（1宁夏医科大学总医院药剂科 宁夏银川 750004）（2宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院药剂科 宁夏银川 750004）
【摘要】目的：分析讨论蛇毒血凝酶注射液应用在上消化道出血患者治疗中的临床效果。方法：本组选择我院2015年1月—2018年1月收治治疗的118例上消化道出血患者作为研究对象，采取随机数字法将其分为对照组与观察组，每组59例，对照组给予奥美拉唑治疗，而观察组给予奥美拉唑结合蛇毒血凝酶注射液治疗。结果：患者经过临床治疗后，对照组的临床总有效率为76.27%，观察组患者的临床总有效率为96.61%，观察组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的D-二聚体、血小板、凝血时间、纤维蛋白原以及凝血酶原活动度等指标的变化情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蛇毒血凝酶注射液应用在上消化道出血患者治疗中疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者满意度与生活质量，在临床中值得广泛的关注与应用。
【关键词】蛇毒血凝酶注射液；上消化道出血；临床效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0018-02
Evaluation of Hemocoagulase Injection for upper gastrointestinal bleeding Ma Zetong1,Chang Haiping2.
1 Pharmacy, General Hospital of Ningxia Medical University,Yin Chuan,Ning Xia 750004,China;
2 Pharmacy, Ningxia? Chinese? medicine? Research Center,Yin Chuan,Ning Xia 750004,China
【Abstract】Objective To analyze and discuss the clinical effect of snake venom injection in the treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding. Methods In this group, 118 cases of upper gastrointestinal bleeding treated in our hospital in January ~2018 January 2015 were selected as the research object, and they were divided into the control group and the observation group randomly, with 59 cases in each group, and the control group was treated with omeprazole, while the observation group was treated with omeprazole combined with Hemocoagulase Injection. Results After the clinical treatment, the clinical total effective rate of the control group was 76.27%, the clinical total effective rate of the observation group was 96.61%, the clinical efficacy of the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the changes of D- two polymer, platelet, coagulation time, fibrinogen and prothrombin activity in the 2 groups (P > 0.05). Conclusion The application of snake venom injection in the treatment of upper gastrointestinal bleeding is significant. It can effectively improve the clinical symptoms, reduce the incidence of complications and improve the patient's satisfaction and quality of life. It is worthy of extensive attention and application in the clinic.
【Key words】Hemocoagulase Injection; Upper gastrointestinal bleeding; Clinical effect
上消化道出血是临床消化科中一种常见的疾病，诱发因素较多，一般包含食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡及出血性胃炎等，上消化道出血具有着出血量大与发病急等特点，且短时间内可导致失血性休克，直接危及患者的生命安全。因此，临床中及时采取有效措施治疗上消化道出血患者，确保患者尽早恢复健康[1]。本组选择我院2015年1月—2018年1月收治治疗的118例上消化道出血患者作为研究对象，其目的在于分析讨论蛇毒血凝酶注射液应用在上消化道出血患者治疗中的临床效果，现对研究结果进行以下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2015年1月—2018年1月收治治疗的118例上消化道出血患者作为研究对象，采取随机数字法将其分为对照组与观察组，每组59例。其中对照组中，有31例男性，28例女性，患者年龄为18～64岁，平均年龄为(45.2±2.6)岁；而观察组中，有27例男性，32例女性，患者年龄为19～65岁，平均年龄为(45.5±2.3)岁。全部患者中，有2例贲门撕裂症出血患者，有57例十二指肠球部溃疡出血患者，有50例胃溃疡出血患者，有9例食管胃底静脉曲张破裂出血患者。全部患者在性别及年龄等方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑加入到浓度为0.9%的100mL氯化钠中静脉滴注，每日2次。而观察组在对照组前提下给予蛇毒血凝酶注射液进行静脉小壶滴注，每次1U，每日2次[2]。
1.3 监测指标
对两组上消化道出血患者的D-二聚体、血小板、凝血时间、纤维蛋白原以及凝血酶原活动度等指标的变化情况进行监测。
1.4 疗效判定标准
患者经过临床治疗后，对两组上消化道出血患者的临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，显效：患者的出血症状在72小时内停止，血红蛋白稳定，且生命体征平稳；有效：患者的出血症状基本停止，血红蛋白偶有下降，且生命体征平稳；无效：患者血红蛋白、出血症状及生命体征等情况无变化或者加重[3]。总有效率=[（显效患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数]×100.0%。
1.5 统计学方法
通过SPSS14.0统计学软件包进行统计学处理，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验组间比较，采用方差分析不同时点的组间比较，采用卡方检验计数资料，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比分析两组患者的临床疗效
患者经过临床治疗后，对两组上消化道出血患者的临床疗效进行评估，对照组的临床总有效率为76.27%，观察组患者的临床总有效率为96.61%，观察组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
上消化道出血的诱发因素较多，其中最为常见的是消化性溃疡，在上消化道出血中约占20%～30%左右[4]。在临床中，上消化道出血具有着出血量大与发病急等特点，且短时间内可导致失血性休克，直接危及患者的生命安全。因此，临床中及时采取有效措施治疗上消化道出血患者，确保患者尽早恢复健康[5]。其中，奥美拉唑是质子泵抑制剂，可通过对Na+-K+-ATP酶，提高患者胃内pH，从而实现快速止血与血液快速凝固等效果。而蛇毒血凝酶是靶向性止血药物，在出血部位具有凝血效果，可有效增强患者止血效果[6]。相关研究证实，蛇毒血凝酶注射液应用在上消化道出血患者治疗中疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者满意度与生活质量。
此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对照组的临床总有效率为76.27%，观察组患者的临床总有效率为96.61%，观察组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对两组上消化道出血患者的D-二聚体、血小板、凝血时间、纤维蛋白原以及凝血酶原活动度等指标的变化情况进行监测，两组患者的D-二聚体、血小板、凝血时间、纤维蛋白原以及凝血酶原活动度等指标的变化情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
4.结语
综上所述，蛇毒血凝酶注射液应用在上消化道出血患者治疗中疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者满意度与生活质量，在临床中值得广泛的关注与应用。
【参考文献】
[1]付晓红，白丽平.注射用生长抑素与蛇毒血凝酶用于门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的疗效观察[J].临床医药实践杂志，2017，12(03):105-107.
[2]杨世芹，梁艳.奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，15(01):86-87.
[3]林欣庚，吴胜凯，马剑锋.奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗消化道溃疡大出血的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，21(01):142-144.
[4] Ouyang Ling Xing,value crown light,clinical observation of 32 cases of upper gastrointestinal bleeding treated with acupuncture and medicine combined with [A].,the twelfth Academic Symposium of Guangdong Acupuncture Society and the national training class on non drug diagnosis and treatment of stroke and spinal related diseases(05)[C].2017,20(05):102-104.
[5]马宁.云南白药配合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床观察[J].中国当代医药，2015，6(11):35-37.
[6]邹龙.止血合剂联合注射用蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血32例[J].陕西医学杂志，2013，11(01):53-55.
论文作者:马泽通1,常海萍2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 消化道论文; 蛇毒论文; 注射液论文; 血凝论文; 统计学论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;