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【关键词】氯化钾外渗
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0055-01
2016年7月18日，我科发生一起氯化钾外渗不良事件。现分析如下。
1.一般资料
患者，刘慧芳，女，78岁，于2016年7月16日15:00以“慢性胆囊炎”之诊断入科。患者恶心、呕吐，暂不能进食，积极完善相关检查，化验结果示：血清钾=3.1mmol/L。15:40遵医嘱给予静脉微量泵泵入10%氯化钾30毫升4毫升/分钟，于右手背部给予留置针穿刺。
23:20患者氯化钾泵完，局部皮肤出现红肿，皮温升高，给予拔出留置针，局部冰袋冷敷。7月19日10:00患者穿刺处皮肤发黑，面积为5×5厘米，给予局部冷敷内脂豆腐，每日三次，每次20分钟。
7月21日患者穿刺处有少量渗出，局部给予德湿敷水胶体7.5×7.5厘米粘贴。
7月22日患者穿刺处有大量淡黄色渗出，给予撕除德湿敷，剪除黑色痂皮，局部安尔碘消毒，局部喷植物碱性生长因子，每日三次。
7月25日，患者出院，给予碘酊每日局部消毒三次，喷植物碱性生长因子每日三次。
8月10日，患者穿刺处皮损面积为2×3厘米，干燥、无渗出，改碘酊每日局部消毒三次。
9月18日，患者穿刺处皮损面积为1×0.5厘米，继续碘酊每日局部消毒三次。
10月27日，患者穿刺处皮损完全痊愈。
2.分析
（1）能口服补钾，尽量口服，严禁静脉推注。
（2）不能口服补钾，应在严密观察下静脉补钾。优选深静脉置管或picc置管，最后选浅静脉。
（3）一旦发生外渗，局部制动，封闭，抬高患肢，积极处理，将损害将至最低。
论文作者:李彩艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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