崔醒梅 齐微微 王艳红 陈伟霞 李萌萌 辛媛媛
鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：关于胸外科患者开展手术之后，综合性护理干预缓解疼痛的作用进行分析和研究。方法：本文选取2015年7月到2016年10月在我院接受治疗的68例胸外科患者作为研究对象，采取随机方式将患者分为两组，对照组和观察组，每组34例。对照组采取常规方法进行护理，观察组在常规护理的基础上进行综合性护理干预，对两组护理效果进行对比。结果：与对照组相比较，观察组进行综合性护理干预后，VAS的评分和对镇痛药物的使用时间明显要少些，观察组患者对护理满意度明显要高些，两组差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：胸外科患者在进行手术之后，采用综合性护理干预不仅可以减轻患者的疼痛感觉，还能够大大降低患者的焦虑情绪，因此在临床上值得大力推广和应用。
【关键词】综合性护理干预；胸外科患者；术后疼痛；缓解作用
在进行胸外科手术之后，疼痛是经常见到的症状，剧烈的疼痛既会对治疗效果造成严重影响，也会对患者的生活质量造成威胁。采用综合性护理干预，不仅可以对患者的疼痛感觉进行减少，还能保护循环系统的正常功能。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年7月到2016年10月在我院接受治疗的68例胸外科患者作为研究对象，采取随机方式将患者分为两组，对照组和观察组，每组34例。在观察组中患者有男19例，女15例；年龄在45岁以下，45岁6例，46至59岁21例，60岁以上7例；疾病类型：肺癌8例，食管癌12例，肺大疱5例，胸部外伤4例，纵隔肿瘤5例；所用的手术方式：全麻胸腔镜9例，全麻开胸25例。在对照组中患者有男21例，女13例；年龄在45岁以下，45岁8例，46至59岁18例，60岁以上8例；疾病类型：肺癌9例，食管癌13例，肺大疱4例，胸部外伤6例，纵隔肿瘤2例；所用的手术方式：全麻胸腔镜12例，全麻开胸22例。观察组和对照组的一般资料差异并不是非常明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对于对照组的患者由护理人员在手术前给予患者一般的胸外科准备工作和宣传活动，在手术结束之后则是使用一般的胸外科护理方式。早期的时候根据医生的建议给PCA镇痛泵，对于疼痛感比较强烈的患者可以给适量的临时镇痛药物[1]。
1.2.2观察组则是要在一般胸外科的护理之外进行综合性的护理干预。这种综合性护理干预的方法主要为：
（1）选择护士及护士长为成员，成立护理小组；
（2）护理人员对患者的疼痛时间及程度进行统计，并且调查疼痛原因；
（3）对外部环境展开护理，让患者可以保持良好的心情，进而促进患者病情的更快康复。
（4）对患者的体位进行管理。在手术结束之后等到患者的生命特征比较明显了，可以让患者采取半坐卧位，妥善地固定胸腔闭式引流管，还要鼓励患者进行适量的活动。
（5）注重患者心理方面的护理，要及时地关注患者心理状态的变化，在他们情绪低落的时候给予适当的安慰和鼓励，手术之后进行及时的疼痛教育，消除患者的恐惧心理。
（6）注意观察患者的咳嗽情况，做好咳嗽方面的护理。在手术后应该用胸带进行固定，深呼吸和咳嗽的时候需要适当地按压切口，掌握有效的咳嗽技巧。对于腹式呼吸可以进行训练，需要指导患者们用鼻子深深的吸气，再用口慢慢的呼气，并且要适当放慢吸气和呼气的时间[2]。
1.3统计学分析
对所有数据进行分析和处理的时候，本文采用SPSS16.6软件，用x²来对计数资料进行检验，用t对计量资料进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组胸外科患者VAS疼痛评分和镇痛药物使用时间比较
从表2可以知道与对照组相比较，观察组的护理满意度要明显高些，差异具有统计学意义（<0.05）。
3讨论
对于手术患者来说，手术后的疼痛是必须要面临的问题，因为术后疼痛是人体对损伤组织进行修复的一种生理和心理的反应。而对于胸外科手术后的患者来说，如果疼痛过于严重的话是会影响到患者的睡眠质量，進而使得患者的情绪变得低落，妨碍到组织的进一步康复，如果疼痛得不到及时的缓解，必定会影响到患者手术之后的生活质量[3]。
在本研究中，观察组患者VAS疼痛评分（3.3±1.2）要明显比对照组（5.7±1.8）低些，观察组镇痛药物使用时间（1.37±0.24）要明显比对照组（2.82±0.31）低些；观察组护理满意度（97%）要明显比对照组（83.5%）高些，差异具有统计学意义（（P<0.05），这也就说明了综合性护理干预对于胸外科患者术后疼痛的缓解起到了明显作用，提高了患者护理工作的满意度。因此在临床上得到大力推广和应用。
参考文献：
[1]翁慧，陈晓玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，18（08）：4-5.
[2]王忠芬，段永英.护理干预对胸外科手术患者术后恢复的效果评价[J].中国现代药物应用，2015，11（12）：217-218.
[3]邵素敏，洪秀卿.胸外科患者术后的疼痛评估与护理对策[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：191-193.
论文作者:崔醒梅,齐微微,王艳红,陈伟霞,李萌萌,辛媛媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 胸外科论文; 疼痛论文; 综合性论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;