朱桂芝
（商丘市长征人民医院妇产科 河南商丘 476000）
【摘要】目的：研究分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果，为日后临床治疗提供可参考依据。方法：60 例我院收治的子宫肌瘤患者选入本次调查，通过随机分配的方式将患者分别编入对照组与实验组，每组30 例，其中对照组给予常规药物治疗，实验组则采用子宫动脉栓塞术治疗，通过观察两组患者临床症状及子宫肌瘤体积变化，比较临床疗效的差异。结果：实验组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组患者的为70.0%，相比可见实验组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果理想，且与传统药物治疗相比具有疗程短、康复快等优势，可作为首选方案在医疗实践中推广应用。
【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0077-01
子宫肌瘤又名子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，好发于育龄女性，临床表现以月经变化为主，如经期延长、月经血量增多等[1]。随着病情的进展，还可能出现各种压迫性症状，如压迫膀胱导致尿频、压迫输尿管导致排尿障碍等。这些因子宫肌瘤所引起的不适症状无疑对患者的健康与生活质量造成严重影响，故及时治疗十分必要。传统激素类药物治疗疗效不稳定，子宫动脉栓塞术是近年来随着介入治疗发展而来的新疗法，其通过栓塞子宫动脉，阻断子宫肌瘤的营养来源，使得其停止生长并坏死，是一种较为安全、有效的术式[2]。本次研究就我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床经验进行总结，取得满意成果。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
60 例子宫肌瘤患者均为2010 年12 月-2012 年12 月我院收治的门诊病例，均符合子宫肌瘤的诊断标准[3]，临床表现以经期延长、月经量增多、尿频、下腹坠胀及继发性贫血等为主；排除严重心、肝、肾功能障碍者，及不配合完成调查者。患者年龄在26-44 岁之间，年龄均值（34.4±2.3）岁；病程3 个月-1 年，平均（0.7±0.2）年；肿瘤大小为3.5-8cm，平均（5.6±0.4）cm；其中肌壁间子宫肌瘤43 例，黏膜下肌瘤17 例。通过随机分配的方式将患者分别编入对照组与实验组，每组30 例。两组患者的年龄、病程通过SPSS软件分析P ＞ 0.05，可比价值明显。
1.2 方法
对照组给予常规激素类药物治疗，实验组则采用子宫动脉栓塞术治疗，手术通常选择在经期来潮后1 周内进行，具体内容有下：①术前准备：术前6h 禁食、禁饮，留置尿管；腹股沟区备皮；必要的对比剂过敏实验；②手术方法：常规消毒与麻醉后，经皮股动脉穿刺插管，达同侧或对侧髂内动脉、至同侧髂内动脉，随后在对比剂的显示下明确子宫动脉开口，超选择进入子宫动脉之后在X 线的监视下缓慢注入术前准备好的栓塞剂，手术完成标准以再次造影证实栓塞成功后，术后使用抗生素进行抗感染处理；③栓塞剂的选择：明胶海绵、葡聚糖颗粒、聚乙烯醇颗粒及碘化油等。
1.3 评定标准[4]
显效：尿频、小腹坠胀等临床症状显著改善，月经血量显著减少，且经B 超检查提示子宫肌瘤体积缩小幅度在50% 以上；有效：尿频、小腹坠胀等临床症状有所改善，月经血量有所减少，且经B 超检查提示子宫肌瘤体积缩小幅度在20%-50% 之间；无效：临床症状及月经血量均未见明显变化，B 超检查提示子宫肌瘤体积缩小幅度在20% 以下。总有效为显效与有效之总和。
1.4 统计学处理
本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0 统计学软件处理，计数资料以比率表示，并采用卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的治疗总有效率为96.7%， 对照组患者的为70.0%，相比可见实验组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖系统较为常见与多发的良性肿瘤之一，主要临床表现有月经改变、腹部坠胀感、压迫症状等，而且长期的月经血量偏多还会导致患者出现继发性贫血，严重影响患者的健康和生活质量[5]。随着近年来女性生活方式的转变与社会压力的增大，子宫肌瘤的病发率亦越来越高，故对子宫肌瘤的早期诊断、治疗非常重要。
传统治疗子宫肌瘤的方法主要有药物治疗、剔除手术及子宫切除等，药物治疗收效不稳，且可能会引起内分泌紊乱，停药后容易复发，少数病例还可能导致子宫肌瘤的增长速度增加；手术剔除可较好的去除肌瘤，但手术仍为创伤性，术中出血量较大，且术后容易复发；子宫切除则影响了机体组织器官的完整性，已被临床所摒弃{6]。
子宫动脉栓塞术是近年来新兴的一种微创术式，被逐渐应用于治疗子宫肌瘤中，其作用机理为，①阻断肌瘤的血液供应，血液供应不足导致肌瘤变形、坏死，并慢慢萎缩、吸收；②同时阻断了激素进入瘤体组织，瘤体组织内的激素水平下降，在一定程度上促进了瘤体的进一步萎缩[6]。而且该术式在治疗时并不会涉及卵巢血管，故对卵巢与内分泌功能不会产生影响，安全性较高。结果显示，实验组的疗效明显优于对照组，可见子宫动脉栓塞术是一种可替代传统药物与手术治疗子宫肌瘤的有效方式。
综上所述，采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果理想，且与传统药物治疗相比具有疗程短、康复快等优势，可作为首选方案在医疗实践中推广应用。
参考文献:
[1] 梁菁苹，张新华，邓佑兴. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2015(04):205-205.
[2] 周娜. 子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用进展分析[J].中国医药指南，2015，13(06):128-128+129.
[3] 李玉光，蔡琼. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(05):495-496.
[4] 王江涛，曹刚，张根山，等. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效评价[J]. 医学影像学杂志，2014，24(10):1798-1800.
[5] 汪盛参，杨秀丽，邓学文，等. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床探讨[J]. 国际医药卫生导报，2012，18(06):801-803.
[6] 李晓琴. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察和安全性分析[J]. 中国现代医药杂志，2013，15(06):45-46.
论文作者:朱桂芝
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
标签：栓塞论文; 子宫肌瘤论文; 动脉论文; 子宫论文; 实验组论文; 患者论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;