【关键词】急性心肌梗死；急救护理流程优化路径；实施效果
急性心肌梗死是因冠状动脉狭窄或闭塞导致的持续性缺氧、缺血性心血管疾病，具有发病急、进展快等特点，患者短时间可出现心律失常、心力衰竭或休克等症状，危及生命安全。急性心肌梗死的抢救时间对于患者疾病预后具有重要意义，及时抢救和护理促进患者疾病康复[1]。本文分析急救护理流程优化路径应用在急性心肌梗死中发挥的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2019年3月~2020年2月内诊治的急性心肌梗死患者92例作为护理对象。纳入标准如下：符合急性心肌梗死确诊标准；持续胸痛，服用硝酸甘油30min后未缓解；心肌损伤标记物异常升高；符合PCI治疗适应证；发病时间低于12h。排除标准：其他心血管疾病；合并其他并发症；不同意参与本次研究等。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组，每组各46例，研究组：男24例，女22例，年龄在38~67岁之间，平均（58.3±0.5）岁；对照组：男23例，女23例，年龄在39~68岁之间，平均（58.6±0.2）岁，两组患者年龄、性别经过比较后，P>0.05。
1.2研究方法
对照组：采用急诊普通急救流程，护理人员要遵照急诊抢救流程、遵照医嘱快速完成对患者的各项检查和护理。
研究组：应用急诊护理流程优化路径，实施方法如下：①创建护理小组。急诊成立快速抢救小组，包含心脏专科医师、急诊介入科、检验科和优秀护理人员。医师需要有专业临床抢救经验，护理人员须具备急诊抢救护理资质。抢救小组需严格遵守科学、规范的急诊心肌梗死抢救流程，患者入院后迅速进行预检分诊，初步评估患者的病情状态[2]。②优化抢救流程。预检护理人员在检查患者病情时要全面、细致的进行询问与评估，根据患者病情严重程度实施抢救，并协助家属进行挂号。对患者进行体格检查时要仔细询问患者的既往病史和服药史，准备好抢救物品。安排一名护理人员立即给予吸氧，另一名护理人员同时进行血压、血氧饱和度等生命体征监测，准备除颤物品等[3]。叮嘱患者保持绝对卧床修养，不要过度激烈，安抚患者的紧张、焦虑情绪。以上各项检查要缩短在10min内完成。给予患者舌下含服0.5mg硝酸甘油，必要时静脉滴注，并给予适当镇痛药物缓解患者的疼痛感。若患者需要行PCI术治疗需立即进行术前各项准备，向患者和家属耐心交代病情，做好解释与沟通。安全将患者转运至手术室，协助医生做好各项护理等。③护理人员要对患者和家属进行心理沟通，当患者病情稳定后耐心进行健康教育和疏导，避免患者产生严重不良情绪，影响康复。对患者进行抢救使要尽量安抚家属的紧张情绪，由其他高级医师做好家属解释工作，使患者和家属配合抢救[4]。
1.3观察指标
记录两组患者进出急诊室抢救时间和PCI时间；测量两组患者治疗后的血压、心率和呼吸指标，综合评价研究效果。
1.4统计学方法
采用软件包SPSS21.0来分析与检验，用（±s）表示为计量资料，t法检验；用（n,%）表示为计数资料，X2法检验，当数据对比有差异时，P<0.05。
2 结果
2.1生命体征指标
研究组患者抢救护理后各项生命体征指标显著少于对照组，数据对比有差异，见表1.
表1 两组患者护理干预后生命体征变化情况比较（±s）
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2.2治疗时间
研究组患者进出急诊室时间和PCI时间均少于对照组，数据对比有差异，见表2.
表2 两组急救效果比较（min，±s）
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3 讨论
急性心肌梗死具有发病急、进展快、病死率高等特点，冠状动脉粥样硬化狭窄导致斑块破裂，使冠状动脉出现急性闭塞，造成心肌缺血性坏死。患者的抢救时间直接影响着预后，应用急救护理流程优化路径提升急救人员的时间意识，优化流程保证各个护理环节紧密衔接，使抢救过程更加高效、快速，提高患者抢救成功率[5]。
从本次研究数据分析可知，研究组应用急救护理流程优化路径，对照组应用常规急救护理，研究组患者抢救时间短（见表2），生命体征改善好（见表1），表明急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用价值高。
综上，急性心肌梗死急救护理流程优化路径的实施有助于缩短患者的抢救时间，提升预后，应用价值高，值得应用。
【参考文献】
[1]张妍.急救护理路径对41例急性心肌梗死患者救治效果的影响[J].中国医药指南,2019,17(02):257-258.
[2]张秀明.优化急救护理流程路径对急性心肌梗死抢救结局的影响[J].黑龙江医药,2018,31(06):1405-1407.
[3]王惠,付婷婷,叶维雅,荣佳,余敏.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(17):134-136.
[4]刘丽音.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死救治中的应用效果[J].心血管病防治知识,2018，32(02):67-69.
[5]李雪.急性心肌梗死患者运用急救护理流程优化路径的实践研究[J].心血管外科杂志,2019,6(01):44-46.
论文作者:张 夏
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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