绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心 精神康复科 621000
罹患重性精神病的患者，若无法得到及时治疗，他的大脑神经有可能出现较为严重的不可逆损伤。因此，尽可能早地发现重性精神病，对于治疗重性精神病具有重要意义。
一、什么是重性精神病？
精神病可分为轻性精神病与重性精神病。轻性精神病包括神经衰弱、焦虑症、癔症、强迫症等，属于较为轻微的心理疾病。罹患轻性精神病的患者，患者还可以维持家庭生活或职业生活。罹患重性精神病的患者，在认知、情感、行为上出现明显障碍，难以适应日常生活，更不能参与社会生活；甚至出现危害自己或他人的行为。
在1980年代，重性精神病主要指的是精神分裂症与躁郁症。现在，精神病专家们认为：精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等精神疾病均属于重性精神病。
二、哪些人容易罹患重性精神病？
有专家对重性精神病患者进行过抽样调查统计，发现：从性别上看，男性患者占比达52%，女性患者占比接近48%；从年龄上来看，在全部患者中，14岁以下的患者占比为1.7%，15～29岁的患者占比为10%，30～44岁的患者占比为32.7%，45～59岁的患者占比为35%；60岁以上的患者占比为20.6%；从文化程度上看，文盲、半文盲患者占比为10%，小学学历患者占比为31.4%，初中学历患者占比为35.6%，高中学历患者占比为18.3%，大专以上学历患者占比仅为4.7%。由此可见，男女均可能罹患重性精神病，而青壮年、文化程度较低者更容易罹患重性精神病。另外，专家们还发现性格有缺陷的个体也更容易患重性精神病，比如性格内向、孤僻、过分敏感、多疑、固执、偏激者，他们往往病前就存在一定的社会适应不良。
三、如何尽早发现重性精神病？
罹患重性精神病的患者，如精神分裂症的患者在病程早期便会有一些异常表现，但这些异常表现往往未引起家人的关注和重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这个阶段，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪改变，有时患者会冒出一些古怪的想法，变得敏感多疑、不爱与人接触；有时患者会感到多种躯体不适，如头痛、失眠、乏力等。若在这个“高危”阶段未加干预，有的人就发展为明显的精神病状态，有人会出现幻触，患者会感觉身上有虫子在爬、或感到触电、或感到有看不见的东西在吮吸自己的皮肤，或撕裂自己的身体，因此患者常常有不断抚摸皮肤、搔痒等动作。有的患者会出现幻听、幻视、幻嗅，会听到、看到、嗅到不存在的人或物，表现出与空气对话、望空拍打、侧耳倾听、东闻西嗅等反常行为。荣获第74届奥斯卡最佳影片奖的《美丽心灵》，便描述了纳什教授与威廉·帕彻、查尔斯、马赛等看不见的人物对话的情景（这是重性精神病患者的真实写照）。
一些患者的情绪则会反复无常的变化，有时突然感到莫名其妙的兴奋，手舞足蹈、喜笑颜开；有时忽然激动、暴怒，毫无缘故地打人、砸东西（一些患者还会不分场合地进行持续性打砸，甚至自杀）；有时则对任何喜怒哀乐都无动于衷，表情冷漠，但内心却陷入极度的狂躁；有时焦虑不安，搓手顿足、坐立不安，感到末日将至、大难临头；有时愁眉苦脸、唉声叹气、两眼流泪、呆若木鸡。这些都是情感障碍的表现。
一些患者会出现妄想症，怀疑有人正在监视他、迫害他，要杀害他，对周围的一切保持高度警惕，不敢喝水，不敢吃饭（在《美丽心灵》中，纳什教授时刻担心克格勃特务追杀自己）；一些患者会出现行为障碍：有的患者会一个人长时间地自言自语、喋喋不休，或独自唱歌；有的患者会吵闹不休、彻底不眠；有的患者会长时间的久坐不动，不肯饮食，不肯洗澡，不肯上厕所；一些患者会出现认知障碍，对周围事物丧失辨认能力。
若家属发现患者出现上述症状，尤其是出现可疑的早期异常表现，须送患者及时就医。医务工作者会采用结构性访谈来评估患者的症状，及早明确诊断。
四、如何治疗重性精神病？
罹患重性精神病的患者，须接受全病程治疗，长期坚持服用抗精神病药物（切不可擅自停药）。患者的家属也须积极配合医生，给患者营造温馨的家庭环境，并对患者予以精心的护理，防止患者遭受不必要的刺激。据统计，在首次发作的重性精神病患者中，大约有三分之一可以治愈。因此，患者及患者家属应当树立信心，坚持与疾病作斗争。
参考文献：
[1]傅廷东，徐小洁.重性精神病患者发生危险行为的干预分析[J].福建医药杂志，2018，40（01）：168-169.
[2]赵静.调查精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度与实施现状[J].中国医药指南，2017，15（08）：290.
论文作者:周为
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
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