杨洋
鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：探讨宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选择我院2016年9月-2017年9月期间收治的55例慢性宫颈炎患者，对其均采用宫腔镜电切术进行治疗，探究其临床效果。结果：55例患者手术出血量均为（38.6±2.4）ml，手术用时为（27.6±3.8）min，1例患者手术后脱痂过程中出血量大于月经量，通过填塞创面止血以及纱布压迫止血改善病情。55患者经复查后宫颈形态正常，半年内无复发表现。结论：慢性宫颈炎患者采用宫腔镜电切术进行治疗有助于患者术后恢复，且创伤较小。
关键词：宫腔镜电切术；慢性宫颈炎；应用效果
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of hysteroscopic electrocautery for chronic cervicitis. METHODS：Fifty-five patients with chronic cervicitis who were admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were selected and treated with hysteroscopic resection. Their clinical effects were explored. RESULTS：The hemorrhage volume was（38.6±2.4）ml in 55 patients and（27.6±3.8）min in operation. One patient had hemorrhage greater than the menstrual flow during dislocation after operation. Hemostasis was achieved by filling the wound surface and hemostasis by gauze compression. Improve the condition. 55 patients after review of the normal cervical morphology，no recurrence performance within six months. Conclusion：The treatment of patients with chronic cervicitis by hysteroscopic electroresection can help patients recover and have less trauma.
【Key words】 Hysteroscopic resection；Chronic cervicitis；Application effect
慢性宫颈炎属于妇科常见病，白带增加为其主要表现，同时白带表现为微黄色或者乳白色，呈现粘稠状态，宫颈局部表现为子宫颈管炎、宫颈肥大和子宫颈腺体囊肿等，临床主要治疗方法为药物和物理，近来年临床中普遍采用宫腔镜电切术[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究主要分析宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效，现将研究过程进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月-2017年9月期间收治的55例慢性宫颈炎患者，年龄最大者为46岁，年龄最小者为26岁，（34.4±2.5）岁为平均年龄。所有患者入院前均采用阴道B超和阴道镜定位活组织病历进行诊断，主要症状表现为月经量增加和子宫呈现不规则出血，通过药物治疗后无显著的疗效。
1.2方法
入选患者治疗方法均为宫腔镜电切术，患者为膀胱截石位，予以其消毒以及常规铺巾，将宫颈暴露后对宫颈和阴道进行消毒。首先在宫颈管中放置宫腔镜，灌流液为5%葡萄糖溶液，自动膨宫压力为100mmHg，每分钟流速为180ml，通过宫腔镜对宫颈管中的病变情况和范围进行观察，当患者为宫颈炎症，其切割范围大于正常组织，深度为5-7mm，6点为其切割点，60-80W为电极切割功率，50W为电凝功率。而后通过环形电极通过顺时针由宫颈管开始，直至阴道处呈现反射弧切割，切割速度为每秒0.5cm，将组织进行切除。如患者出现出血表现应采用环形电极在直视状态下实施止血，如患者出现息肉或者宫颈管息肉增生，需要通过宫腔镜在根部在平行位置且宫颈管黏膜正常处将息肉切除，对创面出血点进行电凝从而实现止血的目的。手术过程中对组织进行切除后需要及时送检，手术后予以患者抗生素药物避免感染。由于电凝止血，手术后不需要采用纱布填塞，但是创面组织渗出液排出经由阴道，通常为2-3周，为此此过程告知患者不应进行性生活或者盆浴。
2 结果
55例患者手术均顺利实施，手术出血量均为（38.6±2.4）ml，均手术用时为（27.6±3.8）min。据患者描述手术过程中会出现轻度灼热感以及疼痛感，但并不影响手术顺利实施。手术后患者未实施处理，5-20日内阴道存在血性分泌物和排液。1例患者手术后脱痂过程中出血量大于月经量，通过填塞创面止血以及纱布压迫止血改善病情。55患者经复查后宫颈形态正常，半年内无复发表现。
3 讨论
慢性宫颈炎是因为急性宫颈炎治疗不彻底，宫颈黏膜处藏有病原体从而产生慢性炎症。患者主要症状表现为白带增加，因为白带产生的刺激会引发外阴瘙痒。部分患者下腹部或者腰骶部会出现疼痛，且出现肠道症状或者膀胱症状，部分患者会出现痛经或者月经不调表现。引发慢性宫颈炎的因素较多，对患者的生活产生影响，如错失最佳治疗时机极易发展成为宫颈癌[2]。临床中对患者治疗的主要方法为药物以及物理治疗，治疗时间过长且无显著效果。宫腔镜电切术为微创值，操作较为简单，可有效发现病灶并进行及时治疗，目前广泛应用与临床治疗中。本次研究中患者宫腔镜电切术进行治疗手术顺利完成，术后检查并无复发现象。此外宫腔镜电切术可对手术切除范围以及深度进行掌握，具有较强的清晰度，操作过程中较为安全，可缓解患者的痛苦感。在对患者进行诊断以及治疗的过程中，通过高频电刀对组织进行切割，可对已经切除的组织实施病理检查。与此同时，通过宫腔镜手术可将宫颈增生组织进行完整切除，有助于宫颈恢复，并且手术时不会对患者产生较大的创伤，可减少出血量，对患者病情恢复起到促进作用，进而降低并发症发生率，表明宫腔镜电切术在临床中具有可行性。
参考文献：
[1]李雪.宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效评价[J].中国医疗器械信息，2016，22（16）：64-65.
[2]苏燕，王永玲.基于宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（13）：178.
论文作者:杨洋
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/25
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