（泰兴市人民医院超声科 江苏 泰兴 225400）
【摘要】目的：对应用彩色多普勒超声技术对患有肺心病的患者在治疗前实施病情诊断的临床价值进行研究。方法：选择我院收治的治疗后证实为患有肺心病的患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规心电图配合X线技术对对照组患者的病情在治疗前进行检查；采用彩色多普勒超声技术对观察组患者的病情在治疗前进行检查。对比两组研究对象治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率、病情影像学诊断的操作时间、肺心病治疗前诊断的误诊率和漏诊率。结果：观察组研究对象治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率明显高于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；病情影像学诊断的操作时间明显短于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）；肺心病治疗前诊断的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：应用彩色多普勒超声技术对患有肺心病的患者在治疗前实施病情诊断具有较高的临床价值。
【关键词】彩色多普勒超声；肺心病；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0138-02
肺心病在临床上又被称为阻塞性肺气肿性心脏病，具体指的是肺部胸廓出现慢性病理学变化，进而导致肺循环的阻力水平异常增高，造成肺动脉处于高压状态，右心室明显肥大，部分患者还有可能同时伴随出现右心衰竭症状的一类心脏病[1]。由于肺心病病情是由慢性广泛性肺胸病进一步发展而来，并混杂着呼吸和循环系统的症状表现，临床早期诊断存在一定的难度。而彩色多普勒超声心动图在检查过程中可以对心脏的动态运动情况、生理结构、血流动力学指标的基本特征进行观察，对左右心室生理功能的基本情况进行系统的估测，加上该项技术可以对高速血流的能力进行测量，对心血管系统狭窄、分流、返流性病变等情况进行定量分析，与患者的临床资料相结合就能够对肺心病进行进一步的确诊[2]。本次对应用彩色多普勒超声技术对患有肺心病的患者在治疗前实施病情诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2011年4月～2016年1月选择我院收治的治疗后证实为患有肺心病的患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性患者24例，女性患者16例；患者年龄24～79岁，平均年龄（45.8±7.2）岁；患者体重43～78kg，平均体重（53.7±7.9）kg；患者肺心病发病时间1～26小时，平均发病时间（10.4±6.2）小时；观察组中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄22～76岁，平均年龄（45.4±7.1）岁；患者体重45～76kg，平均体重（53.3±7.5）kg；患者肺心病发病时间1～28小时，平均发病时间（10.9±6.3）小时。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规心电图配合X线技术对对照组患者的病情在治疗前进行检查；采用彩色多普勒超声技术对观察组患者的病情在治疗前进行检查，具体操作包括：采用我院现有的彩色多普勒超声心动仪对患者病变位置实施操作，操作操作过程中探头的工作频率水平设定为2.5MHZ。对各个切面方向均需要进行常规探查，并对每一个腔室的内径水平进行准确的测量。启动彩色多普勒血流显像，对SPAP水平进行准确的测量。以三次测量水平的平均值作为检查测量的最终结果。
1.3 观察指标
选择两组研究对象治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率、病情影像学诊断的操作时间、肺心病治疗前诊断的误诊率和漏诊率等三项内容作为观察指标。
1.4 数据处理方法
统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1 治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率
对照组肺心病患者治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率为77.5%；观察组肺心病患者治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率为92.5%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前病情检查结果和治疗后证实结果的符合率比较
2.2 病情影像学诊断的操作时间
对照组患者肺心病病情影像学检查操作时间达到（16.83±3.40）min，观察组患者肺心病病情影像学检查操作时间达到（11.28±3.42）min，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
肺心病多数情况下是由于慢性哮喘性支气管炎、老年性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性肺结核等疾病而导致出现的一种心脏病。在我国北方高原地区和山区以及一些农村地区该病患者的人数相对较多[3]。由于慢性广泛性肺部病变的存在对患者的肺部组织造成一定程度的破坏，加之纤维组织或反复发作的急、慢性炎症等因素的干扰，造成肺气肿及肺动脉血管壁厚度明显增加，从而导致患者的肺动脉处于持续性高压状态下，使右室所承受的压力负荷明显加重，使右心室处于异常扩大状态，生理功能不全，右心室处于肥厚状态，肌小梁明显肥大，右室流出道壁厚程度超过5mm，右室的重量进一步加大。呼吸功能状态欠佳，通气和换气的生理功能存在明显障碍[4]。
当前，大量临床实践及相关领域所进行研究结果均已经证实，在肺心病的诊断方便，彩色多普勒超声心动图技术具有较高的临床价值，并在临床范围内得到了广泛性的应用[5]。其在对患者的脏器进行全面检查的基础上，还可以对血管类疾病和生理解剖结构等情况进行系统的检查，多数情况下被用于对主动脉、颈动脉和下肢动静脉进行检查的过程当中。通过彩色多普勒超声心电图技术对肺心病患者的病情进行诊断，可以病症进行预先了解，在早期阶段实施具有一定针对性的治疗。此技术在实际应用过程中可以更加准确与简便地对肺心病患者的病情进行估测和诊断，可重复性较强，可以对疾病的临床治疗产生积极的指导作用，降低误诊率和漏诊率的同时还能尽量缩短检查所需时间[6]。
【参考文献】
[1]温武金,岳铁刚,曾佩霞等.血气分析指标的变化与慢性肺心病呼吸衰竭患者预后关系的探讨[J].当代医药论丛,2014,12(7):74-76.
[2]盛怡俊,涂军伟,赵建平等.PIC窗指导下的机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效及对血气分析指标影响[J].健康研究,2014,34(4):421-422.
[3]骆志鹏,朱和熙,王天文等.肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析[J].医学理论与实践，2013，26(6)：739-740.
[4]陆霓虹,杨蕤,杨继群等.COPD 并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义分析[J].临床肺科杂志，2013，18(2)：278-279.
[5]吴明君,刘畅,付秀婷.彩色多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄的诊断价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9(7)：44-45.
[5]纳丽莎,王波,袁宁等.彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值[J].宁夏医学杂志,2011（6）:330-331.
论文作者:秦海霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：肺心病论文; 多普勒论文; 患者论文; 病情论文; 超声论文; 彩色论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;