【摘要】目的：探析育龄妇女宫内放置节育环的不良反应和临床护理方法。方法：选择2013 年1 月-12 月期间我院行宫内放置节育环妇女90 例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：宫内放置节育环出现的不良反应有疼痛、出血、腰腹痛以及感染等，经过针对性护理，所有患者的症状均明显改善。结论：育龄妇女宫内放置节育环往往容易出现诸多不良反应，根据患者的实际情况，制定针对性护理措施，可以缓解症状，改善患者预后。
【关键词】育龄妇女、宫内节育环、不良反应、护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0535-01
宫内节育器是我国育龄妇女一种比较常见的避孕措施，具有较高的使用率和避孕率，并且具有高效、经济、简便以及安全等诸多优点，更容易被广大育龄妇女所接受，但是有研究表明，一些育龄妇女放置宫内节育环后，往往容易出现诸多不良反应，比如嵌顿、出血、脱落以及感染等[1]，严重影响育龄妇女的生活和工作。因此，本文探讨了育龄妇女宫内放置节育环的不良反应和临床护理方法，如下报道。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2013 年1 月-12 月期间我院行宫内放置节育环妇女90 例为研究对象，年龄25~35 岁，平均年龄为（36.5±7.8）岁。
1.2 方法回顾性分析90 例妇女的临床资料，对出现不良反应的原因、情况、护理措施以及效果等进行全面观察，并做好相应的记录。
2 结果90 例妇女中，出现的不良反应有疼痛、出血、腰腹痛、节育环脱落以及感染等情况，其中40 例出血，占44.44%，10 例出现感染，占11.11%，11 例出现疼痛，占12.22，12 例出现腰腹痛，占13.33%，17 例出现节育环脱落和异位，占15.56%。经过针对性护理后，所有患者的症状均得到明显改善。
3 讨论3.1 出血护理出血是育龄妇女宫内放置节育环比较常见的一种不良反应，其原因是节育环压迫子宫膜，轻微损伤子宫膜，从而导致出血[2]。护理人员在对患者进行护理时，一定要对患者的出血量、出血颜色进行密切观察，并且充分考虑到患者的个体差异性，给予针对性护理措施。一些患者月经量过多，应该给予铁剂补充，同时给予止血环酸和氟灭酸口服治疗，并叮嘱患者严格按照医嘱服药，提高治疗依从性。
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3.2 感染护理在成功放置宫内节育环后，大部分妇女容易出现感染，在临床上表现为下腹坠痛、阴道脓性分泌物、发热以及血性分泌物等症状，严重影响患者的正常生活。所以，为了降低出现不良反应的几率，护理人员一定要重视患者的感染护理，上环成功后，叮嘱患者2 周内禁止盆浴、坐浴以及性生活，并且养成良好的生活和个人卫生习惯，勤换内衣内裤，每天用温水对外阴进行擦洗，使外阴保持干燥清爽。对于存在阴道炎或者宫颈糜烂的患者，上环后，应该严格按照医嘱运用抗生素对患者进行抗感染治疗，并观察患者用药后反应，如果感染症状比较严重，应该及时将节育环取出，控制感染病情。
3.3 腰腹痛护理在子宫内膜上放置节育环，容易损伤和压迫子宫内膜，由于患者存在着个体差异性，所以不适感也有所不同。护理人员在对患者进行护理时，应该及时找出病痛原因，如果是因为节育环形态过大，刺激子宫壁而导致疼痛，护理人员应该严格按照医嘱，运用阿司匹林对前列腺素进行抑制，缓解患者的疼痛感。同时，护理人员还要加强患者的心理护理，经常与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，耐心给患者讲解节育环可能出现的不良反应以及应对措施等，增强患者的认知能力，消除患者疑虑，并且多关心和鼓励患者，帮助患者调整好心理状态，使心理压力减轻，同时还要叮嘱患者避免固定体位和长时间紧张，使患者的疼痛感得到缓解。
3.4 节育环脱落、异位以及嵌顿护理临床研究资料表明，节育环出现脱落、异位以及嵌顿的原因有很多，比如带环时间过长、子宫倾曲过度、重体力劳动以及医生操作失误等[3]。上环成功后，护理人员要对患者进行随访观察，如果发现患者出现下腹疼痛异常、月经量多以及周期改变等症状时，应该考虑为节育环脱落、异位或者嵌顿。这类患者到医院就诊时，应该运用X 线或者B 超对患者进行检查，必要的情况下，还应该进行子宫镜和腹腔镜检查，一旦确诊，应该及时取出节育环。此外，护理人员要加强患者的健康教育，耐心给患者讲解这些都是正常现象，减轻患者的心理压力，同时叮嘱患者严格按照医嘱服药，根据自身的饮食习惯和病情，合理安排饮食，尽量食用清淡的、富含维生素、蛋白质、比较容易消化的食物，避免食用辛辣的、刺激性较强的食物，尤其是多食用新鲜的蔬菜和水果，增强机体免疫力和抵抗力，促进患者早日康复。
总而言之，宫内节育环是临床上比较常用的一种避孕措施，虽然具有较好的避孕效果，但是由于受到诸多因素的影响，出现不良反应的几率较高，严重影响患者预后。所以，为了降低出现不良反应的几率，应该进一步加强护理教育，帮助患者养成良好的卫生和生活习惯，耐心给患者讲解出现不良反应的原因以及护理措施等，提高患者的治疗依从性，获得患者的支持与配合，并且叮嘱患者注意休息，避免过度劳累，提高自我保健能力，降低出现不良反应的几率，从而改善患者预后生活质量。
参考文献：[1] 李新爱. 育龄妇女宫内放置节育环不良反应的护理[J]. 临床合理用药杂志,2014,12:150-151.[2] 高秀辉. 放置宫内节育器育龄妇女的心理体会[J]. 中国卫生产业,2014,13:54+56.[3] 罗晓梅,袁秀红. 育龄妇女宫内放置节育器不良反应分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,08:1175-1176.
论文作者:张同鹤
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
标签：患者论文; 育龄论文; 宫内论文; 不良反应论文; 节育环论文; 妇女论文; 上环论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;