黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨溃疡性结肠炎患者应用奥硝唑联合美沙拉嗪的治疗效果。方法：选择2016年9月~2017年11月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者48例，对患者随机分组，观察组和对照组各24例，对照组应用美沙拉嗪治疗，观察组应用奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，比较两组疗效及复发情况。结果：观察组痊愈19例，占（79.2%）；显效3例，占（12.5%）；有效1例，占（4.2%）；无效1例，占（4.2%）；总有效率95.8%；对照组痊愈10例，占（41.7%）；显效5例，占（20.8%）；有效4例，占（16.7%）；无效5例，占（20.8%）；总有效率79.2%；（P<0.05）。观察组出现2例复发，复发率为8.3%；对照组出现6例复发，复发率达25%，（P<0.05）。结论：奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切，复发率低，值得临床应用。
关键词：奥硝唑；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎在临床较为常见，该病具有病程长、复发率高等特点，目前对该病的发病因素尚未完全明确[1]，同时无特效药物治疗方法，严重影响患者的生活质量。目前临床多采用灌肠治疗，增加局部浓度，减少不良反应，但效果不够理想。本研究通过对2016年9月~2017年11月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者采用奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月~2017年11月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者48例，患者主要表现为腹痛、腹泻、浑身乏力等症状，经临床检查明确诊断为溃疡性结肠炎。排除严重肝、肾功能不全患者、细菌性痢疾患者、阿米巴痢疾患者、药物过敏患者、中途退出本次试验患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男14例，女10例；年龄19~47岁，平均（31.6±4.2）岁；病程5d~2年，平均（6.1±0.3）个月；病变部位：直肠有11例，直肠-乙状结肠有10例，右半结肠有3例；病情程度：轻度患者有12例，中度患者有12例；对照组男13例，女11例；年龄18~48岁，平均（32.1±3.9）岁；病程4d~1.5年，平均（5.4±0.6）个月；病变部位：直肠有12例，直肠-乙状结肠有10例，右半结肠有2例；病情程度：轻度患者有13例，中度患者有11例；两组在基本资料对比，差异不存在统计学意义，能够进行对比。
1.2方法
对照组患者采用美沙拉嗪治疗，将美沙拉嗪1~2g研成粉末，加入100mL温水进行溶解，溶解后对患者进行灌肠，通过导管插入患者肛门，控制灌肠液的温度，将药物注入。灌肠后将患者臀部垫高，保持药物留置6h；观察组给予患者美沙拉嗪联合奥硝唑治疗，美沙拉嗪的灌肠方法和对照组完全相同，另给予患者口服0.5g奥硝唑治疗，每日2次，两组疗程均为4周。疗程结束后对比两组疗效。
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1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。疗效判定根据患者症状、检查结果等指标进行判定，分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：治疗后患者临床症状恢复正常，粪便检查恢复正常，结肠镜检查溃疡病灶完全愈合；显效：治疗后患者临床症状明显改善，粪便检查红细胞、白细胞小于3个，肠镜检查溃疡病灶有明显好转；有效：治疗后患者临床症状有所好转，粪便检查红细胞、白细胞有减少，肠镜检查溃疡病灶有转好迹象；无效：患者症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次试验应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（χ±s）表示，P<0.05代表统计学意义。
2结果
2.1比较疗效
观察组痊愈19例，占（79.2%）；显效3例，占（12.5%）；有效1例，占（4.2%）；无效1例，占（4.2%）；总有效率95.8%；对照组痊愈10例，占（41.7%）；显效5例，占（20.8%）；有效4例，占（16.7%）；无效5例，占（20.8%）；总有效率79.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应、复发情况对比
两组患者均未出现明显不良反应，观察组出现1例呕吐，症状轻微，对治疗不造成影响。对患者进行随访，观察组出现2例复发，复发率为8.3%；对照组出现6例复发，复发率达25%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是临床上常见疾病，该病病因尚未完全明确，目前认为该病可能与遗传因素、感染因素、免疫等因素有关，患者发病主要表现为腹痛、腹泻、神疲乏力等，该病治疗后易复发，严重影响患者的生活质量。口服用药达到病灶部位较少，治疗效果不够显著；增加剂量则会出现不良反应。目前临床上无特效治疗方案，多选择药物灌肠治疗，增加局部用药浓度，减少不良反应。美沙拉嗪是一种酸碱度依赖型缓释剂，该药物能够在局部发挥抗炎效果，对白三烯进行抑制，减少炎性介质的合成，从而减少对肠道的刺激[2]，同时局部用药浓度增加，减少对其他器官的损伤。奥硝唑是常见的抗菌药物，该药物对厌氧菌有非常强的抗菌活性，其原理是奥硝唑中的硝基在无氧环境下还原成氨基，或通过自由基形式和细胞进行作用，抑制微生物生长，促进微生物死亡，从而达到良好的抗菌作用[3]。结果显示，观察组总有效率95.8%；对照组总有效率79.2%；（P<0.05）。观察组出现2例复发，复发率为8.3%；对照组出现6例复发，复发率达25%，（P<0.05）。表现出美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效显著，降低复发率，减少不良反应，值得临床应用。
参考文献
[1]张峰.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（29）：122-123.
[2]张惠玲，杨玉杰，赵金媛.美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].医药论坛杂志，2013，3:64-65.
[3]庞静秋.美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（25）：3620-3621.
论文作者:周秀英
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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