1 四川省丹棱县人民医院 620200；2 四川省丹棱县双桥镇卫生院 620200
摘要：目的：探讨中医药内外合治多脏器下垂的应用效果。方法：选取患有阴狐疝、胃下垂和阴挺患者各一名，对其进行中医药内外合治，观察治疗效果。结果：经过一段时间的用药治疗和穴位贴敷后，在半年后对三位患者进行了随访，其病症均得到完全康复，且无复发情况。结论：中医药内外合治多脏器下垂具有良好的治疗效果，值得在医学中普及推广。
关键词：中医药；多脏器下垂
Abstract：Objective：To explore the application effect of traditional Chinese medicine and external organs Zhidoi drooping.Methods：To select 1 patients suffering from Yin fox hernia，stomach sagging and Yin Ting patients，and to carry out the treatment of Chinese medicine and external treatment，observe the treatment effect.Results：After a period of time of medication and acupoint application，the three patients were followed up for six months.The symptoms of the disease were fully recovered，and no recurrence was obtained.Conclusion：Traditional Chinese medicine combined multiple organ prolapse has good treatment effect，is worth popularizing in medicine.
Key words：Chinese medicine；Multiple organ prolapse
阴狐疝、胃缓、阴挺、等多脏器下垂，均为慢性病之虚证或虚实夹杂症，治疗均为治虚为主辅以治实，或扶正祛邪。用张仲景的蜘蛛散，合李东坦的补中益气汤加减治疗，能收到很好的效果。穴位帖敷，对治疗慢病或重症均有很好的优势，有拔、截、通、调之功。还有艾灸亦有很好康复作用。为了解中医药内外合治多脏器下垂的疗效，本次研究分别对阴狐疝、胃下垂、阴挺病症患者进行了治疗，取得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取阴狐疝、胃下垂、阴挺病症患者各一名。其中阴狐疝患者为男性，68岁，农民，于2012年3月20号就诊，其症状表现为阴囊肿大约五年，小如鸡卵，大若鹅蛋，时隐时现，时而隐痛或剧痛，寒冷劳作时加剧；胃下垂患者为男性，62岁，农民，于2012年8月2日就诊，其症状表现为脘腹痞满，暖气呕恶，患者曾在某医院作钡镜示：胃下垂六厘米，胃体已近髂嵴连线，属重症；阴挺患者为女性，64岁，农民，于2012年9月17日就诊，其症状表现为子宫脱出28年，伴少腹坠胀，尿路感染多年。
1.2治疗方法
1.2.1阴狐仙患者的治疗方案
对阴狐仙患者的治疗以升阳举陷，暖肝通脉，调阳气机为主，用药处方：袋蜘蛛6枚焙干研末冲服。桂枝9克，黄芪36克，白术30克，陈皮8克，人参15克，柴胡8克，升麻6克，炙甘草6克，当归12克，枳实10克，炒杜仲12克，红枣2枚，生姜煨熟5克，桑寄生12克，七剂，水煎三次，分两次温服，每日一剂。
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穴位贴敷：细辛5克，白术15克，陈皮8克，肉桂3克，紫苏3克，升麻3克研末醋调备用。将百会，神阙，太冲，关元，气海，天枢，三阴交等穴，皮肤消毒，将备好的要糊敷于各穴，用胶布固定，每日一次，正常情况下5—8小时取下，七日为一疗程。
1.2.2胃下垂患者的治疗方案
对胃下垂患者的治疗以升阳举陷，健脾暖肾，调畅气机，温化寒湿为主，用药处方：袋蜘蛛粉6枚研细，桂枝10g，黄芪20g，白术30g，陈皮8g，人参15g，柴胡8g，升麻6g，甘草6g，当归12g，炒杜仲12g，枳壳12g，鸡内金15g，砂仁6g，淫羊藿12g，红枣4枚，煨生姜10g，7剂。水煎3次分2次/150ml/次服，每日一剂。
穴位贴敷：药物：细辛、陈皮、白术、升麻、肉桂各50g，研末醋调备用，将穴位：神阙，双天枢，双盲俞，足三里，内庭，百会的皮肤常规消毒，将以上药糊贴于各穴用胶布纱布固定，5-8小时取下，每日一次，10日为一疗程。
1.2.3阴挺患者的治疗方案
对阴挺患者的治疗以温脾暖肾，升阳举陷，固护任冲，调营养带为主，用药处方：袋蜘蛛6枚焙干研末，桂枝9g，黄芪30g，炒白术30g，陈皮10g，人参15g，当归10g，柴胡8g，升麻6g，附片6g，甘草6g，兔蕬子15g，炒杜仲12g，紫河车粉3g冲服，桑寄生12g，煨生姜6g，七剂，水煎三次，分二次服，每日一剂。
穴位贴敷，百会、太冲、足三里、三阴交、神阙、关元、气海、天枢、中脘。皮肤常规消毒。用细辛5g、吴茱萸2g、肉桂3g、升麻5g，艾叶5g、附片5g、白术6g、陈皮3g研醋调敷于上穴，用胶布固定，5-8小时取下，每日一次，十日一疗程。
2 结果
经过一段时间的用药治疗和穴位贴敷后，在半年后对三位患者进行了随访，其中阴狐疝及胃下垂患者，阴挺患者近一年康复，且无复发情况。
3 讨论
阴狐疝：是古病名，顾名思义在阴部，忽隐忽现如狐故名。《金匱要略》跌厥手指臂肿转筋阴狐疝蚘病脉证治第十九条云：“阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之[1]。”实乃与今之腹股沟斜疝极似。皆因气虚下陷，肝郁气滞、寒湿凝结，湿热相搏等所致。阴挺：妇女子宫脱出阴户之外，或是阴道壁膨出，或下垂难收者为阴挺。现代称：子宫脱垂，或子肠不收等[2]。多由分娩损伤或产后虚弱劳力过度所致。《景岳全书、妇人规》云：“此因胞络损伤，或分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都如此”。胃下垂，中医无此病名[3]。然而在《灵枢、本臧篇》云：“脾应肉，肉腘坚大者胃厚；肉腘么者胃薄；肉腘小而么者胃不坚，肉腘不称身者胃下，胃下者，不管约不利，肉腘不坚者胃缓……。”《金匱要略》云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声谓之痰饮[4]。”《脾胃论》云：“饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气……形体劳役则脾病[5]。”中医经典中对这三种病症的论述十分详尽，其治疗，病程一般较长，若内外合治，则效果较为理想，而且可大大的缩短疗程，使病人早日康复。内科以：“升阳举陷，温暖脾胃，散寒除湿，分利湿热等[6]。”
穴位贴敷在临床有悠久的历史，有很好的治疗或辅助治疗的作用。“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者发耳……[7]。”有“拔、截、通、调”之功也。治疗时选：百会升阳固脱，强督脉厥阴之气，足三里调理脾胃，补益中气，神阙乃先天之结蒂，后天之气舍，肾间动气之居所，得气海、关元之伍，具有较强的培元固本，升阳举陷之功。太冲能疏肝调气使升降调和，内服药方：蜘蛛散散辛温通利，固络升提，补益气汤升阳举陷，使脾胃肺得养。再加入：杜仲、桑寄生、兔蕬子、附片等补肾培元，紫河车乃精血有情之品，得人参可补诸脏之精气。枳实枳壳得升麻一升一降一调则气机顺畅，使清气得升，浊气得降，郁气得发。《内经》云：“升降出入无器不有……清气在下则生餐泄，浊气在上，则生撑胀。”因此多脏器下垂多为虚证，或虚实夹杂症。治疗应以温补培气，升阳举陷为主，辅之化瘀降浊，苦寒清热。使其清升浊降，气旺本固。
参考文献：
[1]阴狐疝.《金匮要略》跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九.
[2]胃缓.《灵枢•本脏》篇：……胃下者，不管约不利。肉腘不坚者胃缓.
[3]阴挺：《景岳全书•妇人规》：“伤、劳、郁、虚”为主.
[4]蜘蛛：｛王聘贤对蜘蛛散中蜘蛛的研究，中医杂志•1986年（9）｝.
[5]蜘蛛散：｛彭履祥等，蜘蛛散治疗阴狐疝騐案1例，成都中医药学院学报，1981年（2-81）｝.
[6]补中益气汤.治疗妇科阴吹的经验，江苏中医杂志，1980年3（50）.
[7]穴位贴敷：《理瀹骈文》云：“外治之理即内治之理，外治之药亦内治之药，所异者发耳”。有拔、截、通、调之功.
论文作者:罗月星1,罗坤林2,宿利2
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 胃下垂论文; 升麻论文; 穴位论文; 蜘蛛论文; 脏器论文; 白术论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;