岳阳市二医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对高血压诊断的敏感性，为心血管疾病的诊断提供参考依据。方法：以2014年1月至2016年12月接受治疗的126例高血压患者作为研究对象，并根据患者的血压情况将其分成轻度高血压组（52例）、中度高血压组（43例）以及重度高血压组（31例），另选同期到医院进行体检的50名健康者作为对照组，利用苹果酸脱氢法检测AST，利用免疫抑制法对CK-MB进行检测，并用速率检测法检测CK、α-HBDH以及LDH。结果：三组高血压患者的收缩压以及舒张压的测定值均高于对照组成员，且三组高血压患者的AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH的测定值随着血压的升高数值也明显增大，四组观察成员进行比较的数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：观察结果显示，患者的血压值越高，血清中的AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH也会相应增大，由此可见，可以通过对于血清中AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH的测定对高血压疾病进行诊断。
【关键词】心肌酶谱；高血压；敏感性
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），是一组与心肌损伤相关的心肌酶组合[1]。医学研究表明，当患者出现心肌损伤或者出现坏死等情况时，以上酶的检测值都会出现不同程度的升高。近年来，高血压的发病率显著提升，提升对高血压疾病的诊断效果对于改善患者的预后具有积极意义。现就AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测对于高血压的诊断作用进行研究，并将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月至2016年12月接受治疗的126例高血压患者作为研究对象，并根据患者的血压情况将其分成轻度高血压组（52例）、中度高血压组（43例）以及重度高血压组（31例），另选同期到医院进行体检的50名健康者作为对照组。重度高血压组男例16名，女15例，年龄为42~76岁，平均年龄为（53.4±4.8）岁，收缩压为180mmHg以上，舒张压为110mmHg以上；中度度高血压组男例23名，女20例，年龄为43~69岁，平均年龄为（50.1±4.7）岁，收缩压为160~179mmHg，舒张压为100~109mmHg；轻度高血压组男例31名，女21例，年龄为39~77岁，平均年龄为（52.6±3.5）岁，收缩压为140~159mmHg，舒张压为90~99mmHg；对照组成员男28名，女22名，年龄43~69岁，平均（52.6±2.3）岁，收缩压为120mmHg以下，舒张压为80mmHg以下。各组患者进行比较的常规资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
医护人员对所有入组成员进行常规血压值以及心率的检测，并进行相应的记录。用苹果酸脱氢法检测AST，免疫抑制法检测CK-MB，速率法检测CK、α-HBDH、LDH。采用贝克曼血液分析仪以及相关检测试剂严格按照操作标准进行检测。
1.3 统计学分析
本次研究使用的数据分析软件为SPSS16.0软件包，用卡方对计数资料进行检验，用（）表示计量资料，并用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1四组患者的血压值情况比较 对照组成员的血压值要明显低于三组高血压患者的血压值，三组高血压患者的高血压程度越重，血压值越高，各组观察成员进行比较的数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
高血压是中老年人群中的常见病症。如果不能进行及时有效的干预，可能会诱发脑卒中以及心脏病等较为严重的心脑血管疾病[2]。近年来，高血压疾病的发病率不断升高，给患者的生活产生诸多不利影响。当前的临床诊疗中，主要的诊断方法主要是通过影像学，利用超声检查以及动脉造影等技术进行检测，但是此类检测方式的造价较高，操作难度相对较大，且诊疗结果的准确性也有待提升，所以没有得到较为广泛的应用[3]。AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH检测是目前我国较为常用的心功能检测酶谱，该种检测方式主要是利用了当患者自身出现心肌损伤时，上述酶的活性就会相应受到影响而发生改变，所以对以上酶进行测定对于检测心血管疾病有重要意义[4]。心肌酶的升高在临床诊断中，并没有特异性，在检查过程中，不是某一种酶出现升高就代表患者出现心肌损伤的情况。心肌正常的人群在运动或者情绪较为紧张的状态下，也会引起部分心肌酶出现升高的情况，但是不同酶之间的比值情况是不受影响的，且患者出现心肌受损时比值的变化也存在一定的规律[5]。与此同时，心肌酶谱的正常值是成人标准，儿童的心肌酶谱通常明显高于成人水平，不能用正常值进行心肌损伤情况的判定依据。
本次研究结果显示，对照组成员的血压值要明显低于三组高血压患者的血压值，三组高血压患者的高血压程度越重，血压值越高，此外，对照组成员的心肌酶值均明显低于三组高血压患者，且三组高血压患者的AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH的测定值随着血压的升高数值也明显增大，由此可知，在对高血压患者进行诊断时，可以通过检测AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH值来提升检测结果的准确性，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨敏，朱征.不同稀释液对酶活力超线性样本血清ALT、AST测定的影响[J].四川医学，2016，38（8）：901-903.
[2]刘盼盼.α-内收蛋白基因与原发性高血压的关联研究[D].宁波大学，2014.
[3]康金锁，贾友宏，郭志超等.急诊室胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ检测结果的临床分析[J].中国分子心脏病学杂志，2007，7（6）：347-350.
[4]吕霞霞，李福辉.高血压相关危险因素及其与代谢综合征的相关性分析[J].现代预防医学，2016，43（5）：857-859，890.
[5]王卫庆.提升国内肾上腺性高血压诊断水平的思考[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（1）：2-4.
论文作者:李叶青
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
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