高梅
（高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）
【摘要】 目的：比较腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，对照组（30例）行传统开腹手术，观察组（30例）行腹腔镜手术。结果：临床情况：观察组在术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等方面，均优于对照组（P＜0.05）。临床疗效：观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05，χ2=6.41）。观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05，χ2=4.32）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床情况优越，并发症发生率低，风险较小。
【关键词】 腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0088-02
子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，通常采用手术切除肌瘤来达到治疗的目的[1]。当前，主要采用的手术方法为传统开腹手术和腹腔镜手术，对于二者孰优孰劣，临床医学上一直争论不休，本文现以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，比较腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2013年2月～2015年6月我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者为例，现将其均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄在31～58岁之间，平均年龄为（43.8±5.3）岁；肌瘤：2～3个之间，直径范围3.1～5.2cm。观察组患者的年龄在29～60岁之间，平均年龄为（45.6±5.8）岁；肌瘤：2～3个之间，直径范围3.1～5.1cm。
1.2 手术方法
1.2.1对照组的手术方法 对照组行传统开腹手术：开腹→将6U垂体后叶素注入子宫体部→查明肌瘤位置→切开肌瘤突出位置的子宫肌层→切除肌瘤→肌壁缝合→腹壁缝合。
1.2.2观察组的手术方法 观察组行腹腔镜手术：取卧位→消毒铺巾→全麻并建气腹（12mmHg）→选择切口（脐孔上缘）→套管置入→腹腔镜置入→查明病变情况→选择麦氏点穿刺→置入举宫器→将6U垂体后叶素注入子宫体部→切开肌瘤突出位置的肌瘤并剥离→于左下腹切口位置取出肌瘤→腹腔冲洗→气体释放→腹壁缝合[2]。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用χ2检验，用%具体表示，计量资料用（x-±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。
2.结果
临床情况如表1所示。
表1 两组患者临床情况对比
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并发症：观察组中2例患者出现并发症，并发症发生率为6.67%；对照组中8例患者出现并发症，并发症发生率为26.67%，观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05，χ2=4.32）。
复发：经术后随访可知，观察组无一例复发，对照组有1例患者复发，复发率为3.33%。但二者在统计学上无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
过去，在子宫肌瘤的治疗方案上，部分医者曾经尝试用药物来加以治疗，但据报道显示，患者复发的风险较高。当下，较为理想的治疗方法为手术切除，其中以腹腔镜切除术最为突出。在本次研究中，我们亦可看出腹腔镜切除术的优越性[3]。观察组患者均接受腹腔镜切除术，术中出血量少，术后肛门恢复排气时间较为迅速，且患者住院时间较短，并发症发生率较低，相比之下，对照组在以上方面明显处于劣势（P＜0.05），此结果与陈佳[4]的报道一致。另外，经随访可知，观察组无复发现象，而对照组出现了1例复发现象。若从患者的恢复进度等角度来看，选择传统开腹手术于预后不利。
综上所述，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床情况优越，并发症发生率低，风险较小。
【参考文献】
[1]朱国平.腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，03(04)：923-924.
[2]闫利弘.58例腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床对比[J].中外医疗，2014，06(10):834-835.
[3]刘旭.腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较分析[J].中国医学创新，2013，06(35)：786-787.
[4]陈佳.开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2013，08(34):825-826.
论文作者:高梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：肌瘤论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 并发症论文; 子宫肌瘤论文; 患者论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;