李乔凤
云南省普洱市人民医院 云南普洱 665000
摘要：目的：评价综合性护理干预的应用对眼科老年白内障合并青光眼手术患者睡眠质量等方面的影响，为眼科手术患者护理工作提供参考。方法：选择我院眼科2017年7月-2018年9月期间收治手术治疗的白内障合并青光眼老年患者（n=80），进行围术期护理随机分组。对照组40例老年眼科疾病手术患者接受常规护理，综合护理组40例老年眼科疾病手术患者加行综合性护理干预。对比对照组与综合护理组老年眼科疾病手术患者护理满意度、情绪评分、睡眠质量评分改善情况。结果：综合护理组患者护理总满意度高于对照组，干预后情绪与睡眠质量评分均明显低于对照组，P<0.05。结论：给予老年白内障合并青光眼手术患者综合性护理干预可以提高患者睡眠质量、稳定患者心理状况，从而提高患者护理满意度。
关键词：白内障合并青光眼；睡眠质量；综合护理；情绪状况；满意度
当前，我国人口老龄化问题的突出，导致老年患者疾病多发趋势。老年人是白内障、青光眼主体，属于眼科致盲性疾病，2种疾病既可单独发病，也可合并发病，以手术治疗为主，基于手术部位的特殊性、患病人群的老年性特点以及疾病合并症问题，强调手术治疗期间护理干预对患者预后的影响。相关资料指出，老年白内障合并青光眼手术患者治疗期间通过护理干预可以稳定患者情绪、提高患者手术安全性[1]。基于此，本文就我院80例老年白内障合并青光眼手术患者为例，总结护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年7月-2018年9月，总计80例。纳入标准：（1）>60岁患者；（2）经眼科检查白内障合并青光眼患者；（3）患者签署手术知情同意书，无手术禁忌症；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）手术禁忌患者；（2）其他年龄段患者；（3）合并精神、意识障碍患者。进行老年眼科患者随机分组，对照组、综合护理组例数一致。对照组：男、女比例18：22例；最小60岁，最大78岁，均值（68.3±3.3）岁；患眼情况：单眼33例，双眼7例。综合护理组：男、女比例21：19例；最小61岁，最大76岁，均值（69.0±3.6）岁；患眼情况：单眼35例，双眼5例。对照组与综合护理组老年患者患眼情况等资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予老年患者遵医嘱用药、视功能检查、术前基础教育、术后常规护理、出院后用药指导等。
综合护理组：给予老年患者综合性护理干预。（1）术前指导。术前心理护理，患者因疾病有头痛、呕吐等表现，从而增加了疾病、手术的恐惧感。护理人员需结合老年患者与家属知识接受能力普及疾病、手术知识，进行患者心理疏导，与患者沟通时需放慢语速，并常以有效交流了解患者心态给予其心理支持。饮食护理，合并高血压的老年患者饮食上需低盐、低脂，合并糖尿病的老年患者饮食上需控制糖份摄入量，鼓励患者饮食上侧重清淡易消化果蔬。活动护理，护理人员在综合评估老年住院患者个体情况的基础上安装床旁防护栏、安装防滑垫，告知患者与家属注意事项，预防患摔倒坠床风险。（2）术后护理。监测患者生命体征，术后输液抗感染治疗，观察患者有无高眼压症状，以干洁敷料包盖患者眼部并观察敷料情况，叮嘱患者禁止自行摘除敷料、眼疲劳并注意眼部卫生。另外，与患者沟通中再次给予患者心理疏导，告知患者术后恢复情况，给予患者鼓励，并以聊天以及播放舒缓音乐等方式分散患者疾病关注度，减轻患者心理压力。（3）睡眠指导。老年眼部疾病手术患者睡眠质量较差，结合患者具体睡眠质量情况进行干预，睡眠质量特别差者遵医嘱用药，并向患者讲解药物用法，用量、注意事项。另外，了解患者生活、睡眠习惯的基础上指导其养成良好的生活习惯、睡眠质量，例如睡前洗脚、喝热牛奶、少做剧烈活动、少饮浓茶，并以音乐疗法放松身心状况。
1.3观察指标
记录老年患者护理满意度以及负性情绪、睡眠质量改善情况。
1.4指标评分标准
参考SAS、SDS情绪量表以及PSQI匹兹堡睡眠质量指数量表，分数越低说明老年眼科手术患者情况越佳[2]。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0计算80例老年眼科合并症患者观察指标。患者护理满意度以及指标评分分别采取%、x±s形式展开以及X2、t检验。P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
综合护理组老年患者护理满意度为95％（38/40），对照组老年患者护理满意度为70％（28/40）。组间护理满意度比较，X2=8.6580，P=0.0032。
2.2指标评分比较
综合护理组与对照组老年患者SAS、SDS、PSQI评分改善情况见表1。干预后评分比较，P<0.05。
3 讨论
老年手术患者睡眠状况较差，和患者心理负担、手术恐惧、生理状况等多种因素有关。为了促进患者治疗预后，需重视护理干预在改善患者睡眠质量以及情绪方面的价值。综合性护理干预在常规护理基础上通过落实术前综合护理、术后护理、睡眠指导，在稳定了患者身心状况的基础上提高了手术预后，促进患者情绪、睡眠质量改善[3]。秦凯辉研究指出，综合性护理干预可提高白内障合并青光眼手术患者的睡眠质量、促进患者病情康复[4]。
实验结果和刘颖研究结果有一致性，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度（92.75±2.56）分高于对照组（83.85±4.44）分，P<0.05[5]。
综上所述，需重视老年眼科疾病手术患者治疗期间的护理辅助工作，以提高患者睡眠质量，促进治疗预后。
参考文献：
[1]蔡华敏.老年白内障合并青光眼手术患者采取针对性护理干预的临床意义[J].中国现代药物应用，2019，13（08）：169-171.
[2]张霞.个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察[J].中国农村卫生，2019，11（07）：56-57.
[3]张幻.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019（15）：135+198.
[4]秦凯辉.综合性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].四川解剖学杂志，2019，27（01）：121-122.
[5]刘颖.个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察[J].中国社区医师，2018，34（31）：136+138.
论文作者:李乔凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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