南华大学附属第一医院 妇科一病区 421001
【摘 要】目的：探讨老年子宫颈癌患者采用根治术后实施围手术期护理的效果。方法：时间段：2017年8月-2018年4月，研究对象：本院收治的老年子宫颈癌患者86例，按照随机表法分为实验组（43例）、对照组（43例），均实施根治术治疗，对照组：常规护理，实验组：围手术期护理，对比两组护理满意度、抢救成功率、生活质量、并发症发生率。结果：实验组护理满意度、抢救成功率（88.37%vs69.77%）、生活质量高于对照组，并发症发生率（16.28%vs34.88%）低于对照组，P<0.05。结论：老年子宫颈癌患者采用根治术后实施围手术期护理的效果显著，实施后患者满意度和抢救成功率较高，并发症发生率较低，值得临床推广借鉴。
【关键词】老年；子宫颈癌；根治术；围手术期；护理效果
子宫颈癌是一种恶性肿瘤，属于妇科常见病，其早期无明显症状，但及早的进行治疗，可以改善患者的生活质量，临床上治疗该病的主要方法为手术，但治疗后会对患者的身心健康产生影响，基于此，本次随机选择86例子宫颈癌患者，给予其根治术治疗，并给予其围术期护理，观察期护理效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入86例本院收治的子宫颈癌患者，按随机法将其分为2组（实验组=43例、对照组=43例）。诊断标准：参考患者的临床症状（少量出血、阴道排液增多等）和相关检查（子宫颈刮片细胞学检查），结合《子宫颈癌诊疗指南》相关标准进行诊断。入选标准：符合子宫颈癌诊断标准的患者，经医院伦理委员会批准患者，自愿签署知情同意书的患者。排除标准：精神疾病患者，肾功能不全患者，依从性较差患者，配合度差患者。实验组：年龄：33-65岁，平均年龄：48.5±12.5岁，宫颈鳞状细胞癌患者25例，腺癌患者17例，小细胞癌患者1例；Ia期患者5例，Ib期患者20例，Ⅱa期患者18例。对照组：年龄：34-66岁，平均年龄：49.5±13.5岁，宫颈鳞状细胞癌患者24例，腺癌患者18例，小细胞癌患者1例；Ia期患者6例，Ib期患者19例，Ⅱa期患者18例。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规护理，实验组：围术期护理，术前评估：患者入院后对其机体状况进行评估，并针对性的制定护理措施。心理护理：此类患者受到疾病和治疗后自我生理形象的损害，致使其心理压力较大，极容易出现焦虑、抑郁状态，对其后期的生活质量产生影响，护理人员应耐心的与其进行沟通，使其提高治疗信心和对医护人员的信任程度，护理人员在护理过程中要根据其掌握的患者情况和疾病相关知识，实施有效的疾病宣传教育，使患者了解到早治疗的优势，提高配合程度。营养指导：在进行手术前护理人员应告知患者后期的营养状况与康复之间的关系，护理人员要做好饮食方案，遵循高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食原则，对于营养状态差的患者给予静脉营养供给。手术准备：术前禁饮禁食，并进行灌肠清洁，提高患者的耐受能力，并对皮肤进行清洁，遵医嘱进行备皮，手术前3天对阴道进行冲洗，降低并发症的发生率[1]。术后密切监测患者的生命体征变化，术后12h内1h进行一次生命体征监测，直至监测显示患者生命体征稳定。手术对患者机体损伤较大，基于此，术后应遵医嘱给予镇痛泵和止痛药物，还可播放舒缓型的音乐，达到缓解疼痛的目的。护理人员应密切观察的患者切口情况，对于术后出现伤口裂开的患者，应及时进行药物更换，使切口和敷料保持干净整洁的状态，促进切口愈合。
1.3 观察指标
观察护理满意度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在85分以上-满意度高；评分在60-85分之间-满意度一般；评分在60分一下-满意度差）、抢救成功率、生活质量（采用QOLAD量表进行评估，满分100分，得分与患者的生活质量呈正比）、并发症发生率（肺部感染、尿潴留、淋巴囊肿、盆腔感染、泌尿系统感染）。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（护理满意度、生活质量）用t、（）表示；计数资料（抢救成功率、并发症发生率）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1生活质量、护理满意度对比
生活质量、护理满意度对比，详见表1。
2.2抢救成功率、并发症发生率对比
抢救成功率、并发症发生率对比，详见表2。
表1 生活质量、护理满意度对比（）
3.讨论
就流行病学调查显示，子宫颈癌在中国的发病年龄以40-50岁最为常见，发病率较高，之后又一高峰期为60-70岁，占癌症死亡率第四位，临床上引起该病的主要原因与早婚、早孕、炎症、性生活紊乱等，经过近年来研究人员对此疾病的研究，发现经性传播的HPV感染可能是子宫颈癌致病因素之一，应及早的进行治疗和护理[2]。
本次研究中，表1显示，实验组生活质量（生理功能、心理状态、总的健康、精力）、护理满意度为87.23±5.42分高于对照组，分析：术前对患者的身体状况进行评估，可以使医护人员对其身体状况有一个了解，以便于后期的护理。对患者的进行心理护理，可提高患者的满意度和其对医护人员的信任程度，使其在围术期的护理中尽可能的配合护理人员的工作，提高护理人员的工作效率[3]。表2显示，抢救成功率占比88.37%高于对照组，并发症发生率为16.28%低于对照组，分析：术前进行肠道、皮肤、阴道准备有助于降低术后并发症的发生率，提高患者生活质量和抢救成功率，术后12h密切监测生命体征变化，避免其出现意外，引起护患纠纷，其次在术后护理人员应为患者营造舒适、安静的病房环境，提高患者的舒适程度[4]。
综合上述，老年子宫颈癌患者采用根治术后实施围手术期护理的效果显著，实施后患者满意度和抢救成功率较高，并发症发生率较低，可以明显改善患者的生活质量，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]朱小玲，朱小莉，李小艳等.宫颈癌根治术患者围手术期心理问题及护理干预[J].中外医疗，2013，32（16）：142+144.
[2]冯雄文，吴碧青，朱彩屏.子宫颈癌根治术围手术期的临床观察与护理干预[J].中国医学创新，2013，10（09）：61-62.
[3]杜红霞，桑翠兰.子宫颈癌根治术围手术期舒适护理的调查研究[J].卫生职业教育，2012，30（20）：131-133.
[4]王永丽，张秀萍，陈书玲等.老年子宫颈癌根治术围手术期的护理[J].河北医药，2010，32（21）：3091-3092.
论文作者:李秋月
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 满意度论文; 发生率论文; 并发症论文; 生活质量论文; 实验组论文; 术后论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;