北安市妇幼保健院 164000
【摘要】目的：研究分析彩超应用于急腹症的临床价值。方法：将2013年7月-2015年6月到本院实施诊断治疗的100例急腹症患者纳入研究，应用彩超进行检查诊断，对不同急腹症图像特点进行观察和分析。结果：经彩超检查，100例患者中有93例符合临床病理诊断结果，符合率可达93%。结论：应用彩超检查诊断急腹症，安全有效，操作简单快捷，能够重复且无创，不管是在急腹症的定性上，还是定位上所获结果准确性均比较高，便于受检者接受，在急腹症临床检查诊断中具有应用价值。
【关键词】诊断；彩超；临床；急腹症
何谓急腹症，即腹腔内、腹膜后以及盆腔组织、脏器出现急剧变化，以此产生以腹部为主要体征以及症状，且并全身反应的综合征。在临床中常见急腹症有急性阑尾炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性胆道感染以及胆石症、异位妊娠子宫破裂、腹部外伤等，腹痛为主要症状，疼痛性质主要为持续性剧烈钝痛，尽早对急腹症病因进行鉴别诊断以及治疗，可减少并发症的发生和下降病死率，对于提高治疗效果以及改善预后具有非常重要的现实意义[1-2]。本次研究选择了近年来收治的100例急腹症患者，采用了彩超检查诊断，现将结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年7月-2015年6月到本院实施诊断治疗的100例急腹症患者纳入研究，其中有58例为男性，42例为女性，年龄范围为4-82岁，患者就诊症状以不同程度急性疼痛为主，且肛门停止排气、发热、恶心以及呕吐等症状。
1.2方法
全部患者均应用彩超检查诊断，所用设备为彩超诊断仪，其中线阵探头与凸阵探头频率范围分别为7.5-10MHz，3.5-5MHz。纳入本次研究的100例患者均是急诊检查，对此，不用特殊准备，但盆腔脏器依旧需要充盈膀胱，若有必要，可借助于生理盐水实施灌注，以此充盈膀胱。根据检查需求，指导患者取俯卧位、仰卧位或者侧卧位，在检查过程中事先重点扫查疼痛位置，接着常规实施全腹部扫查。
2.结果
经彩超检查诊断，纳入研究的100例急腹症患者有93例符合临床诊断，符合率为93.0%，详情如表1所示。
3.讨论
在盆腔、肝胆、输尿管、胰、阑尾、脾以及肾内病变检查鉴别中，彩超作为一种常用方法，所获结果较为准确且合理[3]。尽管各种疾病所致急腹症疼痛性质相似，且发病均比较急，但是所获声像图却不尽相同，应用彩超检查诊断急腹症，可快速获得诊断结果，为急腹症治疗提供合理且准确的参考依据。
临床中各种急腹症彩超表现如下：1）急性阑尾炎：一般正常阑尾不显影；化脓性阑尾可见阑尾显著肿大，且阑尾壁黏膜下层显著增厚，同时回声增强，内无回声区，纵切面为腊肠样，横切面为圆型；单纯性阑尾炎可见阑尾呈轻度肿大，纵断面形似于腊肠样，内无回声，且横断面为靶环状；阑尾周围脓肿一般在右下腹能见混合回声团块，压痛显著，边界清晰度差，周围肠间隙有积液，内有回声。2）妇科疾病：在异位妊娠中妇科急腹症所占比重可达80%及以上，输卵管妊娠在90-95%之间[4]，经彩超检查，可见附件区内妊娠囊回声并附近中低等回声包块，且边界为不规则，若伴有出血，则在宫周和腹腔内可见液性暗区；卵巢囊肿蒂扭转经彩超检查可见囊肿增厚，呈双边样变化，囊肿壁和附近血流减少，同时扭转部回声为实质且不均匀；黄体破裂经超声检查可见卵巢增大，肿块为囊实性且边界不清，上腹部和后穹窿可见积液。3）急性胆道疾病：急性胆囊炎经彩超检查可见胆囊肿大，且轮廓模糊，胆囊腔内透声较差，同时胆囊壁呈弥漫性增厚以及双边影；胆管结石梗阻所致腹痛，经彩超检查可见强光团伴声影，且结石远端胆管扩张或者胆囊肿大。4）肠梗阻：经彩超检查可见肠管扩张，若肠腔内容物的内径超过3cm，可见强回声，形状为斑片状或者鸡冠状，又或者表现出肠管扩张；机械性肠梗阻经彩超检查可见肠蠕动增强或者逆蠕动；若患者为麻痹性，此时经彩超检查可见肠蠕动增强[5]。5）腹部实质性脏器破裂：基于裂伤形式的差异，彩超图像表现也相应的有所不同，包膜下出血或者血肿则包膜高回声亮线和实质间产生无回声区，且局部膨出；若为中心性破裂，则实质内可见不规则高回声区或者液性暗区；若是完全破裂，则实质内可见不规则高回声区和液暗区，且腹腔有积液。6）胰腺疾病：急性出血坏死胰腺炎经彩超检查，可见胰腺体积显著增大，胰周能探及到液暗区，且实质内有不均匀低回声以及强回声；急性水肿性胰腺炎经彩超检查胰腺呈局限性增大，少数胰有液暗区。彩超检查能基于胰腺大小、内部结构、血流流速变化、胰腺形态和附近声像图表现提供合理且准确的参考资料给急性胰腺炎的临床诊断。7）泌尿系疾病：在泌尿系疾病中输尿管结石作为常见疾病之一，经彩超检查，可见输尿管内或者肾盂输尿管连接位置强光团伴声影，容易使近端输尿管或者肾盂扩张。本次研究结果显示，100例急腹症患者经彩超检查诊断，有93例和临床诊断结果相符，符合率为93.0%。可见，在急腹症的临床检查中应用彩超诊断，操作简单且快捷，无创，能重复使用，所获结果准确性比较高，能为临床疾病的诊断提供合理的参考依据。
参考文献：
[1]程莉，侯莉.对妇科急腹症患者进行腹部彩超检查的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，05：55-56.
[2]梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，02：168.
[3]张环宇，陆永萍，黄燕玲，苏业钦.彩超诊断妇产科急腹症价值与超声影像学的应用研究[J].中国医药指南，2013，07：211-212.
[4]胡碧琼，吴积新，宁金沛.高低频彩超联合使用在儿科急腹症诊断中的应用[J].华夏医学，2013，04：814-816.
[5]闫有青.急诊床旁超声检查在急腹症中的应用价值[A].中国航天科工集团公司.第二十八届航天医学年会暨第十一届航天护理年会论文集[C].中国航天科工集团公司：，2012：4.
论文作者:时秋影
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：急腹症论文; 彩超论文; 回声论文; 患者论文; 阑尾论文; 泌尿系论文; 腹部论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;