（通道侗族自治县第一人民医院 湖南怀化 418500）
摘要：目的 探讨远程心电监测在心脏事件检出方面的应用价值。方法 选取我院2016年4月~2018年4月收治的330例心血管疾病患者作为研究对象，随机分为三组，各110例。A组采取常规心电图检查，B组采取24h动态心电图检查，C组采取远程心电监测，比较三种检查的结果。结果 C组在心脏事件检出率显著高于A组（P＜0.05）。C组跟B组在心脏事件检出率差异不显著（P＞0.05）。结论 对于心脏事件检出方面，采取远程心电监测技术，在监测过程中可及时发现异常，其效果优于常规心电图，跟24h动态心电图效果相当，值得在临床进一步探讨和推广。
关键词：心脏事件检出；远程心电监测；应用价值
心绞痛、心律失常等心血管疾病，因发作时间短暂，且呈阵发性发作，故当患者于医院就诊时多出现发作终止，采用常规心电难以及时捕捉患者的病情变化，故会给诊断带来一定的困难，且需要多次检查，可增加患者的经济负担[1]。采取远程心电监测技术可实时监测患的病情，检出率高。笔者为了探讨远程心电监测、常规心电图、24h动态心电图检查的应用价值，特进行此次研究，分析报道见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月~2018年4月收治的330例心血管疾病患者作为研究对象，随机分为三组，各110例。A组：男性63例，女性47例；年龄26~77岁，平均（48.44±2.11）岁。B组：男性61例，女性49例；年龄26~75岁，平均（48.40±2.16）岁。C组：男性59例，女性51例，年龄28~77岁，平均（48.49±2.07）岁。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：出现心脏不适症状，且已经确诊的心脏病患者。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2方法
A组采取常规心电图检查，若患者感觉胸闷、心前区不适、心悸等，护士应立刻手动记录。B组患者佩戴全息二导联便携式动态心电图记录器，24h监测（8：00am~次晨8：00am），做好护理记录。C组患者采取远程心电监测，于患者心脏病临床症状发作时，将正面朝下的远程心电检测仪，安置在患者胸前区，并确保检测仪下缘跟乳间的连线保持重合（居于水平中间位置），妥善固定监测仪器，并按动按钮，进行心电采集，等信号发出后，即可表示采集完成。
1.3观察指标
比较采用常规心电图、24h动态心电图、远程心电监测技术对于正常、心律失常、缺血性ST-T段改变。
1.4 统计学方法
数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异有显著差异性。
2 结果
2.1分析比较组间心脏事件和ST段异常检出率
C组在心脏事件检出率显著高于A组（P＜0.05）。C组在心脏事件检出率跟B组差异不显著（P＞0.05）。具体内容见表1、表2。
3.讨论
常规心电图和24h动态心电图属于临床比较常用的心律失常检测手段[2]。对于常规心电图而言，其仅可捕捉到几秒钟的心电信息，因此对于心律失常的检测效果十分有限[3]。24h动态心电图可实时记录心电信息，使心律失常的检出率极大的提高，不过对于院外患者，若是发生恶性心律失常，无法及时处理[4]。远程心电监测属于常规心电图、24h动态心电图的补充检测手段，能够为心脏病患者提供院外心电监护服务，可减轻心脏病患者的经济负担，也可减少患者的住院时间[5]。且可为亚健康人群提供有效的心脏保健服务，避免不必要的就医[6]。
实施远程心电监测仪心电信号，可准确的进行记录，可以检测出常见或者是恶性心律失常，使用安全可靠，且检测准确率较高[7]。监测时间可长达数天或是数月，有利于及时的发现病情异常[8]。
随着我国经济的发展，人们生活水平提高，饮食习惯改变、生活节奏加快等因素，使得冠心病的发病率有所上升，其属于严重危害人类健康的心血管疾病。早期诊断和及时治疗冠心病，有利于预防急性心梗、猝死。不过对于大多数心绞痛患者而言，多在心绞痛发作时，心电图才表现为阳性，而在发作间期也可呈正常，因此采取常规心电图检查难以确诊。而采取活动平板试验、24h动态心电图等均具有局限性。而采取远程心电监测技术，可有效监测院外的冠心病患者，在出现临床症状时，做好及时记录，有助于协助临床诊断。不过学者研究发现，采取远程心电监测也具有一些缺点[9]：（1）其较为耗电，电池可在中途电量耗尽，不能持续进行监测；（2）可出现信号不稳定，致使数据接收不完全；（3）在患者操作不当时，可出现错误报警。不过笔者相信随着医疗器材的发展，上述缺点可被有效的克服，实现更高的临床应用价值。
C组在心脏事件检出率显著高于A组（P＜0.05）。C组在心脏事件检出率跟B组差异不显著（P＞0.05）。综上所述，对于心脏事件检出方面，采取远程心电监测技术，在监测过程中可及时发现异常，效果优于常规心电图，和24h动态心电图效果相当，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献
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[8]Huirong L I，Zhi L I，Wenhua X U，et al.Application Value of Remote ECG Monitoring in Patients with Malignant Arrhythmia and ST Segment Elevation in Lead aVR[J].Journal of Shenyang Medical College，2017，9（7）：110-111
论文作者:李桃梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：心电图论文; 心电论文; 检出论文; 心脏论文; 患者论文; 心律失常论文; 事件论文; 《航空军医》2018年19期论文;