冯雪莲（ 青海省同仁慢性病防治院 811300）
【摘要】目的: 对青海省46 个县市麻风2003-2014 年间麻风病流行病学调查分析，为今后如何开展麻防工作基本消灭麻风病提供科学依据。方法: 利用现有卫生资源进行全省46 县市麻风疫情监测线索调查发现病人并资料进行分析研究。结果: 2003-2014 年12 年间全省各县疾控中心和专业防治队伍共发现和确诊病人35 例，其中多菌20 例，少菌15 例，我省从50 年代初起开展麻风防治工作，经过58 年的艰苦努力治愈了大批的病人，患病率、发病率稳定下降，麻风流行范围大幅度缩小。结论: 全省2014 年有13 例现症病人，实现了全省93% 的县市以县市为单位，达到基本消灭麻风病标准。
【关键词】麻风病 流行病学 防治效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0495-01
青海省麻风防治工作采取查、收、治、管、宜、研、康、教等防治措施，19 58 年来取得了显著成绩，全省共查治麻风病人1638 例，我省93% 的县市己达到卫生部颁布麻风病基本消灭指标，但几年来，部分县市麻风疫情仍有反弹回升现象，与基本消灭麻风病目标还存在一定的差距，防治工作依然严峻，2003-2014 年12 年间麻风疫恬l 监测和防治效果表明，必须加强麻防工作，各县疾控中心和当地政府应高度重视，把麻风防治工作列入议事日程，按照中华人民共和国传染病防治法依法管理，为此，现将2003-2014 年12 年问发现病人流行病学和防治效果分析报告如下。
一、资料与方法全省2003-2014 年发现35 例新发麻风病人并且进行分析，突出:重点开展群防群治，在省卫生厅的大力支持下，给予经费支持，抽调专业麻防医务人员，分别对原属高流行县民和、乐都、循化、化隆、同仁、尖扎、贵德、贵南、共和、兴海、囊欠、称多、玉树等县进行多次反复疫情调查和麻风防治，基层医务人员麻防知识培训，开展防治工作，取得了显著成绩。
二、结果我省经过五十多年的麻风防治工作实践证明，采取综合防治措施效果是十分显著的，麻风病流行趋势呈持续、稳定下降，主要表现在以下几个方面:1、病人数明显减少，至2014 年累计发现病人1638 例， 复发病人41 例，累计治愈1474 例，愈前死亡175 例，治愈率达91%。
登记的现症病人数逐年持续呈下降。目前尚有活动性病人13 例，其中多菌7 例: 少菌6 例。分布在12 个县。
2、麻风病发病率、发现率、患病率呈下降趋势青海省2003-2014 年发现麻风患者情况表
2003-2014 年共发现35 例新发病人，多菌20 例，少菌15 例，男18 人，女17 人，病期0.5-1 年5 例，病期2 年9 例， 3-5 年12例， 6-8 年7 例， 8 年以上2 例。I 级畸残12 例， II 级10 例。12年间共发现35 例病人，每年新发现病人技联合化疗规则住院治疗， 2014 年现症病人13 例。
三、讨论最大限度的发现新、复发病人，早期发现病人，给予规则治疗。
坚持主动与被动发现相结合，根据不同流行地区和防治阶段的需要，有针对性地开展线索调查，接触者检查疫点调查。同时结合皮肤科门诊和报病奖励发现新发病人。
( 一) 我省所有的县( 市) 患病率争取控制在1/10 万以下。
2015 年全省实现以县( 区、行委) 为单位基本消灭麻风病的目标。
全省93% 的县市已达到了以县为单位基本消灭麻风病的口标，在规划期间要继续保持疫惰的稳定并做好验收准备工作，患病率>1/10万的县和疫情反复的县，继续提高防治水平，要在规则期内达标。
( 二) 在全省范围内加大普及麻防知识力度，举办短期培训班，提高基层医务人员的业务水平，动员社会各界人士参与麻防工作。
( 三) 进一步争取各级政府领导和有关部门对麻风防治工作的重视和支持。保证必要的经费投入，为麻风病防治工作提供必要的物质保障，动员社会各界群众积极参与麻风病的防治工作。
( 四) 加强培训麻防人员是麻防工作中的首要任务，目前我省麻风病的流行呈低流行状态，但麻防工作不能削弱，并形成一支专兼职相结合的防治队伍。继续加强疫情监测工作，管理好现症病人，按时、规则完成治疗是关键，同时要做好现症病人家属及周围接触人群的监测工作。
2003-2014 年12 年间共发现病人35 例，平均年发现3 例病人，因此，今后防治工作的重点仍然放在老疫区，及时发现复发和新发病人，及时诊断，及时治疗，只有这样才能巩固防治成果。发现麻风患者是巩固防治成果，消灭麻风病的必要条件，要积极开展麻风防治知识培训，各级医务人员培训和基层乡村卫生人员麻防知识培训，提高诊疗水平和群众的自我保健意识，力争早期发现病人及时给予联合化疗，降低畸残率，提高防治水平，防治工作与基层防治网相结合，动员综合性卫生人员参与基层的消灭麻风工作，将麻风统治工作纳入公共卫生体系，开展健康教育，提高认识早期发现病人，同时即使原来未发现病例的乡镇也应重视麻风的发现工作。
参考文献:[1] 次旺， 2005 年西藏麻风病流行情况分析，中国麻风皮肤病杂志， 2007;23 (9)， 751;[2] 吕建进，麻风病基本消灭阶段的流行病学特征，中国麻风皮肤病杂志，2000; 16 (1)， 203;[3] 马海德，麻风防治手册(M) 江苏; 科学技术出版社， 1989; 112-115。
论文作者:冯雪莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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