晋中市第一人民医院儿科 030600
摘要：目的：临床分析儿童咳嗽变异性哮喘采取布地奈德与孟鲁司特钠共同治疗的效果。方法：我院在2014年9月-2016年9月接收儿童咳嗽变异性哮喘患者96例，随机分为治疗组合对照组，每组48例，治疗组患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，对照组患者使用常规治疗方法治疗，两组患者总有效率进行对比，两组患者的不良反应的发生率进行对比。结果：治疗组患者的总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的不良反应的发生率显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿童咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠与布地奈德共同治疗，效果明显，可以有效改善儿童肺功能，降低不良反应。
关键词：分析；小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠
咳嗽性哮喘也被称之为咳嗽变异性哮喘，在上个世纪七十年代初第一次报道这种疾病，其指的是以慢性咳嗽作为主要或者唯一症状的一种特殊类型哮喘。根据数据表明，其属于哮喘的一种形式，其病变与哮喘相同，也会表现出气道炎症反应和气道高原反应。咳嗽变异性哮喘患者大部分在夜间或者凌晨发作，主要为刺激性咳嗽，这种时候经常被误诊为支气管炎，其中随着各种因素的影响，其患有这种疾病的儿童越来越多，严重的甚至还会引发为支气管哮喘，对患儿的健康生活质量带来巨大影响。这种疾病又叫作咳嗽性的哮喘在临床之上较为多见的儿童呼吸道的疾病之一，患者主要症状是慢性的干咳，主要是因为儿童机体内部细胞分泌与炎性细胞的炎性造成呼吸道出现的慢性炎症[1]，然而造成儿童气道狭窄，呼吸的阻力提高，导致间断慢性的干咳，病情相对较为复杂。儿童每个脏器没有发育完全，如果没有及时的治疗，影响儿童发育生长。
1资料和方法
1.1.一般资料
我院在2013年9月-2016年9月接收儿童咳嗽变异性哮喘患者96例，随机分为治疗组合对照组，每组48例，治疗组患者男性34例，女性14例；年龄3-7岁，平均年龄（3.67±1.89）岁；病程3个月-3年，平均病程（9.34±4.98）月；对照组患者男性35例，女性13例；年龄4-10岁，平均年龄（6.15±3.83）岁；病程4个月-4年，平均病程（10.76±7.2）月。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2.治疗方法
两组患者均进行抗感染、平喘、消炎以及化痰等治疗。在此的基础之上，对照组患者进行布地奈德治疗，一次0.5毫克，6-8小时一次[2]；治疗组患者在对照组患者的基础之上，采取孟鲁司特钠口服，每天1次，服用药物的剂量：小于5岁的4毫克；大于5岁5毫克。足量使用药物三个月，之后陆续减量三个月，总疗程为六个月。
1.3 观察指标
对两组患儿的治疗效果以及不良反应进行比较。
1.4 疗效的判定标准
显效：儿童的临床症状明显改善；有效：儿童的临床症状明显有所好转；无效：儿童的临床症状没有变化。
1.5.统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1.两组患者的总有效率进行对比
治疗组患者的总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
儿童咳嗽变异性哮喘的发病机制较为复杂，现如今主要认为这种疾病是由淋巴的T细胞、嗜酸性细胞、分泌物以及肥大细胞导致呼吸道慢性的炎症[3]，气道内部拥有较高的反应性，甚至可以直接将儿童气道内部堵塞，儿童干咳时间较长，病情多次复发。临床治疗气道内部炎症以及高反应性病理为主。研究表明糖皮质的激素治疗儿童这种疾病效果明显[4]，所以本文笔者使用布地奈德与孟鲁司特钠共同治疗效果进行分析。
布地奈德是一类糖皮质的激素对患者局部有高效抗炎的作用，其他作用是经过提高机平滑肌的细胞、溶酶体膜以及机体之内皮细胞的稳定，减少体内的免疫反应活跃性，因此降低抗体形成，减少大量过敏的活性，活性也陆续降低，达到控制气管收缩的物质合成，最后达到减少平滑肌的收缩作用。孟鲁司特钠是一类可以明显改善哮喘的炎症强效的口服制剂，药理学以及生物化学生物的测定表明，这种药物受体有选择性与亲和性[5]，这种药物能够有效控制LTD4、LTE4与CysLT1和LTC4受体的结合出现生理的效应而且没有受体的激动活性，本文研究结果治疗组患者的总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的不良反应的发生率显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），与上述报道相一致。
综上所述，对儿童咳嗽变异性哮喘采取孟鲁司特钠与布地奈德共同治疗，效果明显，可以有效改善并发症发生率，具有临床推广应用价值。
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论文作者:徐艳艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 儿童论文; 统计学论文; 对照组论文; 德治论文; 《健康世界》2017年第5期论文;