摘要：目的 研究结核性胸膜炎防治中临床护理路径的应用。方法 选取2014年12月-2016年12月期间收治的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和干预组各50例，对照组患者实施常规护理方式，干预组采用临床护理路径进行护理，对比两组患者对护理的满意度、住院时间以及花费费用等指标。结果 干预组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，具有差异统计学意义（p＜0.05）。结论 针对结核性胸膜炎患者，实施临床护理路径干预方式，效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：结核性胸膜炎；防治；临床护理路径
结核性胸膜主要是指，因为结核杆菌或者代谢产物等的影响，促使人体机体胸腔始终处在高敏状态下，从而导致患者出现胸膜炎。患者临床症状为呼吸困难、胸痛、发热等。同时，患者出现营养失调、恐惧、低效性呼吸等。临床护理路径（CNP）是临床上一种新型服务模式，本着以患者为中心的护理理念，将患者的心理、患者所处环境和社会等为基础，制定科学合理的护理方案。本研究针对结核性胸膜炎的临床护理路径应用情况进行分析，选取2014年12月-2016年12月期间收治的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院选取2014年12月-2016年12月期间收治的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和干预组各50例。患者年龄在25-65岁之间，平均年龄为（48±2.5）岁，患者中男性有53例，女性有47例。患者病程在3周-1年之间，平均病程为（4±2.5）个月。全部患者当中，有58例有发热症状，57例有畏寒症状、65例咳嗽、35例胸痛、42例盗汗，此外还有25例患者呼吸困难。对患者实施B超和CT扫描，发现54例为左侧，42例为右侧，双侧患者为4例。对两组患者一般资料进行对比，无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方式：①护理人员帮助患者保持头高脚低的侧卧位，这种情况下，对于引流管的放置具有重要作用[1]。②引导患者食用健康易消化的食物，不能饮食过多，同时也不能饮食过少[2]。③结合患者病情特点，决定其是否要进行吸氧，从而促使患者鼻导管足够通畅。④让患者自行咳嗽，进行排痰，促使呼吸道足够通畅。⑤如果患者身体条件允许，患者可以适当的下床活动，让患者身体机能协调性以及肺部活动等得到提升。⑥针对胸腔有积液的患者而言，相应护理人员需协助抽吸患者胸积液。⑦遵循医嘱，引导患者按时吃药。
干预组采用临床护理路径进行干预，①患者在接受手术之前，为患者进行护理准备，应当从患者入院之时，就为患者创建相对良好的诊断环境，帮助患者对自身身体状态进行调整，进一步提升手术的可行性以及患者对手术的耐受性[4]。②为患者进行术中护理，严密观察患者手术过程中和手术后的生命体征，特别是要注意患者手术后是否出现并发症。③重视为患者进行疼痛护理。④加强患者用药过程中的护理工作，提升患者用药和对医生治疗的依从性。⑤对患者进行心理护理，护理人员真切关怀患者，和患者之间进行沟通，了解患者心理状况。⑥为患者实施关于结核性胸膜炎的健康知识宣教[3]。
1.3评价指标
患者出院前1d，负责护理人员为患者发放相应调查问卷，调查患者对护理工作的满意度。患者出院前1d，通过责任护理人员，发放相应健康知识调查掌握情况调查问卷。③记录患者依从性。对比两组患者住院时间和住院时花费的费用。
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（ ）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者对护理的满意度、健康教育达标率、患者依从性和住院时间以及住院费用等几项指标进行对比，结果显示，干预组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，具有差异统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表1 所示：
表1 两组患者护理满意度、健康教育达标率、依从性、住院时间、住院费用对比
3讨论
结核性胸膜炎属于结核杆菌以及代谢产物进入到高敏状态，进入机体胸腔中导致胸膜出现炎症[2]。对于结核性胸膜炎病理特点而言，主要是因为胸膜充血、水肿以及白细胞浸润集聚。结核性胸膜炎患者患病时间较长，可能会出现反复迁延现象，这种情况下导致患者承受着极大的社会负担和经济负担，患者心理受到创伤，容易出现恐惧和焦虑心理，从而影响患者对治疗的依从性[1]。
本研究显示，通过临床护理路径进行干预，在患者护理满意度、健康教育达标率、依从性、住院时间、住院费用等方面均优于常规护理方式，两组患者差异显著，具有差异统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，采用临床护理路径对结核性胸膜炎患者进行干预，临床效果显著，能够提升患者依从性，提高患者对护理工作的满意度，并且在一定时间上缩短住院时间，减少住院费用，为患者降低一定经济和社会压力，因此值得临床上应用并进一步推广。
参考文献：
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[4]吴冬梅，吴春艳. 压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（01）：61-63.
[5]李亚妹，王亮，栗爱珍，秦立志，赵娟，王宜民. 压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J]. 河北中医，2013，35（06）：933-934.
论文作者:杨红莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 胸膜炎论文; 结核性论文; 路径论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2018年1期论文;