郴州市第一人民医院 中心医院 423000
【摘 要】目的 本文针对心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值进行了深入的研究。方法 选取了我院2017年1月至2018年3月期间收治的心房纤颤患者作为此次的研究对象，共有患者310例。所有患者通过临床检查，均确诊为心房纤颤，另外，通过心电图检查对患者的病情进行了诊断和评价。结果 其中心电图确诊符合率占比是98.06%，持续性房颤确诊符合率占比是98.27%，阵发性房颤确诊符合率占比是98.01%，永久性房颤确诊符合率占比是95.45%，并发风湿性心脏病确诊符合率占比是91.03%，甲亢心颤确诊符合率占比是100%，高血压性心脏病确诊符合率占比是92.68%，肺心病确诊符合率占比是100%。结论 对于心房纤颤疾病的诊断和治疗，心电图检查能够在临床上对疾病进行准确的诊断和评价，从而帮助医生有效的开展治疗工作。
【关键词】心电图；心房纤颤；临床诊断
前言
房颤就是我们所说的心房纤颤，这种疾病属于持续性心律失常疾病，随着人们年龄的增长，该疾病的发病率也会上升，这种疾病的主要患病群体为老年人，该疾病的主要临床表现是心率较正常心率快，频率没有规律，另外，房颤因为病情的延长，会出现冠心病、高血压等并发症疾病，对患者的身体健康和生活质量有着严重的影响。如今临床上对于心房纤颤疾病的治疗，主要为早期治疗干预，帮助患者达到缓解和消除疾病的目的，一般情况下，早期房颤治疗，药物联合康复治疗临床疗效非常显著，所以，该疾病应该早发现，早诊断，早治疗能够让治疗效果得到提升。此次针对心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值进行了分析和研究，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究中，选取了我院2017年1月至2018年3月期间收治的心房纤颤患者作为此次的研究对象，共有患者310例。其中有143例患者为男性，167例患者为女性，年龄小至39岁，大至73岁，所有患者主诉存在心悸等临床表现，通过听诊患者存在心率绝对不规则等症状，根据临床检查均确诊为原发性心房纤颤，与《内科学》第八版心房纤颤诊断标准相符合，恶性肿瘤、先天性心脏病等疾病患者排除在外，其中有46例患者合并高血压，26例患者合并糖尿病，11例患者合并支气管哮喘[1-2]。
1.2方法
对所有的患者进行了常规12导联心电图检查，检查之前，患者应该平静10-15 min，患者心电图临床表现：①P波消失，f波间距表现大小不均匀，形态不同，频率范围在300～600次/min之间；②R-R间距表现：绝对不规则状态；③QRS波群形态显示正常，房颤并发室内差异性传导患者临床体征为畸形、间距宽大。
1.3统计学处理
本次研究获得的所有数据和信息使用IBM SPSS 19.0软件进行了统计和分析，率（%）表示计数资料。
2 结果
2.1 心电图检查诊断结果比临床证实结果比较
和临床证实结构进行对比，心电图确诊符合率占比是98.06%，持续性房颤确诊符合率占比是98.27%，阵发性房颤确诊符合率占比是98.01%，永久性房颤确诊符合率占比是95.45%，心电图确诊率和临床证实结果对比差异无统计学意义，见表1。
表1 心电图检查诊断结果比临床证实结果比较
2.2 心电图检出房颤合并症结果与临床证实结果比较
对心电图检出房颤合并症例数进行了统计，并且和临床证实结果进行了对比，并发风湿性心脏病确诊符合率占比是91.03%，甲亢心颤确诊符合率占比是100%，高血压性心脏病确诊符合率占比是92.68%，肺心病确诊符合率占比是100%，心电图检出房颤合并症和临床证实结果对比，差异无统计学意义[3]。
3 讨论
房颤在临床上比较常见，这种疾病主要临床表现为心律不齐，是因为心房扩大缺血导致心房内异位起搏点兴奋性增高所致，最终造成患者冲动使得心房传导时出现心房肌不应期长短不等，从而发生多发性折返激动及微型折返。心房纤颤会造成心力衰竭，病情加剧会发生持续性纤颤，如果出现纤颤恶性循环，会导致病情治疗难度增加另外，这种疾病比较复杂，应该根据患者的具体病因进行治疗，由于病程比较长，病情的严重恶化会出现并发症，对患者的身体健康和生活质量造成极大的影响，所以，应该早发现、早诊断、早治疗才能帮助患者有效治疗疾病，进而提高治疗效果。心电图是借助心脉拨动的点位变化对图形结果进行采集。此次研究当中，对心电图在房颤临床诊断中的临床价值进行了深入的分析和研究，通过实践证明，心电图对房颤确诊率占比是98.06%，和临床证实结果对比无显著差异，而且在合并症的诊断方面非常准确，该诊断方法值得医学临床上的大力推广和应用[4]。
此次对资料进行了整理和实验回顾，房颤的发生是由于心肌兴奋性上升，绝对不应期缩短导致的传导障碍及绝对心律不齐，通过心电图能够对上述结果进行获取和采集，一般表现是P波消失，P波其实就是右心房发出趋向于左心房的向量，所以，如果房颤患者心房结果产生改变，也会让P波产生变化，病程越长，病情也会造成心房传导时间更长，心房结构性改变更加严重，从而导致P波消失情况的发生；此次实验当中，对不同类型的房颤进行了总结，其中心电图具体表现有着很大的差异性，细波型房颤确诊是合并高血压性心脏病，粗波型房颤为合并发风湿性心脏病、冠心病，可以说，心电图检查结果可以帮助医生对患者临床症状的具体状况有一个准确的掌握和了解，另外，因为中老年患者身体机能降低，患有疾病类型也比较多，心电图检查能够准确的进行疾病的诊断，这样才能帮助患者有效的治疗疾病。
结束语
总之，临床上诊断心房纤颤疾病，心电图检查具有极高的临床确诊率，并且对心房纤颤合并的其他疾病也可以准确的诊断，从而辅助医师更好的帮助患者诊断和治疗疾病。
参考文献：
[1]曾莲.160例心房纤颤患者临床及心电图特点分析[J].当代医学，2017，17（1）：52-102.
[2]卓迎.心电图检查诊断心房纤颤70例的临床效果观察[J].当代医学，2016，19（3）：99-100.
[3]肖波，王永军，高迎春，等.心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，8（9）：107-238.
[4]杨韧，赵丽，张剑.心电图检查诊断心房纤颤的临床分析研究[J].医技与临床，2017，10（17）：88-129.
论文作者:颜永凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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