阴道炎是妇科诊疗中的常见病变，同时也是影响女性健康的主要卫生问题，发病率逐年升高，且本病具有较高的复发风险，临床诊疗中根据阴道炎的致病因素，将其分为病毒性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等类，临床诊疗中以霉菌、滴虫及细菌感染性阴道炎最为常见。阴道炎患者主要表现为阴道及外阴的局部瘙痒不适，伴烧灼感及局部潮红，同时患者还易出现阴道分泌物异常情况，目前临床治疗以药物干预为主，药物治疗的效果则具有较为显著的个体化差异，除却受药物类型、给药频率、给药剂量的影响外，还受患者机体差异、耐受程度等的影响，同时因阴道炎以反复发作的特点，本病患者多需要长期给予药物控制，增加了耐药性及不良反应的发生风险，影响临床治疗效果。因而现今临床诊疗中采用联合干预法治疗阴道炎，内外治法联合在本病治疗中较为常用，臭氧治疗在不同类型的阴道炎患者中均有应用，且效果较为确切，本病主要就臭氧的具体应用措施与效果进行介绍与分析。
1 如何在阴道炎患者中开展臭氧治疗
臭氧治疗是采用臭氧液进行治疗，嘱患者开展治疗前排空膀胱并进行外阴的清洁，于治疗床上采取膀胱截石位，采用臭氧治疗仪产生的臭氧液对患者的阴道、外阴进行冲洗治疗，调节适宜的强度，局部冲洗治疗5min左右，每日给予1次臭氧治疗，治疗5~7天为一个疗程，一般给予2~3个疗程治疗。
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在此基础上，根据患者阴道炎的具体类型开展针对性用药干预，如细菌性阴道炎患者于每晚睡前对外阴及阴道进行消毒处理后，给予甲硝唑阴道栓塞给药；滴虫性阴道炎患者于每晚睡前对外阴及阴道给予0.5％醋酸冲洗溶液冲洗处理后，给予甲硝唑阴道栓塞给药；念珠菌性阴道炎患者给予氟康唑、伊曲康唑等给药治疗。
2 在不同类型阴道炎患者中开展臭氧治疗的效果分析
臭氧治疗是目前临床诊疗中针对各类型阴道炎患者均较为常用的一类外治方法，杨萍等对部分阴道炎患者在常规治疗的基础上给予了臭氧治疗，结果显示联合治疗的总有效率达91.96％，显著优于单一常规治疗者。郑高峰等纳入了1500例不同类型的阴道炎患者为研究对象，就联合给予臭氧治疗的效果进行统计分析，结果示采用臭氧联合治疗能够有效减少治疗费用，且具有无创伤性、降低复发风险、可复性高等优势，更易为患者接受。
3 优势在哪？
阴道炎是女性常见的生殖系统感染性病变，本病的发生主要与细菌、衣原体、支原体等病原微生物感染相关，老年性阴道炎患者的发生则与老年人群绝经后卵巢功能退化、雌激素分泌水平降低相关，是一种系统性感染征象，阴道炎具有复发率高、易感率等特点。阴道炎患者多合并不同程度的阴道屏障功能损害情况，这也是导致本病反复发作的主要因素。臭氧是一种阴道炎诊疗中常用的外治疗法，属强氧化剂，局部作用能够发挥较好的破坏细菌、病毒等病原微生物的DNA、RNA、蛋白质等结构的效果，从而灭活各类病原微生物，同时能够调节阴道内环境，抑制厌氧菌的增殖，促进机体免疫细胞的增生，具有广谱高效且安全的抗菌效果。目前臭氧冲洗治疗在各类型阴道炎患者中的应用逐渐推广，不同临床研究的结果也存在一定差异，部分研究表明开展臭氧治疗能够显著提升阴道炎的治疗效果，但也有研究表明传统治疗方案也能够达到较为满意的疗效，而臭氧治疗在无创安全、可复性高、效果确切、无依赖性方面的优势毋庸置疑，且能够在一定程度减少临床治疗的费用，患者满意度普遍较高，在临床诊疗中可根据阴道炎的具体类型，在常规治疗的基础上联合实施臭氧冲洗干预。
论文作者:陈粝
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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