四川省江油市人民医院健康管理中心 邮编621700
【摘要】目的：探讨助产士心理护理在促进自然分娩中取得的护理效果。方法：本次研究选择自然分娩的产妇120例作为研究对象，将所有的产妇随机分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有产妇60例。其中给予对照组产妇常规的助产护理，试验组产妇在对照组产妇的基础上同时还给予心理护理，对比两组产妇的分娩情况。结果：试验组产妇中有45例产妇选择阴道顺产，其自然分娩率为75.0%，对照组产妇中有25例产妇选择阴道顺产，其自然分娩率为41.67%，从自然分娩率方面比较，试验组产妇明显高于对照组产妇，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。试验组中自然分娩产妇总产程时间与产后出血量均显著小于对照组产妇，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：自然分娩过程中，通过助产士的心理护理有利于提高顺产比例，减少产程时间。
【关键词】助产士；心理护理；自然分娩；作用
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，而对于产检正常、身体健康、足月妊娠的适龄孕产妇来说是件非常自然的事情，其对孕产妇及新生儿均有益。对孕产妇来说在生产过程中所产生的催产素可引起强烈的子宫收缩，可减少产后出血，促进产妇的恶露排出及子宫恢复，同时还可促进机体各方面的恢复[1]。而产妇在产后快速泌乳的必要条件是在产妇自然分娩过程中可与体内的泌乳素同步协调增长，利于产后的母乳喂养。此外，自然分娩的阵痛利于孕妇大脑内啡肽的产生，加深了母子亲情。自然分娩过程中所产生的挤压对孩子的情绪、动作及注意力均有不同程度的影响。在分娩时胎儿的胸廓在节律性宫缩的挤压下可将肺内及呼吸道中的羊水、黏液排出，降低新生儿吸入性肺炎和湿肺的发生率[2]。同时胸廓的挤压还可促进新生儿建立自主呼吸。胎儿大脑在产道内所受到的挤压，可加速脑部的血液循环，利于大脑发育。在此分娩过程中，刺激了胎儿的呼吸中枢，利于新生儿快速建立正常呼吸反射; 此外，自然分娩的新生儿还可获得更强的抵抗力和抗感力[3]。而自然分娩产生的阵痛，易使产妇产生不安的心理因素。现探讨助产士心理护理在自然分娩中发挥的积极作用和效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择自然分娩的产妇120例作为研究对象，将所有的产妇随机分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有产妇60例。年龄在24岁～35岁之间，平均年龄为（27.4±2.3）岁；孕周为36周～40周，平均孕周为（39.4±2.3）周，所有产妇均有进行生理指标的检查，结果均正常，参加本次研究的所有产妇均知晓本次研究的内容和目的，均是资源参加本研究，已自愿签署知情同意书，排除妊娠并发症和精神障碍，经检查后均为单胎且符合自然分娩指征。两组产妇在年龄、孕周及生理指征等一般资料方面差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理干预，即观察产妇宫缩情况，规律后宫口开至3cm 送至产房，辅助其完成分娩。试验组产妇在常规护理基础上给予心理护理干预 , 具体措施为 ：①入院时，产妇多由于对环境比较陌生,再加上对生产的担忧,难免会出现焦虑、紧张等情绪,助产士应引导产妇办理住院手续并入院,介绍医院环境及相关制度,并为其讲解基本分娩知识,以帮助产妇缓解压力。多与产妇沟通,在交流中应态度亲切,对于部分心理状态不佳的产妇应予以安慰和疏导,使其保持积极、乐观的心态。②在宫缩产生后,产妇经受较大痛苦,助产士应对其进行呼吸指导,以帮助缓解宫缩疼痛,并适当鼓励产妇,使其增加信心,辅助其顺利生下孩子。产后,产妇的情绪若出现较大波动可能会导致其子宫收缩不良,进而出现产后出血等。因此,助产士应多赞美产,及时告知产妇婴儿健康状况,增加产妇自豪感和满足感,并将婴儿抱给产妇,使其放心。最后将产妇和婴儿护送至病房
1.3观察指标
观察两组产妇顺产情况，记录顺产产妇第一产程时间和产后出血量。
1.4 统计分析
对采集到的数据应用SPSS19.0软件进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时表明两者之间的差异有一定的统计学意义[4]。
2. 结果
试验组产妇中有45例产妇选择阴道顺产，其自然分娩率为75.0%，对照组产妇中有25例产妇选择阴道顺产，其自然分娩率为41.67%，从自然分娩率方面比较，试验组产妇明显高于对照组产妇，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。试验组中自然分娩产妇总产程时间与产后出血量均显著小于对照组产妇，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
由于剖宫产率有增高趋势，导致剖宫产率增高的原因较多，其中部分产妇选择剖宫产但是缺乏剖宫产的指征，此类产妇存着这对自然分娩有恐惧、焦虑等情绪。所以为了提高自然分娩率，对此类产妇进行心理护理干预是必要。在护理过程中，由助产士对产妇进行心理护理支持，不但能够得到产妇认可，同时产妇家属对医护人员产生高等信任感，有助于减少医患矛盾发生，提高护理服务水平。心理护理干预能够缓解和消除产妇恐惧焦虑心理，让产妇对自然分娩产生信心[5]。心理护理属于整体护理的一个重要组成部分，而且近年来，随着人们健康意识的提高，越来越重视心理护理的重要地位。采取心理护理干预，可以积极有效地改善产妇对待分娩的心态，保持产妇情绪稳定和良好的精神状态，还可以建立良好的护患关系，让产妇产生一种安全感和信任感，提高自然分娩率，保证胎儿和产妇的生命安全。
参考文献：
[1]张晓霞. 自然分娩中助产士心理护理的作用分析[J]. 基层医学论坛,2014,18(18):2398-2399.
[2]杨海英. 产妇分娩中助产士心理护理的应用[J]. 中国实用医药,2017,12(08):173-174.
[3]锡吉尔卓拉,王红凤,萨日娜. 自然分娩中助产士心理护理的效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(04):150-151.
[4]毛小碧. 助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J]. 黑龙江医药,2017,(02):461-462.
[5]巩莲芳. 助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,(49):251+254.
论文作者:文英
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：产妇论文; 自然论文; 助产士论文; 心理论文; 对照组论文; 产后论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;