李 蓓
安徽医科大学第四附属医院电子胃镜室 安徽合肥 230022
【摘 要】目的：探讨护理干预在门诊电子胃镜检查中的临床应用价值。方法：将200 例患者常规接受胃镜检查的患者， 随机分成治疗组，100 例和对照组100 例。对照组行常规胃镜检查方法；治疗组行常规胃镜检查过程中，由专门的陪伴护士在检 查前、中、后，全程分别采取舒适护理措施。结果：治疗组镇痛有效率达98.50%，对照组镇痛有效率为92.50%，治疗组镇痛有 效率明显高于对照组。治疗组患者不良反应发生率为16.93%，对照组患者不良反应发生率为23.64%；治疗组不良反应率明显低 于对照组；治疗组患者满意率为88.80%，对照组患者满意率为76.50%，治疗组患者满意率明显高于对照组。结论：在门诊电子 胃镜检查中，进行护理干预能显著提高患者的舒适度和满意度。
【关键词】门诊；电子胃镜；检查；护理干预
【中图分类号】R246.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-148-01 电子胃镜检查是上消化道疾病诊断及治疗中应用最广泛 侵入性技术之一。虽然无痛电子胃镜检查已在临床普遍开展， 但仍有部分患者因种种原因选择常规电子胃镜检查。在清醒状 态下进行该项检查，势必会引起患者的紧张、疑虑和恐惧，以 致部分患者不能与医生积极配合，使检查无法顺利进行而影响 检查结果。近年来，我们院在门诊常规电子胃镜检查中，对患 者进行整体护理干预，收到了良好效果。现将结果报告如下： 1.选择资料与护理方法 1.1一般资料
选择2013年6月一2014年12月，在我院进行电子胃镜检查 患者200例（男120例，女80例），年龄18一60岁，病程15d-6 年。所有患者按照就诊顺序，随机分为治疗组与对照组，每组 100例。治疗组男62例，女38例，年龄18-60岁，平均36.3岁， 病程10d一6年；对照组男58例，女42例，年龄18一59岁，平均 35.9岁，病程8d-5年。两组患者在性别、年龄等一般资料比较 方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。从患者临 床症状来看，表现为反酸、暖气、恶心、呕吐、胃区胀痛、纳 差、胸前区有灼热感、解黑便等。所有患者均为初次行电子胃 镜检查，排除有严重高血压病及心脑血管疾病患者。 1.2护理方法
1.2.1对照组：按常规胃镜检查法和常规护理法，即常规向 患者单纯讲解电子胃镜检查的必要性和操作方法，检查前的准 备和检查中的配合，消除患者对胃镜检查产生过度紧张和恐惧 的心理。
1.2.2治疗组：除按常规胃镜检查法和常规护理外，由专门 的陪伴护士在检查前、中、后期，全程分别实施舒适护理措施。 主要包括：预约护理、候诊护理、麻醉护理、检查中护理及检 查后护理。
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（1）预约护理：检查前由陪伴护士向治疗组患者进行详 细、耐心的解说工作，详细介绍做电子胃镜检查的必要性、操 作方法、可行性、操作时间、注意事项、可能发生的不良反应 及取结果时间；介绍电子胃镜的构造和操作步骤，在检查过程 中可能会出现的不良反应，检查过程中患者如何配合，尽可能 消除患者的恐惧和紧张心理；交代患者检查前必须禁食、禁水、 禁药及禁烟等“四禁”；护士与患者沟通过程中仪表端止、热 情大方，保持微笑接待，使用亲切真诚的语言、亲切友善的目 光，从而建立良好的护患关系，使患者做好充分的生理、心理 准备，主动配合检查，等等。
（2）候诊时护理：由于胃镜检查的患者较多，采用时段 预约患者，减少候诊时间，减轻和消除患者的烦躁、焦虑心理。
（3）麻醉时护理：咽部麻醉，具体麻醉方法是让患者吸 饮入利多卡因胶浆，头稍往后5一10min，然后嘱患者慢慢咽下 麻醉药，而不能直接把利多卡因胶浆喷到咽喉部，避免患者恶 心、呕吐。用适量麻醉药可减低胃镜对消化道的刺激，消除患 者对胃镜插入的恐惧心理。
（4）检查中护理：检查过程中由陪伴护士在患者的身边， 协助患者舒适的检查体位，给予患者心理安慰与支持，充分让 患者感受到爱护和关怀，增加患者的勇气、信心和力量。护士 不断在患者身边鼓励患者配合检查，轻声细语地给予指导，直 到检查完成。
（5）检查后护理：电子胃镜检查完成后协助患者清理口 角分泌物；交待患者检查后1h方可喝水，喝水无不适感才能进 食；检查完成后2h避免参加体育运动或剧烈的体力劳动。如有 不适马上返回复诊，或到附近医院消化内科就医等。
1.3数据分析 从镇痛效果、不良反应、服务满意度等方面对护理效果进 行调查评定，统计学数据分析采用Excel表录入，采用SAS 80.1 软件进行统计学分析。
2.结果 治疗组镇痛有效率达98.50%，对照组镇痛有效率为 92.50%，治疗组镇痛有效率明显高于对照组。治疗组患者不 良反应发生率为16.93%，对照组患者不良反应发生率为 23.64%；治疗组不良反应率明显低于对照组；治疗组患者满 意率为88.80%，对照组患者满意率为76.50%，治疗组患者满 意率明显高于对照组。
3.讨论 随着纤维胃镜设备的更新换代、检查技术水平的提高及短 效、安全麻醉镇痛药物的应用，门诊无痛电子胃镜检查已普及 开展，有效减轻了患者痛苦，是一种安全的诊治胃十二指肠疾 病的方法。但在临床实践中，部分患者因为害怕麻醉并发症及 经济问题，仍选择常规电子胃镜检查。当接受检查，看到“粗” 而“长”的镜身时，往往因担心插镜疼痛不适而出现恐惧感， 在检查过程中不能积极主动配合，甚至拒绝检查。进行护理干 预是提高患者舒适度和满意度的最有效方法之一。护理工作只 有坚持以患者为中心，以护理程序为框架，注重人性化护理， 注重将健康宣教、质量护理和心理护理融入临床治疗之中，才 能增强患者对检查的依从性，提高治疗效果，提高患者对医护 工作的满意度。 参考文献： [1]孙玉美.电子胃镜检查术的护理干预［J］.国际护理学， 2010，8（3）：164-168. [2]李娜.舒适护理在电子胃镜检查过程中的应用［J］.大家 健康.2011，（10）：199-201. [3]李荣.电子胃镜检查术过程中的护理指导［J］.护理研究， 2011，（8）：212-214.、 [4]董爱华.300例电子胃镜检查护理体会[J].中华护理研 究.2012，（9）：178-180. [5]白丽蓉，赵敏.电子胃镜检查护理体会[J].河北医学， 2012.6（12）：130-132.
论文作者:李蓓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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