湖北省仙桃市纺织工业园区职工医院 湖北仙桃 433000
【摘 要】目的：探讨梅毒孕产妇的心理特征，对其实施心理护理的重要性。方法：通过对本院接诊的54例梅毒孕产妇的心理问题分析，有针对性地实施护理干预。结果：发现梅毒孕产妇存在不同程度的心理障碍，采取相应的护理干预后，尊重患者隐私，实行保护性医疗，解除了梅毒孕产妇的心理障碍。结论：重视对梅毒孕产妇的心理分析及护理干预具有重要意义。
【关键词】梅毒孕产妇；心理问题；护理
近年来，随着改革开放的政策，外出务工人员逐年增多，由于文化程度低下，知识的贫乏，经济条件的限制，道德意思模糊，使梅毒人数不断增加，妊娠梅毒也呈上升趋势，严重危害产妇及新生儿的健康。从2011一2014年，我院共接诊梅毒孕产妇54人，通过对其进行母婴阻断措施，心理干预及随访护理，多数病人取得了良好的效果。
1、对象；2011年一2014年我院确诊梅毒感染并取得母婴阻断措施的54例孕产妇
2、心理问题：
2.1否认心理：常见于对配偶过分信任而被动感染的患者。她们不相信配偶会背叛自己的感情而导致自己染上性病，不愿接受检查结果，不愿治疗，不能面对自己被染病的事实。
2.2害怕、恐惧心里：梅毒是一个特殊的传染病，它一直被认为与道德、伦理有密切关系，容易使人产生精神负担，所以害怕同事的嘲笑、害怕家人指责、害怕丈夫抛弃。
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2.3自卑、抑郁心理：由于多数患者是产前筛查中发现的，毫无心理准备，由于对梅毒知识缺乏了解，害怕梅毒治不好，害怕对胎儿影响，心情郁闷、自卑，不敢或任何人接触。
2.4消极、无所谓心理：这类孕产妇道德观念薄弱，对疾病的严重危害性缺乏认识，不积极配合治疗，不定期进行产前检查。对出生的梅毒患儿不予治疗，对家庭压力和社会舆论不予理会。
2.5对新生儿的愧疚心理：因梅毒是由母亲传染给胎儿，初为人母的病人非常痛苦，常常责备自己，不敢接近新生儿，害怕自己再次给新生儿造成不良后果拒绝母乳喂养，梅毒患者担心母乳喂养会传给孩子，所以拒绝母乳喂养。
2.6失落、疑虑心理：病人住院后感到很失落，对自己失去信心，变得沮丧，对周围事物非常敏感，听到别人低声细语，总以为在议论自己，不敢主动与医生护士接触。
3、护理方面：
3.1建立良好的护患关系，帮助患者适应环境消除恐惧心理：对患者要热情接待，尊重患者，多与其主动交谈，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解其真实想法，满足其心理需要，耐心解答患者提出的问题，态度和蔼、热情大方，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实[2]。
3.2 健康教育 进行健康教育，给予心理支持在交谈中，通过了解患者对疾病认识程度，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。首先根据患者的不同文化程度，解释梅毒的发病机制与防治常识，使其认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、及时、剂量足够、疗程正规的治疗，不但可以治愈，也可避免传给下一代[1]
3.3缓解抗拒心理：孕期保健医生利用孕期检查机会一对一的与患者沟通，告知梅毒对胎儿的危害、以及检测、治疗、随访的意义。尽量劝说病人早检测、早诊断、早治疗。对那些拒绝检测、治疗、随访的患者，应该反复的电话随访，上门劝说。
3.4提倡母乳喂养：有的患者分娩后担心哺乳会传给婴儿，拒绝哺乳，护士要耐心的解释梅毒螺旋体主要存在于患者的体液和血液中，不直接分泌，不易发生感染，只要要乳头没有破损，鼓励哺乳喂养，因为母乳中含有许多免疫抗体，能增加婴儿的抵抗力减少疾病的发生，但确诊梅毒患者则不宜母乳喂养。
4、结论：
性病是个公共卫生问题，也是社会问题，严重影响人们的身心健康。由于性传播疾病的特殊性，就其引发的心理问题复杂。梅毒孕妇又是一个特殊的群体，来自社会、家庭以及疾病本身各方面的因素给病人造成了极大的精神压力，她们有多重的心理问题。护士应正确掌握患者的心理状态，及时提供心理安慰、健康指导、疾病知识教育等护理服务，并且将心理疏导实施于日常护理中，使心理护理贯穿于整个护理过程中，消除患者的心理障碍，减轻患者的身心痛苦触触[3]。心理护理的作用越来越被重视，几句温柔简单的问候，几个亲切关怀的动作，就能使患者有安全、亲切、如亲人般的感觉，使其能配合医护人员的治疗护理。通过针对性的心理护理，使孕产妇感受到关爱和尊重，从而影响和改变患者的不良心理状态，发挥正常护理作用，促进性病孕产妇的早日康复。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，179-181.
[2]陈桂婵，郭文.妊娠合并梅毒75例临床护理.齐鲁护理杂志，2009，15（11），31-33.
[3]颜道金.艾滋病患者的临床心理特点及心理护理.现代护理杂志，2006，12（5）：913.
论文作者:徐美枝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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