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【摘 要】目的：对比研究超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果。方法：随机选取2014年3月-2016年7月来我院就诊的80例甲状腺良恶性结节患者作为参考对象，通过回顾分析法，将其分为2组，研究组（40例）主要采用超声弹性成像诊断，对照组（40例）采用常规超声诊断，对比两组患者甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、准确率以及特异性等。结果：研究组的灵敏度、准确率以及特异性诊断率为93.74%、96.32%、94.53%，与对照组的87.84%、89.54%、88.65%相比，研究组的诊断率明显比对照组高（P＜0.05）。结论：对甲状腺良恶性结节患者采用超声弹性成像的诊断效果明显比常规超声诊断显著，具有临床应用的价值。
【关键词】超声弹性成像；常规超声；诊断；甲状腺良恶性结节；临床效果
【中图分类号】R445.1;R736.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-150-01
甲状腺结节疾病主要是因甲状腺出现一个及多个组织结构异块而引起，其诊治方法不尽相同，结节性质也各种各样，因良恶性结节的误诊几率比较大，对患者的治疗产生不良影响[1]。所以本文主要将来我院就诊的80例甲状腺良恶性结节患者作为参考对象，通过回顾分析法，对甲状腺良恶性结节患者采用超声弹性成像与常规超声诊断，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取2014年3月-2016年7月来我院就诊的80例甲状腺良恶性结节患者作为参考对象，通过回顾分析法，将其分为2组，研究组（40例）和对照组（40例），其中男性45例，女性35例，年龄21～68岁，平均年龄（44.523.5）岁；病程1个月～5年，平均（2.52.4）年；结节大小：0.53～8.91cm，平均（4.724.19）cm。全部患者都因为甲状腺结节、疼痛与肿大等症状拟诊为甲状腺结节，在手术前，全部患者都使用弹性成像与超声检查。结节一共有80个，良性结节有50个，恶性结节有30个。且两组病患的性别、年龄以及病程等方面无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规超声诊断，其中仪器使用东芝的SSA-790A彩色超声诊断仪器，探头的频率为8MHz。取仰卧位，首先通过常规的超声扫查患者甲状腺横切面与纵切面，同时观察与记录患者声波减衰、结节形态、钙化情况、内部的回声、结节大小、纵横比、结节边界与内部的回声等[2]。
研究组在对照组的基础上添加超声弹性检查，检查者手握探头在结节位置轻微的振动，确保ROI包含结节周围的正常组织，涉及范围是结节实际大小的2-3倍，对超声诊断仪器的屏幕中压力指数进行观察，确保指数可以恒定为3-4，保证图像能够清楚反应出各个层次的组织硬度，同时维持3-4秒。
1.3诊断标准
对比两组患者甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、准确率以及特异性等。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2结果
通过诊断，研究组的灵敏度、准确率以及特异性诊断率为93.74%、96.32%、94.53%，与对照组的87.84%、89.54%、88.65%相比，研究组的诊断率明显比对照组高（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺结节性病症主要指各种甲状腺的疾病总称，临床表现：甲状腺的结节，其中主要包含退行性的病变、肿瘤、自身免疫的疾病以及炎症等。通常小于1厘米的小结节在临床触诊中无法发现，需要使用超声检查[3]。近年来，伴随着各种超声设备不断完善与更新，甲状腺结节检出率有显著提高，大多数直径在1厘米以内的甲状腺中，恶性结节是乳头状癌，仅有少部分为髓样癌与滤泡状癌[4]。按照国外的文献报道可知，甲状腺的恶性小结节实际检出率达到36%。虽然甲状腺的结节处在亚临床状态，仍然有部分存在远处转移以及局部侵袭的可能[5]。由于甲状腺良恶性结节超声表现存在一定特征性，Sebag 对甲状腺的小结节进行研究得知，边缘的不规则可以表明：甲状腺的小结节逐渐转变成恶性，在甲状腺的小结节中占比为21%-77%，而且纵横比大于1同样属于恶性的征象[6]。其中超声弹性成像是把生物组织结节性的生物学和生物组织硬度作为依据的新型检测方式，并且在前列腺癌、乳腺占位性的病灶与肝硬化的程度检测中有着十分重要作用，尤其在甲状腺良恶性的小结节诊断中应用比较普遍，诊断效果比较好[7]。本研究主要将来我院就诊的80例甲状腺良恶性结节患者作为参考对象，通过回顾分析法，对甲状腺良恶性结节患者采用超声弹性成像与常规超声诊断。研究表明，研究组的灵敏度、准确率以及特异性诊断率为93.74%、96.32%、94.53%，与对照组的87.84%、89.54%、88.65%相比，研究组的诊断率明显比对照组高（P＜0.05）。综上所述，对甲状腺良恶性结节患者采用超声弹性成像的诊断效果明显比常规超声诊断显著，具有临床应用的价值。
参考文献：
[1]张宗芬. 甲状腺良恶性结节的超声弹性成像和常规超声诊断结果对比[J]. 海军医学杂志,2016,01(32):51-53.
[2]李萌. 常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节患者的临床效果[J]. 中国药物经济学,2015,S2(14):64-65.
[3]张金花. 常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值[J]. 当代医学,2016,11(26):57-58.
[4]潘登. 超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值对比分析[J]. 医学理论与实践,2016,1217):1629-1631.
[5]凯娇·木哈西,马富成. 超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J]. 中国医学影像学杂志,2015,01(43):45-49.
[6]师海燕. 超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床研究[J]. 当代医学,2015,06(09):66-67.
[7]王波,刘佩莲. 超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J]. 中国实用医药,2016,02(23):67-68.
作者简介：代锐 出生年月:1978年6月 籍惯：湖北 民族:汉 学历:本科 目前职称:主治医师 中职主要从事:超声工作。
论文作者:代锐
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：超声论文; 甲状腺论文; 弹性论文; 常规论文; 患者论文; 对照组论文; 特异性论文; 《系统医学》2016年14期论文;