袁正文 曾亮
（四川中医药高等专科学校基础医学部 四川绵阳 621700）
【摘要】目的：探究两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果。方法：选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，采用随机数字分组，对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液，观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)滴眼液，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05）。治疗前，两组SⅠt、BUT水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05)。治疗前，两组TNF-α、IL-6、CRP水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组相关因子指标都明显升高（P＜0.05)，且观察组明显优于对照组（P＜0.05)。结论：bFGF滴眼液在白内障术后患者中，能够有效缓解干眼症状，有利于稳定泪膜，这可能与改善炎性因子有关，值得推广。
【关键词】两种滴眼液；白内障术后；稳定泪膜；缓解干眼
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0029-02
白内障是老年人常见眼部疾病，通常给予人工晶状体植入与超声乳化吸除治疗[1]。尽管手术能够取得显著效果，但是术后患者眼表泪膜功能明显下降，而且极易发生异物感、眼干涩等症状，甚至影响视力[2]。可见，有效预防及治疗白内障术后患者干眼显得尤为重要。我院采用两种不同滴眼液进行治疗，取得显著效果。本次研究选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，采用随机数字分组，对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液，观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼液。纳入标准：全部入选患者都顺利进行手术治疗；手术治疗前部存在干眼症，术后存在畏光、干涩等情况；通过医院伦理学会审核，已经签署知情同意书。排除标准：滴眼液过敏；存在严重免疫性疾病；存在其他眼科疾病。对照组男性63例，女性37例；年龄范围60～72岁，均值（63.45±4.23）岁。观察组男性62例，女性38例；年龄范围60～71岁，均值（63.63±4.53）岁。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均由同一医师进行手术，都给予超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗，术后给予常规抗炎治疗，给予妥布霉素地塞米松。对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液（批准文号：H20140264；生产厂家：Alcon Laboratories，Inc.），每天四次，每次1滴。
观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼液（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司；批准文号：国药准字S1991022），每天四次，每次1滴。两组患者均治疗1个疗程，一个疗程为4周[3]。
1.3 观察指标
（1）临床效果。治疗后，患者眼干涩感、异物感等症状消失，裂隙灯检查结果无异常，则评价为显效；治疗后，患者眼干涩感、异物感等症状明显好转，裂隙灯检查结果提示患者结膜存在轻度裂隙，则评价为有效；无效：无好转情况。（2）对比两组治疗前后基础泪液分泌试验SIt、泪膜破裂时间（BUT）。（3）对比两组患者治疗前后炎性因子。观察两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）等指标[11]。治疗前、手术后即刻次日采取酶联免疫吸附法（ELISA）进行评估[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（x-±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示对比显著差异。
2.结果
2.1 对比两组疗效
观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
白内障术后患者由于在手术中受到损伤，产生炎症反应，使其极易发生角膜水肿，影响泪膜完整性。与此同时，白内障术后角膜知觉有所下降，角膜上皮组织缺损，易导致泪膜稳定性下降。目前临床防治干眼症最常见手段为人工泪液，如羟糖甘滴眼液，能有效增强黏液黏滞度，促使泪膜眼表存留时间有效延长。本次研究观察组给予生长因子滴眼液是一种新型生物制剂，可以刺激成纤维细胞、内皮细胞等细胞增殖，加快受损组织修复。观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05）。治疗前，两组SIT、BUT水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组TNF-α、IL-6、CRP水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组相关因子指标都明显升高（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。这提示，bFGF滴眼液在白内障术后患者中，能够有效缓解干眼症状，有利于稳定泪膜，这可能与改善炎性因子有关。
【参考文献】
[1]王飞，黄洲基.两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2017，39（8）:627-632.
[2]陈静.bFGF滴眼液与羟糖甘滴眼液对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性及干眼症状的影响[J].国际眼科杂志，2017，17（10）:1841-1844.
[3]凌宇，彭子春，唐琪，等.rb-bFGF滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性及干眼症状的影响[J].国际眼科杂志，2018，6（1）:104-107.
[4]牛静宜，金玲.0.3%玻璃酸钠滴眼液对微创白内障超声乳化术后泪膜的影响[J].微创医学，2016，11（5）:669-672.
论文作者:袁正文,曾亮
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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