（江苏大学附属昆山市第一人民医院关节外科 江苏 昆山 215300）
【摘要】目的：探讨心理护理在临床的应用对老年髋部骨折术后疼痛的影响。方法：选取我院骨科收治的60例老年髋部骨折患者，随机分为对照组、观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理。以患者护理前后VAS评分（视觉模拟法疼痛评分）、Barthel评分（日常生活能力评分）、患者住院时间及愈合时间为观察指标评估心理护理的效果。结果：护理后，两组患者疼痛评分均降低，护理前差异显著，有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Barthel评分为71.65±8.23，高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院时间为11.29±5.43d，愈合时间为15.64±3.32w，短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能够有效缓解老年髋部骨折患者术后的疼痛，促进恢复，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理；老年髋部骨折；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0258-01
髋部骨折多发生于65岁以上老年患者中，髋部骨折是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折，男性发生髋部骨折的概率明显高于女性。伴随着当前人口老龄化越来越严重，老年髋部骨折发生率逐年上升。作为主要治疗方式，手术能够减轻患者骨折的疼痛，但术后疼痛又是难以避免的[1]。研究显示，老年人对深层肌肉的疼痛是很敏感的，而心理因素往往会影响患者对疼痛的耐受度[2]。本研究对本院收治的老年髋部骨折患者实施心理护理，以探讨心理护理对老年髋部骨折术后疼痛的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2016年10月期间我院骨科收治的60例老年髋部骨折患者为研究对象，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄平均为（68.31±6.27）岁；观察组男17例，女13例，年龄平均为（67.85±6.12）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料之间无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括使用止痛药、保持病房整洁通风、防止压疮等；观察组在常规护理的基础上给予心理护理，具体措施为：（1）疼痛程度评估。依据患者的主诉及患者对疼痛的敏感程度进行分析评估，同时还应注意患者的表情、姿势、呼吸等特征。（2）进行情绪疏导。患者易产生疼痛应激反应、悲观等情绪。为患者讲解疾病及治疗的相关知识，加强患者的正确认识，稳定患者的情绪。（3）心理暗示。患者疼痛剧烈时，情绪会比较激动，或许会要求使用镇痛药，甚至会对镇痛类药物产生依赖。护理人员告知使用镇痛药的利弊，及疼痛对于疾病康复的有益作用，理解患者的感受，并给予忍受疼痛的鼓励。（4）帮助患者树立积极的治疗观念。理解患者的行为，积极与患者进行沟通，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。
1.3 观察指标
以患者护理前后VAS评分、Barthel评分、患者住院时间及愈合时间为观察指标[3]，评估心理护理对患者术后疼痛的影响。运用脸谱法和数字量表对患者疼痛进行评分，包括0～10等级；Barthel评分越高，表明生活质量越高。
1.4 统计学处理
运用SPSS 19.0进行统计分析。计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后VAS评分情况护理前，对照组疼痛评分为2.5±0.5，观察组为2.6±0.2，两者之间无显著差异（P＜0.05）。护理后，两组患者疼痛评分均降低，护理前差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前后VAS评分见表1。
3.讨论
老年患者身体素质弱，骨骼组织等也出现一定程度的退化，愈合能力较差，同时术后需要长期卧床，容易出现各种并发症。研究显示，心理因素的情绪抑郁会降低患者对疼痛的耐受度；疼痛造成的休息不足也会增加疼痛的敏感度，因此疼痛是老年患者常出现的问题。
对老年患者给予心理护理，一定程度上能够缓解患者心理上的抑郁、烦躁感。本研究结果也显示，心理护理能够降低患者的疼痛感，促进患者的康复，提高患者的生活质量。因此，心理护理对老年髋部骨折术后的疼痛有缓解作用，效果好，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]张慧枝，曾慧，赵海霞，等.老年髋部骨折患者的心理护理研究现状[J].长治医学院学报，2015，(3)：232-234.
[2]谢贻丽，管铁群，江旭等.心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量改善的作用[J].国际护理学杂志，2015，(1)：91-93.
[3]顾晞.对老年髋部骨折病人实施心理护理、功能康复护理的效果分析[J].心理医生，2015，21(19)：171-172.
论文作者:程银花
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 疼痛论文; 老年论文; 评分论文; 心理论文; 髋部论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;