（重庆市万州区人民医院 重庆 万州 404100）
【摘要】 目的：分析彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法：选取2015年12月—2016年12月我院收治的96例甲状腺良恶性肿瘤患者为研究对象，对其彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析，并且将其诊断结果和病理检查结果进行对比分析。结果：良性肿瘤诊断符合率为91.1%，恶性肿瘤诊断符合率为83.3%；良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤患者在淋巴结肿大、包膜、钙化、内部结构、内部回声以及边界等方面的差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组Vmax、RI差异显著（P＜0.05）。结论：甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩超的应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】 彩超；甲状腺良恶性肿瘤；鉴别诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0142-01
临床上，甲状腺瘤的发病率较高，属于一种常见疾病，中青年为该疾病的主要发病群体[1]。如果患者肿瘤较大，便会有压迫症状出现，引发甲状腺功能亢进，手术是治疗该疾病的主要方式[2]。彩超检查是临床上一种常见的疾病诊断方式，将其用来对甲状腺肿瘤患者进行检查，有利于将甲状腺组织内部细微结构变化情况清楚的显示出来，不仅能够将肿块部位有效确定，而且在肿瘤性质鉴别诊断上具有显著的应用价值[3]。本研究主要针对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩超的应用效果进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年12月—2016年12月来我院进行诊治的甲状腺良恶性肿瘤患者中选取96例作为研究对象，其中有6例为恶性肿瘤（恶性组），90例为良性肿瘤（良性组），均经病理证实。恶性组患者平均年龄为（51.05±5.12）岁，包括2例男患者，4例女患者。良性组患者平均年龄为（40.03±5.18）岁，包括32例男患者，58例女患者。
1.2 方法
指导患者采用仰卧位接受检查，将颈部充分暴露出来，将探头频率设置为5MHz～12MHz，将探头移动，常规多切面检查颈部淋巴结、甲状腺，主要包括甲状腺形态与大小，对肿瘤形状、大小、内部回声、淋巴结肿大情况等进行仔细观察，对结节内部及其周围的血流信号分布情况采用彩色多普勒进行观察。
1.3 统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，(x-±s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 诊断情况分析
术后经过病理证实的90例良性肿瘤患者，有82例经术前彩超确诊，诊断符合率为91.1%；术后经过病理证实的6例恶性肿瘤患者，有5例经术前彩超确诊，诊断符合率为83.3%。
2.2 二维声像图表现
良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤患者在淋巴结肿大、包膜、钙化、内部结构、内部回声以及边界等方面的差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.3 血供参数对比
良性组Vmax为（0.21±0.03）m/s，RI为（0.51±0.04），恶性组Vmax为（0.34±0.08）m/s，RI为（0.73±0.08），两组对比，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺在人体中属于一个最大的内分泌器官，它能够分泌物一种物质，以供人体正常生长发育[4]。在甲状腺肿瘤瘤体较小的情况下，患者不会有明显的症状出现，即便是对其进行触诊，也很难发现。如果患者的瘤体过大，则会有各种各样的压迫症状表现出来，例如声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸困难等。除此之外，还有10%～20%左右的甲状腺良性肿瘤患者存在有恶变风险，所以及早对甲状腺肿瘤进行诊断与治疗是十分必要的[5]。彩超检查具有无创性，能够用来对甲状腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断，其优点是能够清楚、直观、快速的显示出二维图像、血流分布情况及血流速度。本研究中采用彩超对甲状腺良恶性肿瘤患者进行鉴别诊断，结果显示，良性肿瘤诊断符合率为91.1%，恶性肿瘤诊断符合率为83.3%，这充分证明彩超在其诊断中的有效性与准确性。其次，本研究结果显示，良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤患者在淋巴结肿大、包膜、钙化、内部结构、内部回声以及边界等方面的差异存在统计学意义（P＜0.05）。因为肿瘤具有不同性质，所以在血液供应上也会有一定差异性出现，恶性肿瘤内部会生成新血管，其形态会表现为不规则状态，具有丰富的血流。良性肿瘤则具有较少的新生血管，宿体为血液供应的主要来源。
综上所述，甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩超的应用效果显著，具有较高敏感性，在临床上存在有良好的应用价值。
【参考文献】
[1]曹艳红.彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义[J].心理医生，2015，21(19):127-128.
[2]刘前进，万灵侠.彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析[J].中国民族民间医药，2013，22(23):54-55.
[3]易怀红.彩超在甲状腺肿瘤诊断中的准确性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(54):10794-10795.
[4]李霞.彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值[J].饮食保健，2015，2(11):171.
[5]郭旭霞.彩超在甲状腺肿块临床诊断中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10(36):71-72.
表 二维声像图表现对比
项目良性组（n=90）恶性组（n=6）
淋巴结肿大有144
无762
包膜有813
无93
钙化有154
无752
内部结构实性595
囊性311
内部回声强131
中等671
低104
边界模糊44
清晰862
论文作者:刘颖,谭小军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：甲状腺论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 肿瘤论文; 彩超论文; 良性肿瘤论文; 包膜论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;