潍坊市坊子区坊城街道卫生院 山东潍坊
摘要：目的：分析影响尿常规检验结果的因素，提高尿常规检验结果的准确性。方法：选取本院2016年4月至2017年4月进行尿常规检验的患者110例，对其检验结果进行回顾性分析，总结出现误差的原因。结果：影响尿常规检验结果的因素主要有实验室因素（47.27％）、药物因素（22.72％）、标本送检因素（7.27％）、标本保存因素（10％）、标本采集因素（11.81％）。结论：了解影响尿常规检验结果的因素，在检验过程中充分避免，可以提高检验结果的准确率，为临床诊断提供科学的检查结果。
关键词：尿常规；影响因素；实验室因素
尿常规是临床上一项常规检查项目，其检验结果是泌尿系统和生殖系统疾病确诊和治疗用药的主要依据。因此，分析影响尿常规结果的因素，提高检测结果的准确率，对帮助临床诊断疾病和后期用药有重要意义[1]。本文选取2016年4月至2017年4月进行尿常规检验的患者110例，对其检验结果进行回顾性分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月至2017年4月进行尿常规检验的患者110例，对其检验结果进行回顾性分析，其中男性患者56例，女性患者54例，最小年龄18岁，最大年龄75岁，中位年龄45.岁。
1.2 研究方法
详细记录患者的年龄、性别及样本采集时间，采集尿液前叮嘱患者禁止饮用咖啡、可乐等，询问患者近期用药情况。由患者自己采集尿液标本，男性患者应避免前列腺液或精液与尿液样本混合，女性患者应注意尿道口和阴道口的清洁。采集的最佳时间为早上7：00~9：00，保证样本的质量，采集尿液40ml。为了避免样本被污染，所有样本均使用一次性尿杯存放。样本采集后立即送检，不可留存时间过长，避免蛋白质变性或细菌滋生，加之尿液样本储存时间过程，尿液中的尿胆红素物质会发生分解，造成样本的pH值升高，因此，在获取样本后2h应该完成检测。尿液试纸不可重复使用，保持尿液试纸的储存环境。
2 结果
影响尿常规检验结果的因素主要有实验室因素（47.27％）、药物因素（22.72％）、标本送检因素（7.27％）、标本保存因素（10％）、标本采集因素（11.81％），见表1。
表1 影响临床尿常规检验结果的因素（n=110）
3 讨论
尿常规检验结果是泌尿系统疾病和生殖系统疾病诊断的主要依据，提高尿常规检验结果的准确性，对临床用药和预后效果有重要意义[2]。结合本次研究结果可见，影响尿常规检验结果的因素主要有实验室因素（47.27％）、药物因素（22.72％）、标本送检因素（7.27％）、标本保存因素（10％）、标本采集因素（11.81％）。原因分析及改善措施：①实验室因素：化学试纸条对检查结果的影响，试纸条受药物或储存环境的影响，在检验尿液中的蛋白质、红细胞和白细胞可能出现假阳性或假阴性的结果；实验室温度也是影响检验结果的因素之一，室温应控制在20℃才能保证尿液样本的pH值稳定。在进行尿常规检验时，要快且准，不要一次将试纸条全部拿出，避免长期暴露在空气发生变质，发现颜色可改变要及时更换新的[3]。②药物因素：使用药物会让尿常规检验结果发生改变，血药浓度水平对尿常规检验结果呈正相关。因此，在检查前应注意询问患者近期服用药物情况，如果药物对尿液检查结果的影响较大，应建议患者停药一段时间后在进行检查。③标本送检因素：尽可能缩短标本送检和处理时间，尿液样本受血细胞代谢、化学反应、渗透压等影响，会发生一定的改变，影响最终结果。④标本保存因素：样本采集到检查的时间不能超过2h，如果因特殊原因无法及时检查，应将样本放置低于4℃的环境中保存，保存时间不得超过5h，长期留置尿液标本的ph值会发生改变。⑤标本采集因素：部分患者对尿液标本采集的方法并不了解，女性在采集尿液样本前应清洗外阴，留取中段尿，经期不能检查尿常规；男性应注意避免前列腺液和精液与尿液混合。检验工作者应为患者讲解正确的样本采集方式，同时表明所有体检者的信息。通过本次研究笔者认为，应全面加强检验人员的培训，提高检验工作人员的操作技能，检验步骤要严格按照规定进行，将误差将至最低，在患者采集尿液样本前，对其讲解尿液采集的重要性，要求其自身清理尿道口，避免其他成分混入尿液中，样本采集结束后立即送至检验室，不可间隔过长时间影响结果[4]。通过全面提高检验工作人员的操作技术水平，从源头上降低不良因素对尿常规检验结果的影响，才能保证尿常规检验的可靠性和准确性。
综上所述，了解影响尿常规检验结果的因素，在检验过程中充分避免，将误差将至最低，加强检验工作人员的操作技术，提高检验结果的准确率，为临床诊断提供科学的检查结果。
参考文献：
[1]刘伟.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国现代药物应用，2015（2）：209-210.
[2]刘仁举.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：26-27.
[3]汪丽.临床尿常规检验的影响因素分析[J].当代医学，2015，21（34）：48-49.
[4]张伟.临床尿常规检验的影响因素分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：175-176.
论文作者:何琳琳,王洪娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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