绵竹市人民医院 618200
摘要：目的：探析对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果。方法：择取我院收治的66例上尿路结石患者，均行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗，随机分成对照组和研究组，分别予以围术期常规护理、围术期全面护理，对比两组临床效果。结果：术前两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，术中研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；研究组术后出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果显著，可减轻患者不良情绪，避免术后出血发生。
关键词：经皮肾镜超声气压弹道碎石；上尿路结石；围手术期护理
临床中，上尿路结石患者通常采用经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗，此种方式创伤小，安全性高，有显著疗效[1]。为使治疗效果得到巩固，需要做好围术期护理，避免出血发生[2]。基于此，本文探析对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年5月至2018年8月我院收治的66例上尿路结石患者，所选患者均行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组男20例，女13例，年龄为25-64（45.3±20.1）岁；研究组男21例，女12例，年龄为24-63（45.2±20.2）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2方法
对照组行以围术期常规护理，术前向患者说明手术相关注意事项，使患者配合度提高，并做好术前准备工作，术中配合医生工作，术后注重病房通风及消毒。研究组行以围术期全面护理：①术前护理。向患者说明手术的原理、术中配合要点、治疗优势，对患者的疑问予以耐心解答，术前做好检查和肠道准备，对患者的俯卧位、截石位进行指导练习，使其适应术中体位需求，防止因长时间俯卧位而发生呼吸困难现象。②术中护理。手术过程中，器械护士、巡回护士配合医师操作，观察患者生命体征，并行体位指导，做好保暖护理，另外给予患者鼓励和支持。③术后护理。做好手术情况交接，并对患者各项生命体征进行密切监测，同时对患者是否存在发热、呼吸困难、休克等症状进行观察，如果发现异常应及时向医生汇报并及时处理。术后选择去枕平卧位6小时，次日可下床活动。在饮食方面，术后6小时需要禁食，之后可食用半流质或流质食物，如果无腹痛、腹胀症状，则在次日可改为普通饮食，每日饮水量在3000-4000ml。手术结束之后需要强化尿管留置情况观察，对患者导尿管进行妥善固定，避免出现受压和扭曲现象，注意引流袋应比床平面低，观察尿液量和颜色，每天对尿道口进行护理，防止感染现象出现。引流袋每周需要更换2次，导尿管留置时间为5-7天，使引流保持通畅状态。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高则说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。观察并记录两组术后出血发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分对比
术前两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，术中研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。见表1：
2.2两组术后出血发生情况对比
研究组术后出血发生率（6.06%）明显低于对照组（24.24%）（P<0.05）。
表1 两组焦虑、抑郁评分对比（x±s，分）
上尿路结石作为临床常见与多发疾病，因血尿、疼痛、焦虑对患者身体健康、心理健康产生严重影响，降低患者生活质量[3]。针对上尿路结石患者，临床通常采用经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗，此种治疗方式不仅创伤小，出血量少，而且术后恢复快，可以使患者尿路梗阻症状得到及时解除，临床价值显著，因此可以作为上尿路结石患者治疗的有效方式[4]。但为提高临床效果，确保手术顺利开展，需要围术期护理的支持，同时有效的围术期护理在上尿路结石经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗中起到重要作用。
本次研究中，针对上尿路结石患者采用围术期综合护理，并与围术期常规护理作对比，结果显示研究组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，且出血发生率低于对照组，由此可见围术期综合护理在上尿路结石手术治疗中的应用效果更佳，可以改善患者不良情绪，对患者出血发生有预防作用，临床价值显著。在围术期综合护理中，术前护理主要为健康教育和心理护理，加深患者对疾病及手术的认识和了解，以取得患者信任，使患者积极配合医护人员工作，确保手术顺利进行。术中护理主要是配合医生操作，通过医护之间的密切配合确保各项手术操作顺利实施。术后护理涉及到多个方面，包括生命体征监测、病情观察、体位护理、饮食护理、导管护理等，通过这些护理措施可以促进患者康复[5]。
结语
对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果显著，可减轻患者不良情绪，避免术后出血发生，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]黄鹤.经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围术期护理干预研究[J].医学信息，2017，30（21）：108-109.
[2]罗冬梅.经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围术期护理[J].医药前沿，2016，06（23）：288-289.
[3]吴奇胜.微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（19）：61-62.
[4]胡正荣.斜卧位微创经皮肾镜取石术围术期的护理[J].医疗装备，2016，29（08）：168-169.
[5]李南南，王志余，张文涛，等.标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（14）：13-14.
论文作者:陈幼美
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 结石论文; 弹道论文; 碎石论文; 气压论文; 超声论文; 尿路论文; 《健康世界》2018年20期论文;