（广西来宾市武宣镇卫生院；广西来宾545900）
【摘要】目的：分析综合性护理对小儿支气管肺炎并发心力衰竭的应用价值。方法：选取2017年3月-2018年10月收治的小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿76例，分为基础组（普通护理）和综合组（综合护理），观察不同护理方法的临床应用价值。结果：综合组患儿临床症状改善时间比基础组短（P＜0.05）；综合组患儿护理有效率比基础组高（P＜0.05）。结论：在小儿支气管肺炎并发心力衰竭医治期间，应用综合护理，对患儿临床症状改善时间缩短及护理效果提高具有十分重要的意义，值得临床应用。
【关键词】小儿支气管肺炎；心力衰竭；综合护理；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0258-02
小儿支气管肺炎作为儿科中比较常见的疾病，由病原菌引发，治疗不及时或者治疗不当，可引发心力衰竭，威胁患儿的生命安全。综合护理作为一种以护理程序为中心，护理哲理、责任基础上，环环相扣，系统协调化的服务，不仅具有基础护理的优势，还全面考虑到患者的情况，有效确保护理质量[1]。因此，本研究以收治的病例作为分析样本分为两组，给予不同的护理方法，分析其的应用价值，详细汇报如下。
1.资料方法
1.1临床资料
以2017年3月-2018年10月收治的76例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿作为分析对象，分为两组。基础组38例，年龄1.5-7.5岁，平均（4.56±0.89）岁，男女比19：19；综合组38例，年龄2.0-7.5岁，平均（5.11±0.92）岁，男女比20：18。组间数据差异P＞0.05，不具备统计学价值。
纳入标准：年龄0-8岁；经临床诊断检查确诊；患儿家属知情研究，同意参与，签署同意书。
排除标准：肝肾功能不全、障碍严重者；合并先天心脏病者；家属对本研究知情，但存在偏见不愿参与者；配合度差者。
1.2护理方法
基础组：普通护理，对患儿呼吸道、口腔等分泌物进行清理，按照病情严重程度，给予吸氧等护理。
综合组：综合护理，方法：（1）注意患儿生理变化，观察瞳孔，上下肢光线反射张力，检查、评估患儿的临床症状是否改善，患儿是否存在便血。同时在某些情况下，可对患儿的血清进行检测，调节氧气吸取、氧气呼出时间。（2）重视护理期间患儿可能出现的并发症，调节静脉输液速度，防止心脏负担增加，从而预防心力衰竭及肺水肿发生事件[2]。另外针对病房内的医疗设备，按时清洁、检查，确保设备运转状态；严格控制探视人员，实施消毒隔离，并且给予限制每日探视次数。（3）因患儿年龄小，用药提高重视程度，按照实际情况，控制服用药物剂量，减少用药错误，为防止不良反应，用药后观察一段时间，并监测全身指标，特别是心率等变化，发现异常，及时采取对症措施。（4）患儿年龄较大者，给予心理疏导，使患儿心态摆正，放松身体，同时为减少其不良情绪，给予家长心理疏导，调整家长的状态，从而影响患儿情绪；为减少家长担忧，解释药物作用、服用后效果、不良反应、预防措施及处理措施，让家长提高对心理疏导的重视程度；（5）按照患儿病情严重程度，给予对症护理。发烧护理：低烧者，给予物理降温护理，酒精擦拭身体、冰敷护理；高烧者，在低烧物理处理的基础上辅助药物降温，常用药物：布洛芬混选口服液，患儿体温得到控制，清洗患儿身体，更换新衣服；吸氧护理，确保吸氧的持续性，给予低流量供养，症状好转，采用间歇性吸氧[3]。呼吸道护理：因患儿病情多由于支气管感染引发，导致支气管内的堆积分泌物较多，影响呼吸，所以给予拍背、雾化吸入护理，吸痰时，护理人员注意负压调整，避免损伤气管黏膜。（6）护理期间按照患儿病情，调整饮食结构，选择消化容易、维生素含量高的食物，避免营养不良。
1.3观察指标
观察患儿临床症状改善时间及护理效果，临床症状：心率衰竭时间、肺部啰音时间，护理效果：患儿心率衰竭、肺部啰音全部消失，经实验室检查，指标恢复正常视为显效；患儿心率衰竭、肺部啰音基本消失，经实验室检查，指标逐渐恢复视为有效；患儿心率衰竭、肺部啰音未消失，经实验室检查，病情恶化视为无效。
1.4统计学分析
研究中数据使用统计学软件SPSS20.0构建的数据库处理，对临床症状改善时间分析用均数±标准差表示，t检验；对护理效果分析用百分率表示，卡方检验。唯有数据差异P＜0.05，方存在统计学价值。
2.结果
2.1临床症状改善时间分析
综合组患者临床症状改善时间均比基础组时间短，数据差异P＜0.05，详情见表1。
表1 临床症状改善时间分析（）
小儿支气管肺炎并发心力衰竭医治期间，如果病房杂乱、护理专业服务差，可增加病情恶化风险，加上患儿年龄小，无法有效表达自身的不良反应，导致并发症发生事件增加吗，威胁患儿生命健康。不过相对比普通护理，综合护理对患儿临床症状改善、提高患儿治疗效果具有促进作用，不过在护理期间还需要重视细节性护理。
本研究结果显示：综合组患者的临床症状改善时间明显短于基础组，且综合组患者护理有效率比基础组高，数据差异P＜0.05。原因分析：（1）综合护理经过病情评估、心理指导、健康教育评估及对症护理等措施，优化护理流程，有效监测护理流程[4]。（2）综合护理的实施，可以让患儿得到连续性、全面性的护理，让家长减少不必要的担忧；护理人员的责任感的增强，让护理人员的主动服务性、独立性增强，确保护理服务质量。与此同时，该护理方式还增强护患之间的沟通，对护理计划维护、开展具有促进作用。不过综合护理期间，还需重视护理人员医学教育网资料的收集能力培训，同时合理性调整护理工作节奏，避免过快增加护理人员压力。
综上所述，在小儿支气管肺炎并发心力衰竭护理期间，应用综合护理，有利于缩短临床症状改善时间，提高护理效果，值得临床推荐。
参考文献：
[1]宋彬容. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J]. 世界中医药, 2016, 16(b06):1682-1683.
[2]盛敬伊, 史国晶, 程艳萍. 小儿支气管炎合并心力衰竭的护理分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(21):253-253.
[3]薛婷, 彭园园, 胡银燕. 小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预应用效果观察[J]. 当代医学, 2017, 23(16):188-189.
[4]常凤静, 许艳民, 王艳艳. 临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响[J]. 中国临床研究, 2017, 30(8):1140-1142.
论文作者:黄孟醒
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患儿论文; 心力衰竭论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 症状论文; 时间论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;