芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖241000
摘要：目的 探讨实施术前访视新模式的流程及影响效果。方法 将入住某院的86例择期手术患者随机分为实验组和对照组各43例，实验组按照新模式实施术前访视，对照组按照传统的方法进行术前访视。结果 实验组患者的收缩压、心率并发症发生率均低于对照组，对手术室护士的满意率高于对照组。结论 从患者的实际情况出发，制定并实施人性化术前访视新模式，能显著提高手术的成功率。
关键词：术前访视 新模式 影响效果
随着现代护理学科的发展，对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是传统仅仅配合医生手术为主的单纯操作或只在手术台上与患者接触，而是在手术室的内容和程序中体现了以病人为中心的整体护理。[1]手术室护士进行术前访视从生物、心理、社会角度考虑患者的需求，将人的关怀运用到护理实践中，在手术期护理中发挥着积极的作用。[2]某院手术室开展对择期手术患者运用新模式进行术前访视，取得良好效果，现报道如下：
1.临床资料
病例选择采用对照方法，选取86个病例，皆为某院于2018年6月至12月选择性手术病人，男50例，女36例.手术类型：骨科手术37例，普外手术29例，妇科手术20例.随机分为观察组和对照组，每组43例，两组病人均由同一名护士进行术前访视。
2.具体操作
2.1方法：手术室护士术前1天到病房对患者进行术前访视，对照组采用传统的术前访视内容标准进行访视；实验组采用新模式的术前访视内容进行访视。
2.2术前评估和查阅病例，实验组与对照组方式和内容均一致，手术室护士仔细查阅患者病历后，与主管护师、责任护士联系，了解患者基本情况，包括患者身体状况、健康史、过敏史、手术史、药物应用状况辅助检查结果，手术的一般信息，患者对手术的了解程度。
2.3访视患者，对照组采用传统的术前宣教，实验组采用新模式的术前宣教，[3] 具体的访视方案如下；
2.3.1先自我介绍，说明访视的目的。
2.3.2介绍手术室环境信息、手术室的具体位置、手术室内的温度，借用多种方式介绍无影灯、麻醉机、手术床等仪器的功能和作用、手术室人员的组成。
2.3.3介绍手术流程信息，手术当日的接送人员及方式，入手术室的大致时间，入手术室后的主要流程及术后苏醒的时间和地点，术中留置导管的作用。
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2.3.4介绍手术过程中的感觉以及不舒适的信息，如进入手术室后，输液时，由于针头比较粗，感觉会比较痛，但可以忍受，手术室内有些仪器会发出较大的声响，如电刀、超声刀、吸引装置等，属于正常现象，椎管内麻醉或局部麻醉患者手术过程中意识是清醒的，只是手术区域不会疼痛，但会有感觉。全麻苏醒后，因气管插管刺激，咽喉会感觉不舒适，如有插尿管，会产生尿意的感觉。麻醉药效过后，可以给手术后镇痛泵持续镇痛。
2.3.5根据患者的疑虑和担心，给予解答及心理疏导，尽量用安慰性、鼓励性语言，使患者积极主动应对手术，并告知家属手术期间在何处休息等候的信息。
3.结果
3.1患者满意度调查。术后随访患者，发放并填写手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表。
4.讨论
4.1手术室护士宣教内容，主要是从患者离开病房到术后回到病房这一段时间的相关信息。
4.2新模式术前访视，增加了对患者心理状况和手术流程信息，感觉及不舒适信息的详细介绍，删除了与病房护士重复术前宣教内容，如术前禁食禁水期间，术前摘除假牙，不要佩戴任何装饰物，女性病人不化妆，沐浴更衣，贵重物品不带入手术室，特殊情况，如发烧、咳嗽及女姓病人来月经需及时告知。另外还删除了与麻醉医生重复宣教的相关信息。
4.3对患者的影响。通过手术室护士新模式术前访视，从而让患者在术前对手术有充分的了解，解除患者的疑虑，减轻患者焦虑和恐惧心理，以最佳的状态接受手术，保障术中各项指标平稳，使手术顺利完成。
4.4对护理工作的影响，新模式的术前访视对手术室护士提出来了更新更高的要求，要求术前访视护士应具备良好的沟通技巧，以及丰富的临床护理实践经验。通过术前访视增加了手术室护士与患者的交流感情，建立良好的护患关系，显著增加了患者对手术室护理工作的满意度，从而提升了手术室的护理质量。[4]
综上所述，对手术患者实施新模式的术前访视，增强了手术室的整体护理，使手术患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，不但可以增加患者满意度，还可以提高手术的成功率，降低术后并发症的发生率，因此，手术室护士实施新模式的术前访视，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]蒋晓敏、哈梅芳 术前访视在整体护理中的应用 华北煤炭医学院学报2018第03期。
[2]陈慧丽 手术室开展术前访视的现状与展望[j] 临床护理杂志. 2018.7（2）；47—48
[3]张颖 周立 手术室护士实施术前访视内容标准研究[j] 中华护理杂志.2018，46（4），361—363
[4]周婉靖 术前访视对手术室护理质量的影响，中国基层医药，2011年18卷第11期。
论文作者:王军
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：手术室论文; 术前论文; 手术论文; 患者论文; 新模式论文; 护士论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;