张泽梅
广西鹿寨县中医医院 545600
【摘要】目的：探讨分析QCC活动用于外科病房护理效果。方法：本文研究对象选自我院2013年10月~2015年10月收治的86例普通外科患者，根据护理方式将其分为观察组和对照组，每组43例，给予观察组病例实施品管圈活动，给予对照组病例实施常规护理管理，对比两组护理不良事件发生率及观察组成员在实施品管圈活动后各种能力情况。结果：观察组有1例输液渗漏，2例管道脱落，1例误吸，不良事件发生率为11.62%，对照组有2例坠床、3例管道脱落，2例输液渗漏，2例误吸，跌倒3例，不良事件发生率为28.57%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组成员在实施品管圈圈前其团队凝聚力为（1.7±0.3），实施后为（5.8±0.3），协调沟通为（5.2±0.5），实施后为（8.4±0.6），活动与信心为（3.3±0.2），实施后为（5.7±0.6），解决问题能力为（3.4±0.6），实施后为（7.9±0.2），品管圈方法运用为（1.3±0.40），实施后为（6.2±0.6），护理人员能力得到普遍提高，实施前后对比有意义（P＜0.05）。
结论：在外科病房护理中应用品管圈能有效提高护士病房管理能力，调动护士工作积极性，降低护理不良事件发生率，值得临床推广和应用。
【关键词】外科病房；护理；QCC；
病房作为患者住院期间密切接触的场所，患者的康复及对医院的直接印象都受护理质量和水平直接影响。所以有效的病房护理能有效提高护理质量。QCC（品管圈）是一种以改善质量管理的活动，由员工自发组织并参与到实质管理中，通过轻松愉快的现场管理模式改善质量管理【1-2】。对此，我院特选取部分86例普通外科患者研究对象应用QCC（品管圈）活动，取得良好效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院2013年10月~2015年10月收治的86例普通外科患者，根据护理方式将其分为观察组和对照组，每组43例，其中男性患者47例，女性患者39，平均年龄（68±18）岁，疾病类型：甲状腺疾病19例，胰腺疾病9例，肛肠疾病27例，肝胆疾病23例，血管疾病8例。
1.2 方法
给予观察组病例实施品管圈活动，给予对照组病例实施常规护理管理，其中品管圈活动主要分以下几个方面：
1.2.1 组建品管圈：我院普通外科病房护理人员组建品管圈小组，一共8名成员，年龄21~44岁，其中2名主管护师，4名护师，2名护士，可挑选主管护师担任圈长，因为此类护师有一定的组织能力和业务能力，圈长主要负责圈内各项活动，督导员可选择护士长担任。
1.2.2 选定主题：每月召开2次品管圈讨论会议，通过“头脑风暴法”和结合投票方式确认本次品管圈活动主体为“改善外科病房护理质量，降低不良事件发生率”。
1.2.3 活动计划拟订：主题确定后，在督导员的辅导和圈长的领导下，经过多次圈内讨论及相关资料查询，综合考虑各项因素后，拟定了《关于提高普通外科病房安全管理———品管圈活动计划书》。
1.2.4 计划实施；从病人入院起，责任护士即开始对其进行预期疾病种类相关的病情知识的告知，涉及疾病机理、临床表现、治疗方法、预后等。治疗过程中，对病人的询问予以详细解答，帮助病人更好地了解病情。尤其出院时，做好后期恢复注意事项的叮嘱，解释病情的可能发展趋势，并告知应急措施。根据情况定期进行病情评估，密切、准确地掌握病人情况。及时指导外科病人做好功能锻炼和恢复。积极、主动为患者营造安静、舒适的环境，用温和热情的话语安抚病人，做好病人家属的疏导工作，与病人及家属建立良好的沟通，减轻患者焦虑、不安情绪。
1.3 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15．0统计软件，不良事件发生率用%表示，用X?检验，观察组成员在实施品管圈活动前后各种能力情况用（?x±s）表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。
2 结果
2.1 两组不良事件发生率比较
观察组有1例输液渗漏，2例管道脱落，1例误吸，不良事件发生率为11.62%，对照组有2例坠床、3例管道脱落，2例输液渗漏，2例误吸，跌倒3例，不良事件发生率为28.57%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1.
3 讨论
品管圈（QCC）即由相近或相同的工作场所的人们自发组织小圈团体，按照一定的活动程序集思广益的解决工作管理、现场及文化等方面所发生的问题，目的在于提高工作效率和质量。处于品管圈的人能充分发挥自身潜能，圈长能调动圈员工作积极性，让他们感受到参与工作的满足感，使其在工作中投入更多的热情【4】。“品管圈”活动小组成立后，形成人人参与，分工合作的工作氛围，调动护士工作积极性，强化了集体意识，促使成员严格按照制定的措施实施。改变外环境使病室舒适、整洁、温馨，焕然一新; 让人感到轻松、愉快，稳定情绪，积极配合治疗。让患者及家属更深一步的了解加强病房管理的好处，促使其积极主动配合，提高患者满意度。研究结果显示，运用品管圈活动患者不良事件发生率为11.62%，运用常规护理不良事件发生率为28.57%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。尤其观察组运用品管圈后，其团队凝聚力、协调沟通、活动与信心、解决问题能力、品管圈方法运用等都优于常规护理，两组差异对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，结论：在外科病房护理中应用品管圈能有效提高护士病房管理能力，调动护士工作积极性，降低护理不良事件发生率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]周玲珍, 周玉凤, 何静,等. 品管圈活动在胸心外科病房护理安全管理中的应用[J]. 医药, 2015(3):77-78.
[2]李素琼,杨雪梅,何华,等.品管圈活动在病房护理质量持续改进中的应用[J]. 医学信息, 2015, 28(4).
[3]冯亚宇,杨瑞冬,程月英.品管圈活动在心脏外科护理中的应用分析[J].国际护理学杂志, 2014(11).
[4]Bian C. Application analysis of QCC in complications nursing of breast cancer patients with radical resection[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2015.
[5]于爱美.品管圈在护理工作中的应用效果评价[J].中国医药指南, 2013(23):22-23.
论文作者:张泽梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
标签：品管论文; 病房论文; 外科论文; 患者论文; 不良论文; 事件论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;