（乐山市人民医院眼科 四川 乐山 614100）
【摘要】目的：对夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2015年3月至2016年4月间收治100例近视患者，将其随机均分为对照组与观察组，为对照组佩戴框架眼镜，观察组佩戴角膜塑形镜，观察组两组患者的近视改善情况。结果：两组患者的角膜厚度、角膜曲率等差异不明显，但是观察组的等效球镜明显降低、裸眼视力明显提升，优于对照组，差异具有统计学意义；佩戴眼镜前后，对照组的眼轴长度具有明显的变化，观察组则变化不明显。结论：夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视方面具有良好的效果，对于眼轴变长具有良好的控制效果，值得在实际应用中推广。
【关键词】夜戴型角膜塑形镜；青少年近视；控制
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0129-02
角膜塑形镜是一种特殊类型的硬性角膜塑形镜，在其设计过程中借鉴了反向几何学原理，将夜戴型角膜塑形镜应用于青少年近视的矫正工作，能发挥提升裸眼视力，降低近视度数的作用[1]。本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选取我院2015年3月至2016年4月间收治100例近视患者，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有26例女性患者，24例男性患者，平均等效球镜度数为（-4.4±1.1）D，平均裸眼视力为（0.10±0.15）；观察组中包含有25例女性患者，25例男性患者，平均等效球镜度数为（-4.4±1.2）D，平均裸眼视力为（0.10±0.16）。两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者结合医学验光及散瞳检影，为其常规佩戴框架眼镜。
观察组患者依据角膜曲率、角膜偏心率、屈光度等各项参数选择合适的角膜塑形镜试戴，之后再开展荧光角膜染色处理，通过裂隙灯荧光图像来对镜片的活动度及位置情况进行评估，最终确定出最佳的镜片度数，并要为患者开展必要的护理教育，教会患者基本的佩戴方法及护理方法，一直到患者能够自主开展规范化的操作[2]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者戴镜6个月之后的眼轴变化、角膜厚度、角膜曲率、等效球镜、裸眼视力等的变化情况。
1.4 统计学分析
应用统计学分析软件SPSS18.0处理本次研究中的相关数据，应用卡方检验处理计数资料，t检验处理计量资料，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的角膜厚度、角膜曲率等差异不明显，但是观察组的等效球镜明显降低、裸眼视力明显提升，优于对照组，差异具有统计学意义；佩戴眼镜前后，对照组的眼轴长度具有明显的变化，观察组则变化不明显。具体数据如表1所示：
3.讨论
作为一种非根治性、可逆性的治疗近视的方法，将角膜塑形应用于青少年近视的矫正工作中，其主要是通过对角膜产生一定程度的机械压迫，从而起到角膜形态改变的作用，进而促使中央区角膜逐渐变得平坦，而旁中央区角膜则会逐渐变得陡峭，在角膜的形态因素值逐渐趋于0之后，就能够发挥降低近视度数的作用[3]。此外，佩戴角膜塑形镜之后，反转弧区所对应着的周边视野，会促使周边视网膜的成像具有近视性漂移现象，这对于减缓眼轴增长速度具有非常好的作用，有利于对近视的进一步发展起到良好的控制作用。并且对反转区弧度予以科学合理的设计，对于周边屈光的近视化模式具有较大的影响，这也能够发挥有效的组织近视进展的作用，总的来说，能够取得良好的矫正效果[4]。
综上所述，本次研究中，两组患者的角膜厚度、角膜曲率等差异不明显，但是观察组的等效球镜明显降低、裸眼视力明显提升，优于对照组，差异具有统计学意义；佩戴眼镜前后，对照组的眼轴长度具有明显的变化，观察组则变化不明显。由此可见，夜戴型角膜塑形镜在控制青少年近视方面具有良好的效果，对于眼轴变长具有良好的控制效果，值得在实际应用中推广。
【参考文献】
[1]肖宏，柯新.青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜的疗效观察[J].国际眼科杂志，2015，15(7):1230-1233.
[2]李艳红，于靖，金依华.夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察[J].同济大学学报(医学版)，2011，32(2):69-73.
[3]赵红梅，于靖，盛敏杰，等.角膜塑形术矫治青少年近视的短期疗效观察[J].眼科新进展，2011，31(3):239-242.
[4]王静.角膜塑形镜控制青少年近视发展的疗效观察以及并发症护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(92):186-187.
论文作者:胡卜丹,杜慧斌,税丹,毕娟,刘宗顺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
标签：角膜论文; 近视论文; 患者论文; 塑形论文; 青少年论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;