苏枝强 赖永惠
陕西省西乡县人民医院 陕西西乡县 723500
摘要：目的 探究药物去势与手术去势对前列腺癌患者性激素的影响。方法 择选我院2013年10月到2014年10月所收治的50例前列腺癌患者作为对象，按随机数字表法分成药物组与手术组，药物组予以药物去势治疗，手术组予以手术去势治疗，然后对两组患者治疗前后的性激素水平进行观察与比较。结果 治疗一个月后，两组患者的T指标水平皆明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；而治疗后T水平的组间比较，无统计学意义（P＞0.05）；手术组术后一个月的LH、FSH与术前相比，显著上升，而药物组则反之；经治疗后，手术组与药物组的E2、P指标水平均比治疗前低，但药物组降低程度更为明显，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床上，不管是对前列腺癌患者予以药物去势，还是手术去势，都将对其性激素带来一定的影响。
关键词：前列腺癌；药物去势；手术去势
一旦患有前列腺癌疾病，将对患者的生存质量及生命健康带来极大的影响，因此，积极采取有效措施进行治疗是十分有必要的。通常对晚期前列腺癌患者采取去除雄性激素的治疗方案，而通过药物去势或者是手术去势，均能达到这一效果[1]。以下笔者将对我院所收治的前列腺癌患者予以两种治疗方式，且对其性激素的影响加以分析，具体情况如下
1.资料与方法
1.1临床资料
本组中共有前列腺癌患者50例，所有患者均通过直肠指检、直肠超声以及直肠前列腺穿刺活检病理检查，最终均确诊为前列腺癌；按随机数字表法，将全部患者均分为两组，即药物组与手术组，每组各25例。药物组年龄在57~86岁之间，平均年龄为（69.5±5.6）岁；Gleason评分小于等于6分者10例，大于等于7分者15例。手术组年龄在56~85岁之间，平均年龄为（70.2±6.1）岁；Gleason评分小于等于6分者11例，大于等于7分者14例。在临床资料的对比上，组间无显著差异，存在可比性。
1.2方法
对药物组患者予以药物去势治疗，即给予戈舍瑞林，一个月一次，每次3.6mg，皮下注射[2]；对手术组患者予以手术去势治疗，即予以双侧睾丸切除术。
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1.3观察指标
对两组患者手术治疗前与手术治疗后一个月的T（血清睾酮）、P（孕激素）、E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（泌乳素）等指标进行检测[2]；其中，采用西门子ADVIA Centaur XP 光学发光仪进行检测。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（ ±s）代表计量资料。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
手术治疗前，药物组患者的T、P、E2、FSH、LH、PRL等指标水平分别为（19.2±10.5）nmol、（2.8±1.3）nmol/L、（110.4±62.8）pmol/L、（11.2±6.9）IU/L、（12.1±6.8）IU/L、（15.3±7.7）μg/L；术后一个月的各指标分别为（1.1±0.5）nmol、（0.7±0.5）nmol/L、（35.8±28.5）pmol/L、（5.7±4.1）IU/L、（0.8±0.5）IU/L、（14.3±9.3）μg/L。手术组患者治疗前的各项指标水平分别为（19.3±10.7）nmol、（2.7±1.5）nmol/L、（105.5±59.8）pmol/L、（10.9±6.6）IU/L、（11.3±7.6）IU/L、（14.6±8.5）μg/L；术后一个月的各指标分别为（1.1±0.6）nmol、（1.7±1.4）nmol/L、（53.5±35.8）pmol/L、（73.8±32.6）IU/L、（38.2±20.3）IU/L、（12.7±7.7）μg/L。治疗一个月后，两组患者的T指标水平皆明显降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；而治疗后T水平的组间比较，无统计学意义（P＞0.05）；手术组术后一个月的LH、FSH与术前相比，显著上升，而药物组则反之；经治疗后，手术组与药物组的E2、P指标水平均比治疗前低，但药物组降低程度更为明显，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于前列腺癌疾病的临床治疗，通常依据其病情与程度，采取不同的治疗方式，即早期一般是采取根治性治疗方式，其中较为常用的方式有根治性放射治疗、放射性粒子植入以及根治性前列腺切除术等等，这些方法可有效早期前列腺癌[3-4]。而一般病情发展至晚期，那么通常是采取内分泌治疗的方式，内分泌治疗主要包含抗雄激素治疗、去势治疗以及前两者的结合；而去势治疗又分为手术去势、药物去势两种[5]。
在本次研究中就采取了手术去势与药物去势的方法对前列腺癌进行治疗，且对其性激素指标进行了观察，结果发现性激素水平发生改变，即与治疗前相比，治疗一个月后两组患者的T指标水平明显降低；而治疗后手术组与药物组的T水平作比较，（1.1±0.5）VS（1.1±0.6），无显著性差异，不具统计学意义（P＞0.05）；治疗一个月后，手术组患者的LH、FSH高于治疗前，而药物组则反之；经治疗后，手术组与药物组的E2、P指标水平均比治疗前低，但药物组降低程度更为明显，组间差异明显。由此可见，在临床上，不管是对前列腺癌患者予以药物去势，还是手术去势，都将对其性激素带来一定的影响。
参考文献：
[1]韩惟青，曾福华，谭春祁等.前列腺癌患者药物去势和手术去势后性激素和糖脂水平的变化[J].中国现代手术学杂志，2011，15（6）：407-409.
[2]王柏.药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价[J].中外医疗，2011，30（35）：79.
[3]黄昆，朱明.药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析[J].医学综述，2011，17（4）：618-619.
[4]陈明，李尧，房晓等.国产亮丙瑞林与手术去势治疗前列腺癌的疗效比较[J].上海医药，2014，（17）：17-19.
[5]王绍勇，林海群，舒博等.老年中晚期前列腺癌患者内分泌综合治疗临床分析[J].中华老年医学杂志，2011，30（12）：1015-1017.
论文作者:苏枝强,赖永惠
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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