结果：观察组患者血压下降程度显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组患者心脏舒张功能显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者心率减慢以及其他症状改善显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合氯沙坦对于青年高血压治疗效果显著，可以提升患者血压稳定水平，促进患者康复，减少患者治疗过程当中的不良反应，避免血压长期升高，造成患者出现严重并发症，提升治疗有效率。
关键词：美托洛尔；氯沙坦；青年高血压；
前言：由于人们生活环境、饮食结构的改变，青年高血压发病率显著上升，患者的主要临床症状为舒张压升高，伴随不同程度的交感神经兴奋、心率较快等特点。青年高血压的治疗与老年高血压的治疗具有显著差异，临床当中以药物控制、降低患者心脏负荷为主。本文主要结合我院采用的美托洛尔联合氯沙坦对青年高血压患者进行治疗，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年4月-2019年3月收治的120例青年高血压患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄25-35岁，平均年龄（33.54±3.44）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄25-37岁，平均年龄（32.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用美托洛尔缓释片进行治疗，采用口服方法，药物生产单位为她贝克生物制药有限公司，每日一次，药物剂量为47.5毫克。
对照组在此基础之上联合使用氯沙坦进行治疗，药物生产单位为浙江华海药业股份有限公司，用量为0.1克，每日一次。
两组患者均持续治疗6周。
1.3观察指标
观察两组患者血压、心率改变情况，测量两组患者心电图、电解质以及血脂等其他指标。对比两组患者不良反应发生情况，主要为耳鸣、头晕脑胀、健忘失忆等等。
2.结果
观察组患者治疗有效率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效率对比
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观察组患者不良反应发生率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组患者不良反应发生情况
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观察组患者焦虑、抑郁情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。
表3 两组患者血压变化情况对比
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3.讨论
青年高血压患者大多处于20到30岁之间，由于生活压力大、工作压力大，很多患者长期处于高度压力精神紧张的状态之下，交感神经持续兴奋，造成患者的血压存在不同程度的上升，相对于老年高血压患者来说，青年高血压患者收缩压升高现象并不明显，但心率变化较大。如果没有进行治疗，最终造成心肌肥厚，使得左室舒张功能减弱，患者可能会存在脑卒中、猝死等相关风险。
本文所采用的美托洛尔联合氯沙坦进行治疗，可以改善患者心肌收缩能力，避免左室肥厚现象，提高心输出量，抑制交感神经的兴奋状态，从而减缓心率。两种药物联合作用可以改善钙离子通道的组织现象，通过平滑肌细胞的钙离子通道扩张，起到显著的血管紧张素收缩效果。美托洛尔联合氯沙坦应用在患者的受体抗结过程当中，可以起到降低醛固酮分泌、抑制高血压扩张血管的作用，可以协同美托洛尔提高降压效果。从药理作用来看，联合使用这两种药物可以通过抑制收缩血管紧张素、醛固酮系统作用，显著改善患者的交感神经活动情况，促进患者左心室舒张功能改善，从而全面提高患者的治疗效果，控制心率和血压，更好地避免心室重构，减少治疗当中患者出现的头晕脑胀、失忆健忘等症状，提高患者治疗的安全性[1]。
有研究指出，相对于单纯使用美托洛尔进行治疗，联合氯沙坦患者的血压改善情况可提高10%到25%，心率改善情况提高10%到40%，症状治疗有效率提高10%到15%，不良反应发生情况降低10%到15%，这与本研究成果基本一致[2]。
综上所述，美托洛尔联合氯沙坦对于青年高血压治疗效果显著，可以提升患者血压稳定水平，促进患者康复，减少患者治疗过程当中的不良反应，避免血压长期升高，造成患者出现严重并发症，提升治疗有效率，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]刘宗侠.琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的效果分析[J].中国农村卫生,2018(08):15+21.
[2]钟洁霞,郑卫宁,叶伟云.美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的临床观察[J].北方药学,2018,15(04):10-11.
论文作者:周尤昭 杨轩超 张晓童 高嘉铭
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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