用不同方式进行治疗护理,两组基本资料为:对照组:51例,男性39例,女性12例;年龄在23~38岁之间,平均年龄为33.2±2.3岁。观察组:52例,男性39例,女性13例;年龄在21~37岁之间,平均年龄为32.8±2.2岁。两组患者经临床多项检查(穿刺、内径、实验室等)均得以确诊,并均接受化疗治疗,两组患者自愿选择护理方式,其一般性资料比较差异值P>0.05,无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对对照组患者在治疗期间常规模式进行护理:如用药护理、体征护理、健康教育护理等。

1.2.2对观察组患者在对照组基础上增加临床护理干预内容:(1);治疗前护理:在患者入院当天向患者详细介绍患者的病情、治疗方案、注意事项、禁忌内容等。同时做好患者的心理护理干预工作,通过与患者进行耐心深入的心理沟通,采用成功的治疗范例来消除患者内心的恐惧和焦虑,使患者能安心进入到到后续的治疗阶段;化疗前一天对患者进行详细的全面检查,如白细胞值、免疫功能指标值,对不符合化疗的患者在进行相应治疗后再行化疗,并叮嘱患者化疗前的各项注意事项[2]。(2)治疗护理:仔细检查化疗准备情况,包括使用的化疗装置和药物的完整性正常性及消毒情况等;选择合适的静脉血管进行穿刺(对接收长期化疗的患者应定期更换穿刺部位),以降低药物对血管和皮肤的伤害;对化疗中出现的疼痛加剧等情况予以相应的措施如使用止疼镇静药物进行护理,并采用一些肢体语言如局部舒适性按摩等来降低患者的不适情绪,同时在治疗过程中通过播放一些轻松舒缓的音乐等来转移患者的注意力,来降低化疗对患者造成的负性影响;对患者应受到药物刺激而出现的如呕吐、萎靡等生理和心理症状予以不同方式的关怀,让患者充分了解使用化疗药物的不良反应情况以及化疗的必要性重要性,培养患者树立战胜疾病的信心。(3)饮食健康护理干预:由于化疗药物对患者肠胃道的影响,大部分患者都会出现胃口不佳的情况,对此一方面要通过合适的心理辅导如让患者了解营养和能量对治疗的重要性等来提高患者的饮食承受能力,另一方面要根据患者的口味提供个性化的食物,并注意食物的质量;针对患者的不同情况鼓励他们进行适当的活动来提高抵抗力并促进身体恢复;同时做好个人卫生健康护理的干预,督促患者保持良好的个人卫生习惯,防止出现感染等。

1.3评价指标将患者治疗中的不良反应情况为评价指标内容。

1.4统计学处理对收集的评价数据资料采用SPSS18.0统计软件进行处理,计量资料用t检验,计数数据资料用x2检验,当P<0.05时表示有统计学意义。

2结果比较两组患者的评价指标内容见表1,观察组的头痛头晕、精神萎靡、腹泻发生率均显著优于对照组,P<0.05,均有统计学意义。两组患者的恶心呕吐发生率基本接近,无统计学意义。

3讨论

非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病程长短不一,临床可从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。并伴有出现白血病样的变化。目前对该疾病的治疗原则是根据疾病分期情况进行个性化的治疗[3]。

我们通过本文内容研究,表明采用临床护理干预的患者的不良症状得到显著改善,比较采用常规方式护理的花在这有显著的比较差异值,我们认为临床护理干预对患者最大的改变是使患者的心理发生变化,使患者在治疗中基本能保持乐观、积极、轻松的心情,已有研究表明患者的心情与治疗康复有密切的内在关系,本研究也证实这一观点的正确性。在研究中我们还发现临床护理对一些文化程度较低、家庭情况较差的患者更为适用,表明社会弱势群体更需要得到重视和关注[4]。

综上所述,在非霍奇金淋巴瘤的治疗中采用临床护理干预可以降低患者的不良反应情况,有利于患者的正常治疗,适合在临床中推广应用。

参考文献:

[1]任亚娟,钟南山,李靖.大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的护理[J].护理实践与研究,2012,9(20):93-95.

[2]张小芹,杨磊,陈君红,等.GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):8-9.

[3]胡带翠, 郭毅刚,牛家华.个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用[J].中国社区医师,2015,13(278):276.

[4]江小好,蒋静婷,刘立梅.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析[J].吉林医学,2013,34(1):161-162.

论文作者:吴晓丹

论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期

论文发表时间:2016/11/28

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