黄秋菊
（四川省旺苍县人民医院检验科 四川 旺苍 628200）
【摘要】 目的：对不同检验方法在尿路感染诊断中的应用价值进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的100例怀疑存在尿路感染的患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者仅进行尿八联检验方法，对研究组患者进行尿八联检验与定量尿培养的联合检验方法，分析两组尿路感染患者的诊断结果。结果：研究组患者的阳性率（34.00%）明显低于对照组（54.00%），而灵敏度、特异性（94.12%、100%）明显高于对照组患者（70.37%、76.67%），差异明显（P＜0.05），研究组与对照组患者的阳性预测值（100%与96.88%）、阴性预测值（100%与100%）的差异不明显（P＞0.05）。结论：对尿路感染患者使用联合检验方法诊断的灵敏度、特异性较高，具有一定的临床应用价值。
【关键词】 检验方法；尿路感染；诊断；应用价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0226-02
尿路感染多是因多种的因素引起的患者尿路组织或粘膜受到病原体的侵染而出现的炎症症状，临床上对尿路感染患者常使用尿八联检验法，然而需临床诊治医生的经验与其他的相关检验指标对患者进行综合判断，所以，寻找一种可对尿路感染患者进行有效检验的方法十分重要[1-2]。本文对不同检验方法在尿路感染诊断中的应用价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的100例怀疑存在尿路感染的患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有50例患者，对照组中男性18例，女性32例，患者的年龄为23～62岁，平均年龄为（43.4±3.6）岁；研究组中男性19例，女性31例，患者的年龄为24～63岁，平均年龄为（43.2±3.5）岁。研究组和对照组尿路感染患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组尿路感染患者仅进行尿八联检验，将患者外阴清洗干净，留取患者晨尿的中段10mL左右，并将盛尿的容器置于4℃下进行保存，在1h之内应用尿液分析仪进行相关检验，对所采集的患者尿液标本实施尿八联分析（主要包括尿隐血、亚硝酸盐含量、pH、尿胆原含量、胆红素含量、尿蛋白质含量、葡萄糖含量和酮体含量），完成检验之后使用显微镜进行确认。
对研究组尿路感染患者进行尿八联检验和定量尿培养联合检验，尿八联检验方法同对照组，并对所采集的患者尿液标本实行定量培养，根据标准进行接种及培养操作，收集患者的尿液培养标本，需严格防止其他杂菌的污染，可以还有无菌的导尿技术采集尿液或采集患者的中段尿液，需注意的是采集患者的中段尿液之前，应使用肥皂水或者温开水对患者的尿道口进行一定的洗净，然后使用新洁尔灭等进行消毒，使患者将中段尿排到无菌的容器中立即进行检验，或者将患者的尿液进行一定的离心，获得沉渣涂片后进行病原菌检验，所培养标本为阳性的评定标准为，革兰氏阳性菌高于104CFU/mL，或革兰氏阴性菌高于105CFU/mL，则判定结果为阳性。
分析使用不同方法检验的两组尿路感染患者的阳性例数（阳性率）、灵敏度、特异性、阳性的预测值、阴性的预测值等。
1.3 统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（-x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2.结果
研究组尿路感染患者的阳性率明显低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
研究组尿路感染患者的灵敏度、特异性明显高于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），两组尿路感染患者的阳性预测值、阴性预测值之间的差异不明显，不存在统计学上的意义（P＞0.05），详细情况如表2所示。
3.讨论
尿路感染是临床泌尿科治疗中比较常见的疾病，多发于成年女性，可能是和女性的尿道比较短而且直径比较宽的医学解剖结构具有一定的关系，尿路感染患者急性发病时多表现出较高的体温、感到冷、尿比较急和频、尿痛、肾区存在疼痛等状况，而慢性的尿路感染患者症状又比较的复杂，对于急性的尿路感染若没有得到及时的诊治，可能会出现慢性的尿路感染，病情严重时还会影响至患者的肾功能及出现肾功能的衰竭症状。所以，对于尿路感染患者进行及时有效的诊断和临床治疗十分重要[3]。
目前，临床上对于尿路感染患者最常使用尿八联检验和在显微镜之下对结果确认，操作方法比较的简单，费用也较低，不过尿八联检验的指标不可对尿路感染患者进行单独的诊断和确诊，具有一定的局限性。健康者的尿液一般是无菌的，而尿路感染患者的尿液存在较高含量的细菌，对尿路感染患者进行尿培养检验的确诊率较高，但是尿培养检验的操作要求比较高，检验比较的耗时，极易由于尿液标本受到污染而出现假阳性的结果，尿八联检验与尿培养检验的结果常存在一定的不一致性，影响对患者诊断结果的正确判断，而将尿八联检验与尿培养检验2种方法进行联合使用的效果较好，可以明显提高对于尿路感染患者的诊断准确率，有效防止出现漏诊及误诊的情况，具有重要的临床应用价值[4-5]。
本研究中，研究组尿路感染患者的阳性率为34.00%，比对照组的54.00%较低，但研究组患者的灵敏度、特异性为94.12%、100%，则比对照组患者的70.37%、76.67%更高（P＜0.05），研究组与对照组尿路感染患者的阳性预测值为100%与96.88%，阴性预测值为100%与100%，组间差异不明显（P＞0.05），可见对尿路感染患者进行联合诊断的阳性率虽然比尿八联检验较低，但是其灵敏度、特异性较好，可推广使用。
【参考文献】
[1] 汪波.不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2014,(14):2841-2841,2844.
[2] 李甜,林东.两种不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果研究[J].中国卫生产业,2014,(1):122-123.
[3] 王能保.不同检验方法在尿路感染诊断中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(9):16-17.
[4] 冯苏娟,谭琳琳.不同检验方法在尿路感染诊断中的应用对比[J].重庆医学,2013,42(8):941-942.
[5] 马瑞.尿八联检验联合定量尿培养在尿路感染诊断中的应用研究[J].数理医药学杂志,2015,(2):235-236.
论文作者:黄秋菊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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