【摘 要】目的：分析胆结石患者应用全面护理模式的临床效果。方法：使用随机数字表法将我院最近几年收治的80例胆结石患者分为AB两组，其中A组应用常规护理，B组应用全面护理模式，对比两组护理后的SAS、SDS、VAS、住院时间和并发症发生率。结果：组间护理后的SAS、SDS、VAS、住院时间对比，p<0.05；A组并发症发生率27.5%大于B组的5%，组间对比，p<0.05。结论：胆结石患者应用全面护理模式，可改善患者的心理状态，降低并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床深入分析。
【关键词】胆结石；全面护理模式；临床效果
普外科常见疾病类型中，胆结石为发病率极高的一种，该病是一种患者体内胆道系统同时产生结石与胆道感染，临床症状以发烧、腹痛、厌食油腻食物及呕吐等为主，而体质肥胖、肝硬化以及不吃早餐等等则是该病的主要原因[1]。胆结石急性发作时，严重威胁患者的生命安全。伴随医疗水平逐渐提高，当前临床治疗胆结石时主要采取手术方式，因此，手术过程中给予患者适当的护理干预意义重大。最近几年，临床有不少研究报道指出，胆结石实施全面护理模式对患者的不良情绪、生活质量均能起到改善作用[2]。本文作者对40例胆结石患者应用全面护理模式，取得良好的护理效果，现对其进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2017年1月期间我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，使用随机数字表法将全部患者分为AB两组。其中A组40例，男28例（70.00%），女12例（30.00%）；年龄29-59岁，平均年龄（41.32±0.26）岁；病程0.1-9年，平均病程（3.28±1.09）年。B组40例，男29例（72.50%），女11例（27.50%）；年龄28-60岁，平均年龄（41.56±0.37）岁；病程0.2-9年，平均病程（3.29±1.09）年。组间一般资料做对比，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
A组应用常规护理：主要包括详细观察患者生命体征、饮食指导、常规检查及用药指导等等。
B组在A组基础上应用全面护理模式，具体如下：（1）术前护理。给予患者专业化术前指导，手术前，密切观察患者生命体征变化，详细记录呼吸、脉搏、心率及体温等，给患者讲解胆结石相关疾病知识，强调手术的必要性，且做好术前准备。护士需要按照患者具体情况给予针对性护理，指导患者进食低脂、高蛋白、高热量的食物，并劝导患者禁烟禁酒；若患者产生不良情绪，则及时给予心理疏导；若患者出现咳嗽症状，则根据医生嘱托给予药物进行止咳[3]。（2）术中护理。患者被送进手术室后，护士需要协助患者选择一个合适的手术体位，帮助患者树立战胜疾病的信心。手术实施时，护士需要在一旁陪护患者，对其生命体征进行详细观察，并且完成应急准备。此外，护士还需要协助医生完成手术操作，对手术器械数量进行记录，完成核对记录工作。（3）术后护理。术后护士需要给予患者心电图监护，维持其头部偏侧，常规吸氧，待患者清醒后，适当调整体位，而半卧位则是最适当的体位。另外，护士还需要让患者进行深呼吸，若患者身体条件允许，护士可允许患者尽早开展下床活动。术后1d按照患者具体恢复情况，给予患者流食，确保热量及营养的供应，从而提高患者机体的抵抗力，加快术后恢复速度[4]。接着让患者逐渐从流食过渡到半流质食物，坚持少量多餐原则；对引流液的颜色、量进行详细的观察，避免引流管产生扭转、弯曲的现象；同时护士还需要制定并发症防范措施，对并发症进行针对性防治。患者出院前应给予出院指导，再次给患者讲解胆结石的预防知识及术后自我护理等知识，帮助患者形成良好的生活习惯，科学饮食，适当开展运动，同时定期进行随访复查。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者护理后的SAS、SDS、VAS、住院时间，并统计两组患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
两组患者的临床数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，其中计量资料采取均数±标准差（ ±s）表示，并进行t检验，而计数资料则采取百分率（%）表示，并进行χ2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者观察指标对比
组间护理前的SAS、SDS、VAS、住院时间对比，p>0.05；组间护理后的SAS、SDS、VAS、住院时间对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者观察指标对比（ ±s）
注：A组与B组对比，▲p<0.05。
3.讨论
临床常见病中，胆结石为发病率极高的一种，该病患者多数为女性患者，并且主要发生在胆囊部位，由结石而诱发的一种疾病。伴随医疗水平的不断提高，当前临床治疗胆结石时，主要采取手术方式，并且能够对病情进行有效的控制。但是因为患者在术前较容易产生部分消极情绪，对其从医性产生不良的影响，某种程度上促使手术难度变大，进而对手术进展产生不良影响。临床治疗胆结石的过程中会产生某种风险，再加上患者因为受疼痛等原因影响，间接延长患者的术后恢复速度，为此，临床治疗时需要给予患者有效的措施进行护理，从而加快患者的康复速度[5]。传统护理模式仅给予患者常规护理，并不能与现代临床护理要求相符。而全面护理模式则是按照患者具体情况出发，从心理、病情及生理等多个方面对患者开展全面护理，一方面能够明显增加护理效果，另一方面还可以提高患者对医院的满意度，促使患者积极配合医护人员开展工作，减少患者的住院时间，加快其康复速度。本研究结果中，组间护理后的SAS、SDS、VAS、住院时间对比，p<0.05；A组患者的并发症发生率27.5%，B组患者的并发症发生率27.5%5%，组间对比，p<0.05。该结果充分说明了胆结石患者应用全面护理模式，能够促使患者的心理状态得到改善，并降低并发症发生率，加快患者的康复速度，值得各级医院的临床应用。
参考文献：
[1]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察［J］.国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.
[2]钟淑芬.胆结石患者在围术期实施全面护理模式的临床效果观察［J］.国际护理学杂志，2015，34（21）：2898-2900.
[3]缪学丽.胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：247-248.
[4]马春晓.胆结石患者采用全面护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：224-225.
[5]钟琳，丁维彦.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2016，24（4）：164-165.
论文作者:陈书馨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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