天津市北辰医院 300141
摘要：目的：分析个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用。方法：选取我院2017年3月~2018年3月86例急性心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组各43例，对照组接受常规的院前急诊护理，观察组接受个性化护理，对两组患者的护理效果、入院时间、急救时间、出诊时间进行比较。结果：观察组有效率明显比对照组高；观察组出诊时间、急救时间、入院时间均短于对照组，数据对比，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者院前急诊护理过程中实施个性化护理，具有显著护理效果，能够使患者急救时间、入院时间有效缩短，具有临床推广价值。
关键词：个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊护理；作用
所谓急性心肌梗死（AMI），就是指由于患者患有持久性的心肌缺血，使患者出现心肌急性坏死，而产生的一种较为少见的心血管疾病[1]。而通过对AMI患者院前急诊护理过程中实施个性化护理，不仅可以使患者的就医时间得以缩短，而且具有显著的临床预见性。为此，我院选取了2017年3月~2018年3月86例急性心肌梗死患者，对AMI患者在院前急诊护理过程中实施个性化护理的作用进行分析，现做出以下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月~2018年3月86例急性心肌梗死患者，所有患者临床均表现为呼吸困难、胸痛、大汗等，且满足疾病心肌梗死的相关诊断标准；排除患有精神障碍的患者。随机分为观察组和对照组各43例，其中，观察组男28例，女15例，年龄在45-80岁之间，平均（62.5±17.5）岁；对照组男26例，女17例，年龄在46-81岁之间，平均（63.5±17.5）岁。两组患者的相关情况比较，无统计学意义（P>0.05），有相应可比性。
1.2 方法
对照组实施常规的院前急诊护理，主要包括：在接到急救电话之后，医护人员需要及时赶往现场，依据现场的实际情况，对患者实施全身检查，并对患者的脉搏、心率等相关生命体征进行观察，并在确诊患者病情之后，给予相关的常规抢救，并给予患者相应的氧气支持，以此对患者心肌缺血、缺氧等症状进行改善，并减轻患者胸痛现象；对患者皮下注射相应的吗啡，对其患者进行镇痛镇静，对患者的不适感进行缓解，通过硝酸甘油对血管进行扩张，必要时，需要给予患者相应的阿司匹林。
观察组实施个性化院前急诊护理，主要包括以下几点：（1）对医务人员进行相应培训，制定有效的急诊策略，以此为患者赢得有效的治疗时间。医务人员在到达现场后，给予根据患者具体状况，给予相应硝酸甘油，通常舌下含服，然后向患者家属询问患者有关病情，对患者实施全身检查，并对患者的脉搏、心率等相关生命体征进行观察，对于心率异常患者，需要对其进行及时处理，确保患者心率能够控制在正常范围内。在确诊为急性心肌梗死之后，需要给予患者相关氧气供给，对患者的心肌缺氧现象进行缓解，通常为2-4L/min，实际供氧量需要以患者的实际状况为主。（2）创建相应的静脉通道，确保药物输入的及时性。依据患者的面色、呼吸、相关症状，对患者的皮下注射吗啡，以此缓解患者的疼痛感。（3）运转护理：患者病情稳定之后，需要对其进行转运，在此过程中，需要对患者的相关生命体征进行严格监控，减少颠簸，并为患者做好相应的保暖措施。
1.3 临床观察指标
（1）观察与记录两组的入院时间、急救时间、出诊时间，以及护理效果。
（2）疗效判断：显效：急救诊断准确、急救成功，患者入院后无复发；有效：急救诊断准确，病情稳定，且安全入院；无效：急救没有达到相关标准。有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件进行数据分析，其中，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，数据相比，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果比较
观察组护理有效率明显比对照组高，数据相比，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组护理效果比较{n（%）}
3 结论
AMI属于临床中一种较为常见的危症，其主要发病的原因就是患者持久性的心肌缺血，使患者出现心肌急性坏死。AMI疾病的发生以及发展，与患者冠状动脉粥样硬化具有直接关系。而院前急诊护理，主要的作用就是为患者获取更加宝贵的抢救时间，确保患者入院前的生命安全[2]。但是，仅是通过急诊护理，还不能满足AMI患者，因此，就需要依照患者的实际需求，制定出个性化护理方案，以此使AMI的护理质量得以有效提高。
本次研究显示，观察组有效率明显比对照组高；观察组出诊时间、急救时间、入院时间均短于对照组，数据对比，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对急性心肌梗死患者院前急诊护理过程中实施个性化护理，具有显著护理效果，能够使患者急救时间、入院时间有效缩短，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志，2018，27（02）：213-216.
[2]叶丽.急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：117+120.
论文作者:于明霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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