邓鹏
邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行研究和探析。方法 选择在2014年1月至2018年1月在我院接受过治疗的158例高血压脑出血治疗患者进行分析，将其分为两组，两组分别采用了不同颅内血肿清除治疗方式，对两组中的患者手术后的效果进行分析。结果 在观察组中，总有效率达到82.8%，死亡患者例数为18例，占11.5%，对照组的总有效率相对低一些，为42.7%，死亡患者例数为63例，占据总例数的40.1%；另外对于患者的意识恢复时间，观察组的为1.836±0.69天，5例再出血患者，对照组中患者意识恢复的时间长一些，为3.566±1.42天，11例再出血患者，两组之间的对比具有明显的差异（P < 0.05）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗手段简单易行且具有明显的疗效，值得推广。
关键词：微创颅内血肿清除术；高血压；脑出血；临床；效果
前言
高血压脑出血是目前临床急救当中较为常见和多发的疾病，这一疾病起病较急，但是预后性却比较差。这一疾病产生的原因主要是由于患者高血压伴脑内动脉变性使得其血压突然升高，动脉破裂出血形成。因此对患者进行及时的血肿清除、降低其颅内的压力，可以及时的挽救患者的生命，减少患者发生并发症的概率。因此本文选择在2014年1月至2018年1月在我院接受过治疗的158例高血压脑出血治疗患者进行分析，希望可以推动运用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的研究和发展，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2014年1月至2018年1月在我院接受过治疗的158例高血压脑出血治疗患者进行分析，患者中男性有112例，女性46例，年龄为34至79岁。患有原发性高血压的有131例，病史为1至26年。病史不确定者6例。出血部位在基底节区的有102例，51例皮层下出血，4例小脑出血。
1.2方法
1.2.1微创手术的方法先对患者进行CT扫描，之后选用长度为YL-I型号的颅内血肿穿刺针。对患者进行局部的麻醉后在头皮处切开一个约为3毫米的切口，用微型电钻和穿刺针钻透患者的颅骨和硬模，并且在血肿的中心放入穿刺针，抽出积血。此时再引流到脑外室，如果患者血块过大则需要进行两点穿刺，在钻孔抽吸血块约4至6个小时之后，将1至2万的尿激酶和5毫升的生理盐水注入，将引流管关闭约两小时之后开放，纪录引流量以及对患者进行CT复检，如若依旧存在积血则进行再次的尿激酶注入或者拔管。
1.2.2保守的治疗方式 对患者进行脱水、降低患者的颅内压、控制好患者的血压，及时对各类的并发症进行预防。
1.3统计学处理
本研究的试验逐句均采用了统计软件SPSS 15.0进行分析，数据资料都运用了均数±标准差即（）来表示i，运用t检验。运用X2对技术资料进行检验，差异为P <0.05则具有统计学的意义。
2结果
2.1两组之间治疗效果的对比
观察组的总有效率高于对照组，且死亡人数及其所占比例均小雨对照组，两组之间差异明显（P < 0. 05），具体情况如表1所示。
3.讨论
高血压脑出血的主要原因是因为患者脑血管破裂进而使得血液进入到了脑实质当中，这一问题的出现不单单会损坏患者大脑的一部分功能，引发患者脑功能障碍问题，还可能会引发患者脑积水，增高患者的颅内压。所以最好的治疗高血压脑出血的方法便是清除掉患者的脑血肿块。开颅血肿清除术是传统的对高血压脑出血的治疗手段，然而这一方法虽然可以对患者血肿进行清除，但治疗过程对患者的脑损害非常大，还会出现大量出血。然而微创颅内血肿清除术的出现则解决了这一问题，微创颅内血肿清除术创伤小、手术所需时间短，操作容易。但它也存在一些风险，例如患者在进行微创颅内血肿清除术时如果血肿清除不完全依旧会有复发的可能。本研究中的观察组中运用了微创颅内血肿清除术治疗的患者手术的进行时间比对照组段，出血量也少于对照组，总有效率却高于对照组，因此微创颅内血肿清除术对于高血压脑出血患者的治疗效果是比较好的。综上所述，微创颅内血肿清除术可以缩短患者进行手术的时间，降低患者出血量，且患者出现并发症的概率小，所取得的效果却非常大，非常值得推广运用。
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论文作者:邓鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：血肿论文; 患者论文; 脑出血论文; 颅内论文; 微创论文; 高血压论文; 治疗高血压论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;