长沙医学院公共卫生学院 410219
【摘 要】在当前新的公共卫生形势下，提高临床流行病学的教学质量有着重要的意义。在教学过程中采取以问题为基础学习（PBL教学）、研讨式教学启发式教学等多种方法和形式，传授学生专业知识、扩大学生的知识面，培养学生应对突发公共卫生事件的能力和综合素质。
【关键词】临床流行病学；教学改革；公共卫生
Discussion on the Teaching Reform of Clinical Epidemiology under the new situation
OuYang jiang, Huangminzhu, Chen xia
Department of Public Health, Changsha Medical University, Changsha 410219, China
【Abstract】Under the new public health situation, improving the quality of clinical epidemiology teaching is of great significance. In the teaching process to take the problem-based learning (PBL), research-based teaching heuristic teaching and so on, students interest in learning was stimulated to improve their learning initiative and the curriculum’s understanding, and cultivate the ability of critical,creative thinking ability and comprehensive use of knowledge to solve problems.
【Key word】 Epidemiology; Teaching reform; Public health
【中图分类号】R181.3-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-078-01
临床流行病学是流行病学的一个重要分支，它是将流行病学的基本原理和方法应用于临床实践，在疾病控制、科学研究以及医学教学等方面起着十分重要的作用[1]。当前，我国正面临着严峻的公共卫生形势，全球新发现30余种传染病，半数已在我国发现[2]。SARS突然暴发、肺结核等一些重大传染病严重流行，食源性疾病、严重职业病对居民健康的危害呈上升趋势，而首先接触病例并做出相应报告的多是一线医务工作者[3-4]。一旦有突发公共卫生事件发生，医护人员对疾病的识别和正确及时的应对对发现和控制疫情是非常关键的。本文针对临床流行病学课程的教学方法、教学内容以及考核方式进行初步改革探索。
1、教学内容改革
1.1 理论教学内容改革
长期以来，临床流行病的教学内容与当前公共卫生形势脱离。教学非常重视基础理论的讲授[5],而不强调疾病预防和控制章节的教学，至于各论部分（即各种具体疾病的防制)几乎很少讲授。学生们所掌握的流行病学知识多是有关于方法学的知识,很少了解各种传染病、慢性非传染病以及其它与疾病相关的流行病学知识。此外，流行病学教学内容对于当下较为突出的问题，如在重大传染病、食品安全等，没有与时俱进，实时的调整教学计划和教学内容，增加疾病预防与控制、突发公共卫生事件、医源性疾病等章节。
1.2 实践教学内容改革
实践教学是临床流行病学教学中的重要环节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实践教学中主要注重两方面的工作，一是在教学过程中引入案例，培养和树立临床流行病学的观点和思维方法，初步具备利用临床流行病学资料进行疾病防治的策略和措施的制定的能力；二是在课堂讨论（课间实习）中由教师引导，积极鼓励学生发言，形成教学互动，循序渐进地对某一问题或专题进行讨论、分析。
2、教学方法改革
2.1 PBL（Problem based Learning,以问题为基础学习）教学法：
针对临床流行病学理论性强、应用性强、内容涉及面广等特点，在课堂上采取以问题或者病案为基础的问题式教学；对实习课教学采用课堂讨论实例、分析数据等教学手段[6]。以典范的论文为例，采取小组讨论法，每组6-8人，引导同学将课堂学习的理论内容与实践相结合、由教师认真批阅各组提交的讨论结果，将不当之处反馈给学生。
2.2 研讨式教学
在临床流行病学课程的理论教学中，设置专门的教学环节用于课程中案例的讨论和分析。临床流行病学作为一门实践性很强的课程，为了培养和锻炼学生日后实际工作的能力，课程组教师精心收集和设计临床教学案例，采用以临床流行病学实际问题或案例为中心的教学方法，对有关重点、难点和疑点提出问题，通过讲课、课堂讨论等形式加以解答，充分发挥学生在教学过程中处于主动地位，加强了教学过程中的启发性和探索性。
2.3 启发式教学
在临床流行病学课程的教学过程中，强调启发式和研究式教学的运用，改变过去理论授课中以教师为中心，满堂灌的“填鸭式”教学方式，转变为以学生为主体，调动和发掘学生主动思考和自觉参与的积极性[7]。教师课前精心设计教案、在具体的教学环节中如何设疑提问都在教案中逐一体现，并在课中和课后设置复习题和思考题，要求学生通过自学、阅读和搜索相关资料得到问题答案，并将学习的结果上报给教师，计为平时成绩。
3、考核方法改革举措
采用形成性与终结性考试相结合的考试形式，一方面可在平时督促学生的学习，反馈学生的学习效果，为改进教学提供参考；另一方面可减少期末集中的终结性考试对学生造成的巨大压力，以有效避免学生学习上的前松后紧的局面。考试内容不仅要注重“三基”的考核，也要注重学生实际应用的考核，避免学生机械的死学、硬背。平时成绩占总成绩30％;终结考试占70％，以笔试为主。
总之，在临床流行病学的教学过程中，积极探索符合本课程教学规律和特点的方法，灵活运用多种先进的教学方法，通过多种教学方法的有机组合达到最佳的教学效果，传授学生专业知识、扩大学生的知识面，培养学生应对突发公共卫生事件的能力和综合素质。以及建立符合新形式下的教学模式。
参考文献
[1] 王兆芬，刘寿，李斌等. 严峻公共卫生形式下的临床专业流行病学教学改革探讨［J］.中华疾病控制杂志2012,16(3):261-262.
[2] 黄民主.临床流行病学[M].第2版.北京：高等教育出版社，2013.1.
[3] 张卫东.新形势下对传染病流行病学教学的思考[J].疾病控制杂志.2004,8（4）：311-312.
[4] 谭晓东，陈小青等.突发性公共卫生事件预防和控制概述[J].中国公共卫生，2003,19（8）：901-903.
[5] 乔玲，欧阳春花.SARS暴发与预防医学教学的思考[J].华北煤炭医学院学报，2004,6(4):552.
[6] 孙林青，李文斌等.预防医学专业本科教育中临床医学课程改革构想[J].现代预防医学，2013,40（16）：3056-3058.
[7] 王兆芬，刘寿等.严峻公共卫生形势下的临床专业流行学学教学改革探讨[J].中华疾病控制杂志，2012,3（16）：261-263。
作者简介：欧阳江（1982-）男，籍贯湖南，Email:33668709@qq.com
项目编号：长沙医学院校级课题（201528）
论文作者:欧阳江,黄民主,陈,霞
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/6
标签：流行病学论文; 公共卫生论文; 教学内容论文; 学生论文; 传染病论文; 教学方法论文; 过程中论文; 《临床医学教育》2016年10月论文;