随州职业技术学院 湖北省随州市 441300
摘要：目的：观察医学美容中透明质酸填充注射的应用效果。方法：选择于2016年3月～2017年3月在本院中接受医学美容的患者77例，均给予透明质酸填充注射，观察美容效果。结果：注射后经7d康复后，美容效果总有效74例，有效率96.1%。注射后，共7例患者出现不良反应，发生率9.1%。随访1个月、2个月、3个月时，注射部位美容效果维持率分别为94.8%（73/77）、92.2%（71/77）、87.0%（67/77）。末次随访时，患者对美容效果总满意72例，满意率93.5%。结论：医学美容中应用透明质酸填充注射后，可提高美容效果，且不良反应少，安全性好，提高患者对美容效果的满意程度。
关键词：透明质酸；填充注射；医学美容
近年来，现代医学美容技术水平不断提高，加之快速发展生物材料科学，使越来越多患者青睐注射填充美容法，达到颜面年轻化的目的。注射填充美容是指于真皮层或皮下注射生物材料或人工合成生物材料，通过相应作用的发挥，使皮肤褶皱减少，或提升皮肤紧致程度，属于非手术美容方法。透明质酸类注射美容产品于2003年上市，之后便于较快的速度增长，成为第二大注射美容产品。本院2016年3月～2017年3月间共接收77例医学美容患者，均给予透明质酸填充注射，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年3月～2017年3月在本院中接受医学美容的患者77例，男12例，女65例；年龄３7～65岁，平均（50.7±3.2）岁；美容项目：脸部22例，填充皱纹17例，唇部14例，隆鼻10例，隆胸6例，提臀4例，填充凹陷4例。纳入标准：（1）通过透明质酸过敏测试；（2）经全套医学辅助检查明确适合进行注射填充美容；（3）患者均自愿接受医学美容；（4）均对本研究知情。
1.2方法
所有患者医学美容中均应用透明质酸填充注射方法，以患者具体美容项目为依据，确定透明质酸注射的剂量及浓度，注射到真皮组织中，注射后，给予患者个性化的护理方案。
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1.3观察指标
经7d康复后，观察美容效果，注射后，十分显著改善美容部位判定为显效；明显改善美容部位判定为有效；有所改善美容部位，但并不明显判定为无效。统计患者注射后不良反应发生情况。随访3个月，分别于1个月、2个月、3个月时观察注射部位美容维持效果。末次随访时，调查患者对美容效果的满意情况，总分100分，70分以上为满意，90分以上为非常满意，69分以下为不满意。
2结果
注射后经7d康复后，美容效果显效52例，占67.5%；有效22例，占28.6%；无效3例，占3.9%；总有效74例，有效率96.1%。注射后，共7例患者出现不良反应，发生率9.1%，皮肤色泽变化5例（红斑2例，瘀斑2例，肿胀1例），过敏反应2例（皮疹1例，丘疹1例），均为轻微不良反应，短期内均好转。随访1个月时，73例患者注射部位维持美容效果，维持率94.8%（73/77）；随访2个月时，71例患者注射部位维持美容效果，维持率92.2%（71/77）；随访3个月时，67例患者注射部位维持美容效果，维持率87.0%（67/77）。末次随访时，50例患者对美容效果非常满意，占64.9%；22例患者对美容效果满意，占28.6%；5例患者对美容效果不满意，占；总满意72例，满意率93.5%。
3讨论
随着人们生活水平的提高以及生活观念的转变，越来越多人主动接受医学美容。填充注射作为医学美容的主要方式，广泛的应用于临床中，传统填充注射美容中，多采用肉毒素，肉毒素可对神经末梢撷抗钙离子发货促进作用，避免收缩出现在肌肉纤维中，实现美容目的。不过，肉毒素填充注射美容时，部门患者治疗效果较差，易出现反弹，不良反应发生率高，且存在较大的治疗风险，一旦注射剂量超过一定，会造成患者中毒死亡。
近年来，医学美容领域广泛使用的皮肤填充剂为透明质酸，注入真皮下后，可使皮下组织容积直接增大，发挥“垫”的效果；同时，可将周围组织水分吸收，促进体积扩张，再次饱满皮肤。透明质酸，也称之为玻尿酸，属于酸性粘多糖，在生物体中广泛的存在，即使存在的物种与组织不同，但其具有相同的分子结构，物质与组织差异并不存在[1]。透明质酸的吸水能力非常强，能够吸取的水分可超过自身体积1000倍，使形成的基质富有弹性，于组织空隙内填充后，发挥相应的作用。在组织内部，透明质酸等容降解，降解其中一个分子后，剩余分子可吸收的水分更多，使总体积维持不变[2]。医学美容中，降解最后一个透明质酸分子后，依然可一直的维持充填部位容积超过95%。医学美容应用透明质酸填充注射方法后，通过交联方法，使其降解速度降低，促进疗效的延长，交联技术作用下，透明质酸颗粒被增大，进而减缓降解速度[3]。通常，透明质酸填充注射美容能够能够维持6～9个月左右，部分产品的维持时间可达到1～2年，但具体与注射部位、个体差异相关。不过，透明质酸填充注射后会产生一些不良反应，多为过敏反应于皮肤色泽变化，尽管较轻微，却会严重影响患者身心，而不良反应与产品程度、操作技术等因素相关，因此，临床中应用时要注意预防，减少不良反应，提高患者对美容效果的满意程度。
综上所述，医学美容中应用透明质酸填充注射后，可提升美容效果，延长美容效果维持时间，有效的达到美容目的，而且注射后不良反应发生率较低，安全性高，利于患者注射后尽快的恢复，提高患者对医学美容效果的满意程度，值得广泛的应用于医学美容临床中。
参考文献：
[1]刘艳，陈冰.美容整形隆鼻术中透明质酸注射与硅胶假体的临床应用比较分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，26（34）：6766-6767.
[2]王丽.试析透明质酸注射的临床应用和并发症[J].中国医疗美容，2014，14（02）：94+93.
[3]吴劲.30例透明质酸填充注射医学美容的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：72.
作者简介：刘跃璐（1986.02——），女，汉族，湖北随州人，本科，助教，现从事医学美容教育工作。
论文作者:刘跃璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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