喀什地区第一人民医院心理医学二科 844000
摘要：护理工作是临床工作的重心工作，它有很多部分组成，心理护理就是其中很重要的一部分。现代临床工作中已经普遍意识到心理护理对临床工作的重要性，而对病人及家属的心理护理已经逐渐普及到临床工作中，在临床工作中我们发现病人一旦生病，社会角色就会发生转换，单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施。
关键词：病人家属；心理；护理
一、什么是心理护理
心理护理是心理学在护理过程中的应用，也是护理行为对病人心理活动影响的实施。
心理护理的主虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽可能为病人创造一个有利于治疗和康复的最佳心身状态。言语亲切，对病人尊重与关心，并主动交流，帮助病人尽快熟悉及适应医院的环境。以自己良好的道德修养、信念与思想素质及专业理论使临床护理落到实处，达到护理治疗的目的，为护患沟通打下基础。
2 心理护理更是患者的需求
患者在求医过程中，往往承受着身体的痛苦、精神的折磨和金钱的付出。他们更需要在医疗活动中得到关爱，感受到人性化的服务，体会到家人般的温暖，所以良好的精神状态和积极的生活态度对患者的康复有极其重要的作用。人们对健康要求的增加，许多不良心理问题必须得到早的发现和护理，这就要求我们根据不同患者，不同情况对病人实施心理护理。帮助患者从心理上战胜疾病，使其正常面对生活，并积极配合治疗。
二、心理护理的常用方法
1. 疼痛的心理护理
某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，采用良好的暗示疗法，可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。
对慢性疼痛的病人应转移其注意力，创造和谐、愉快的环境与情绪，消除不良消极因素的影响，对缓解或消除疼痛十分重要。
2. 焦虑的心理护理
病人表现焦虑，是一种痛苦不安的心理状态。不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异。因此，在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。
3. 恐惧的心理护理
恐惧心理是由于病人认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态。可采用松驰方法，如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等，均有利于减轻恐惧和消除不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4. 悲伤的心理护理
悲伤是病人感觉或预感到将要出现失去亲人或重要事物时的一种心理反应状态。在护理这类病人的时候，要尽量消除产生悲伤的原因和促成因素，支持病人的悲伤反应，积极劝慰病人树立正确的人生观和价值观；分散病人的注意力，帮助病人找到支持的力量；对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人，要劝说病人摆脱过去，面向未来，重新树立
三、患者家属的主要心理问题
1. 焦虑和紧张：对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察；还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，要求减少检查或提前出院。
2. 恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看，或者躲开的行为。
3. 怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行疗方案表示怀疑，拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医护人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。
4. 同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。
5. 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病人。
6. 容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，特别是一些绝症患者的家属，任其放纵，并对医护人员的制止表示不满。
四、不同情况下病人的心理护理
1、急性病人的心理护理
急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
（1）使病人感到医护人员可亲 急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
（2）使病人感到医护人员可信 医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。
（3）使病人感到安全 医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。
2、慢性病人的心理护理
慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。慢性病人大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。
因此，医护人员的言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时，注意讲清楚目的和意义，尽量消除病人的顾虑和猜疑。
五、护理心得
近年来医疗纠纷不断增加，其中因为护理解释不当或不到位，护患沟通缺乏引起的案例也有一定比例。大都因为住院期间对护理工作不满或要求得不到回复造成护患关系紧张，对护理人员不信任甚至猜疑，以至激化矛盾。若在早期对其通过心理护理来进行护患沟通，解决这些矛盾，就会避免类似纠纷。
心理护理在发展整体护理的今天，已经越来越受到重视，同时也成为临床护理工作中必不可少的重要内容。因为这不仅使病人在住院期间得到积极的心理疏导，以良好的精神状态配合治疗，
我们首先要“报喜不报优”，尽量多谈一些使病人和家属感到愉快、宽慰的话语和事情。要有真挚的同情心，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，理解家属对亲人生病带来的痛苦，设身处地的为病人着想，通过细致观察，专心倾听家属的陈述，仔细分析家属不同心理问题和产生的原因，有的放矢地进行护理。
从广泛的临床护理实践工作中我深刻体会到完整的心理护理是我们完成护理工作的重要步骤之一，做好病人及家属的心理护理才会有个相对轻松的治疗环境，才能更好的完成护理工作，达到更好的治疗效果，营造互信、的形象更加深入人心。
参考文献：
[1]中国实用心理学护理杂志.2001，21（3）：137-138
[2]上海心理护理.2006，7（2）：1-2
[3]中华护理杂志.2002.37（3）：137-139
论文作者:阿依帕夏·艾则孜1,阿迪拉·艾力木2
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：病人论文; 心理论文; 家属论文; 医护人员论文; 患者论文; 疾病论文; 焦虑论文; 《健康世界》2017年24期论文;