江苏省徐州市中心医院呼吸科 江苏徐州 221009
【摘要】目的：分析护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响。方法：回顾性的选择来自2013年5月-2015年5月于本院收治70例行BiPAP呼吸机治疗的COPD并呼吸衰竭患者资料，根据所护理时方案分为两组，对照组30例行常规护理，研究组40例行综合性护理干预，对资料进行对比和分析。结果：两组血氧指标均有所改善，且研究组改善效果优于对照组，且研究组总有效率97.50%高于对照组50.00%，差异比较具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响显著。
【关键词】BiPAP呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理干预；影响
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-061-01
近年来，COPD并呼吸衰竭的发病率呈逐年上升趋势，临床常用BiPAP呼吸机予以治疗，其具有无创、操作便捷等特点，但是仍不能达到满意的效果。鉴于目前临床上多用护理干预配合BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭，为了明确其疗效，本研究将对其使用的护理结果进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择来自2013年5月-2015年5月于本院收治70例行BiPAP呼吸机治疗的COPD并呼吸衰竭患者临床资料，根据所护理时的方案分为两组，对照组30例患者，男女比例12：18，年龄49-82岁，平均（64.72±2.19）岁，病程15-35y，平均（24.29±3.17）y；研究组40例患者，男女比例21：19，年龄48-82岁，平均（64.24±2.10）岁，病程15-36y，平均（25.01±2.17）y。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均使用美国伟康公司BiPAP呼吸机治疗，吸气气道正压（IPAP）保持在8cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）-22cmH2O，呼气气道正压（EPAP）4cmH2O-8cmH2O；氧浓度30%-45%，氧饱和度90%[1]。对照组行常规护理：密切观察呼吸机运行情况，及时记录数值的变化，每日进行输液，同时还应记录患者体内电解质平衡情况，根据情况进行呼吸机指数的调整。研究组在此基础上行综合性护理干预：①认知干预：治疗前，详细的向患者介绍BiPAP呼吸机的作用以及需要注意的事项。②心理干预：给与患者讲解BiPAP呼吸机的治疗效果、安全性以及出现不良反应时的应对措施等，全程以轻柔的语气叙述；同时主动与患者进行对话，听取其疑问以及焦虑，使用安慰、鼓励、支持等方式。③行为干预：根据患者自身情况，引导其选择舒适的体位，准确选择适合的氧气罩，并做好固定带松紧度的调节；加强营养补给，引导患者养成有益于健康的进食习惯，忌食生冷油腻辛辣等食物。
1.3疗效判断与观察指标
观察记录护理后指标：二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2），并判断有效情况[2]。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1两组护理前后血氧指标对比
护理后，研究组改善效果优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理前后血氧指标对比（x±s）
组别 例数 PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）SaO2（%）
对照组30 68.33±7.34 56.28±6.25 83.73±6.32
研究组40 61.20±6.23a 78.22±7.20a 95.19±8.29a
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2两组临床疗效对比
研究组总有效率97.50%（39/40）显著高于对照组50.00%（15/30），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
COPD并呼吸衰竭为病程较长且反复发作的一种疾病，加之患者由于对BiPAP呼吸机缺乏认识，抱有怀疑态度进行治疗，从而出现不同程度的恐惧、焦虑等不良情绪[3]。本研究通过分析两组护理前后血氧指标，结果显示：护理后，两组血氧指标均较护理前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，表明护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响显著，利于后血氧指标的改善。考虑为护理人员严密的监视呼吸机运转情况，观察呼吸机的压力水平等指数，从而保证呼吸机的工作运行顺利[4]。此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率97.50%显著高于对照组50.00%，表明护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响显著，利于临床疗效的改善。可能与心理干预有关，COPD并呼吸衰竭为病程长的慢性疾病，患者均存在一定的焦躁心理，且对于治疗存在怀疑心理[5]。通过护理人员轻柔全面的给与患者讲解BiPAP呼吸机的治疗效果以及出现不良反应时的应对措施等，促使患者增加信心；同时，护理人员积极听取其疑问以及焦虑，从患者的角度考虑，予以其安慰、鼓励，从而有效消除患者的焦虑心理，促进治疗的配合度，起到提高疗效的作用。
综上所述，护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者的影响显著，且对改善患者血氧指标具有积极作用，能有效提高疗效，值得推广。
参考文献：
[1]孙利利.BiPAP呼吸机在COPD并呼吸衰竭患者中的应用和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：751-752.
[2]鞠涛，周青山.BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床效果观察[J].医学综述，2014，20（13）：2436-2438.
[3]梁梅英，欧才好，梁永祥，等.护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响分析[J].哈尔滨医药，2015，35（3）：195-197.
[4]张红娟，刘丽.综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响[J].中国现代医生，2013，51（29）：100-102.
[5]何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程，2012，19（6）：1002-1003.
论文作者:满园园
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;