广西梧州岑溪市中医院 543200
【摘要】目的：探讨中医护理措施预防老年股骨骨折术后下肢深静脉血栓的干预效果。方法：选择2014年1月至2015年6月来我院进行治疗的股骨颈骨折的老年病人64例，根据术后预防措施的不同，将所有患者随机分为两组，对照组（常规护理干预）与观察组（常规护理干预的基础上实施中医护理），每组各32名，比较两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率及各项血液指标。结果：观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照，血液指标明显好于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理措施可以有效减少老年股骨骨折术后下肢深静脉血栓的发生率，效果明显，值得在临床进行广泛应用。
【关键词】中医护理；股骨颈骨折；下肢深静脉血栓；预防
Abstract：objective: to study the TCM nursing measures to prevent the elderly femoral fractures of lower extremity deep vein thrombosis after intervention effect. Methods: between January 2014 and June 2015 in our hospital for treatment of femoral neck fractures in the elderly patients 64 cases, depending on the postoperative prevention measures, all of the patients were randomly divided into two groups, control group (routine nursing intervention) and observation group (routine nursing intervention on the basis of TCM nursing), each group of 32, comparing two groups of patients with postoperative incidence of lower extremity deep vein thrombosis and the blood indicators. Results: the observation group of patients the incidence of lower extremity deep vein thrombosis significantly lower than the control, the blood index significantly better than the control group, the obvious differences, statistically significant (P < 0.05). Conclusion: TCM nursing intervention can effectively reduce the incidence of lower extremity deep venous thrombosis after femur fracture, obvious effect, is worth widely used in clinical.
Keywords: traditional Chinese medicine nursing; Femoral neck fracture; Lower extremity deep vein thrombosis; The prevention of
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-109-01
股骨颈骨折是常见的骨科疾病，临床多采用手术治疗，术后下肢深静脉血栓（DVT）是常见的并发症[1]。轻者造成患者肢体的肿胀、疼痛、下肢静脉功能不全等，重者会引起肺梗死或者脑梗死，严重危及生命安全。而老年患者由于本身基础疾病及身体素质的差异，增加了术后DVT的发生几率[2]。因此采取合理有效的预防措施，具有十分重要的意义。本文就中医护理措施预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的干预效果进行分析，旨在探讨科学有效的预防措施，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月至2015年6月来我院进行治疗的股骨颈骨折的老年病人64例，其中男性29名，女性35名，年龄在45-70岁范围内，平均年龄为56.17±1.07岁。在所有患者签署知情同意书的前提下，根据术后预防措施的不同，将所有患者随机分为两组，对照组（常规护理干预）与观察组（常规护理干预的基础上实施中医护理），每组各32名。所有患者在年龄、性别、病情等一般情况上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2临床纳入与排除标准
1.2.1临床纳入标准[3] （1）年龄在18-72岁范围内；（2）能够积极配合治疗的患者。
1.2.2临床排除标准[4] （1）有其他疾病或者合并症；（2）近期接受相关治疗并且影响其观测指标的患者；（3）有严重心、肺、肾等疾病的患者；（4）处于妊娠或者哺乳期的患者。
1.3护理方法
1.3.1对照组 常规护理措施：下肢术后抬高20-25°，保持外展中立位，避免过度受压及屈胯，促进静脉回流。
1.3.2观察组 常规护理措施基础上实施中医护理（情志护理、功能锻炼、推拿按摩、辩证施膳和健康指导）。中成药制剂多用红花注射液及丹参注射液，口服药以理气补血为主。对患者进行健康教育，详细解释手术过程及术中术后的注意事项，减轻患者的心理压力，使患者能积极主动的配合治疗。根据患者自身的特点制定针对性的护理措施，给予患者生活上的帮助。术后返回病房，早期开始进行推拿按摩，由远及近挤压肌肉，促进下肢静脉血液循环。进行肢体主动或者被动的功能锻炼，循序渐进的进行患肢关节和肌肉的按摩，增加局部血液循环，防止静脉血栓形成。饮食上以辩证施膳为原则，多食用活血祛瘀的食物以及补血益气的食品。保持每天的饮水量大于2000mL，进食新鲜蔬菜和富含维生素及纤维素的水果等，有利于稀释血液，防止血液浓缩。
1.4护理观察指标 术后两组患者的下肢深静脉血栓的发生情况及血液指标情况。
1.5统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者下肢深静脉血栓形成的几率远远小于对照组，下床时间短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组患者APTT、PT值明显小于对照组，PLT值明显大于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
老年下肢骨折术后常常需要长时间的制动，因其抗凝功能减弱，静脉血液呈现高凝状态，加之自身基础疾病的影响，常常会发生术后下肢深静脉血栓。本研究中通过采取中医护理措施，通过按摩的方式不仅可以放松患者全身的肌肉，还可以刺激患肢，加速血液循环，疏松和吸收炎性疼痛因子，有助于缓解患者的疼痛。通过情志护理，可以缓解患者紧张焦虑的情绪，使患者感受到鼓励和关心，增加战胜疾病的勇气。采用辩证施膳配合中药治疗，可以有效改善患者的术后恢复情况，减少西药的不良反应。
在护理前后对患者进行全面的评估，预见性采取和制定护理过程中可能出现的问题，较少患者的痛苦，提高护理质量。护理人员应将自己的专业知识与临床实践经验形结合，制定个性化的护理措施，对病人实施整体护理，协调好与主治医生之间的关系，减少患者不良反应的发生，提高治疗效果。
综上所述，中医护理预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的干预效果明显，能够有效改善患者的预后，提高患者的满意度及治疗效果，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：
[1]周芳.中医护理在预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):50-51.
[2]郭燕,邱红海,王玲丽等.中医护理在预防下肢深静脉血栓形成中的应用[J].光明中医,2012,27(11):2318-2319.
[3]冀金莲.76例下肢深静脉血栓形成病人的中医护理[J].全科护理,2012,10(31):2892-2893.
[4]张致萍,刘秀芳,刘颖等.中医护理干预在下肢深静脉血栓介入术后便秘患者中的应用[J].中国优生优育,2014,20(3):192-193.
论文作者:谢小妮
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 股骨颈论文; 中医论文; 静脉论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;