【摘要】目的：分析讨论术后早期康复锻炼对老年股骨骨折患者的临床疗效。方法：选取2016年-2017年在本院运用股骨干切开复位内固定术治疗股骨骨折的患者30例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规术后恢复护理，观察组在这些基础上再实行系统的功能锻炼。结果：观察组护理后ADL评分、住院时间及并发症明显优于对照组，具统计学意义。结论：对股骨骨折术后早期进行积极、系统的康复锻炼能够促进骨折愈合．减少并发症，提高患者的生活质量，有利于患者的康复。因而，早期康复训练应当作为股骨骨折治疗的一部分，引起医护人员的高度重视。
【关键词】术后早期康复锻炼；老年股骨骨折；临床疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0113-02
老年股骨骨折多发生于股骨颈和股骨粗隆间，常需手术治疗，但却产生了一系列并发症[1]。本篇文章选取2016年-2017年在本院运用股骨干切开复位内固定术治疗股骨骨折的患者30例，随机分为对照组和观察组，两组各15人，其中观察组给予术后早期的康复锻炼护理，取得良好的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年-2017年在本院运用股骨干切开复位内固定术治疗股骨骨折的患者30例，其中男性患者21例，女性患者9例，年龄范围在43～77岁之间，患者平均年龄57.5岁。随机分为对照组和观察组，两组各15人。对照组采用常规术后恢复护理，观察组在这些基础上再实行系统的功能锻炼。两组患者年龄、性别、一般情况、病程等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2 方法
1.2.1对照组 进行常规的骨折术后护理，术后定期进行x光拍片检查，如果发现产生骨痂，立即指导患者开展负重训练，情况允许的话，拄拐下床走动[2]。
1.2.2观察组 除对照组的常规护理外，指导患者进行系统的功能锻炼。具体如下：
（1）抬高患肢：术后第1天应用体位垫适当抬高患肢，尽量患肢抬高得比心脏高，以患者的舒适度为前提，以此预防发生下肢水肿的情况，减轻肿胀程度，同时也能预防深静脉血栓形成。
（2）股四头肌锻炼及踝泵运动：术后的第2天指导患者进行股四头肌收缩运动和踝泵运动，方法：①股四头肌等长收缩：患者平躺，四肢自然放平与床榻上，大腿肌肉进行收缩运动，绷紧及放松为一组，交替进行，每个动作坚持3～5秒。
踝泵运动：患者平躺，踝关节缓慢用力做背伸，每个动作坚持3～5秒，每日进行2～3次，每组动作20下，对待老年患者时，讲解时应保持耐心，应注意老年患者的实际情况注意把握训练量，不为患者增加负担。
（3）被动翻身：老年患者由于身体机能下降，手术后需要长时间卧床恢复，以及新陈代谢慢，术后恢复速度远不如年轻患者，需要长期进行骨折患处固定，并让患者主动配合与护士合作，具体方法是：嘱托患者双手拉牵引床上方的吊环，用腿蹬床面，使上身和臀部抬起离开床榻。无牵引床时用双肩或双肘关节支撑床面，同时健侧腿蹬床面，抬起臀及背部。
（4）髋关节、膝关节及踝关节活动：术后1～2周进行，具体方法，遵照医嘱，在医生的指导下屈伸髋关节和膝关节，进行抬腿运动与脚踏运动。每日2次。每次10～15下，这样可有效地防止肌肉萎缩，促进血液循环，预防关节粘连。
1.3 评价指标
术前和术后3个月，采用独立评定法评价患者的ADL分数。观察两组患者并发便秘和肺炎的情况。分析两组患者的住院时间。
1.4 统计学分析
应用SPSS15.0进行数据分析，以（P＜0.05）为准，差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组护理后ADL评分、住院时间及并发症明显优于对照组，具统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 两组患者实施护理后ADL评分、住院时间及并发症比较
3.讨论
股骨骨折一旦发生，其治疗方式主要包括悬吊牵引、骨牵引和切开复位内固定。患者术后需长期卧床，加之静脉壁损伤，容易造成血流缓慢，血液处于高凝状态。若骨折在靠近关节的部位，还可能引起关节强直，严重影响关节活动度。因而。早期功能锻炼对于股骨骨折后患者的康复具有重要的意义[3]。本研究发现，早期进行康复训练的患者并发症发生率低，住院时间明显减少。ADL一定程度上体现了患者的生活质量和独立生活的能力。本研究表明，接受系统康复训练干预的患者，术后3个月ADL评分高于对照组。因此，对股骨骨折术后早期进行积极、系统的康复锻炼能够促进骨折愈合．减少并发症，提高患者的生活质量，有利于患者的康复。因而，早期康复训练应当做为股骨骨折治疗的一部分，引起医护人员的高度重视。
【参考文献】
[1]陈波.术后早期康复锻炼对中老年股骨骨折的影响[J].中国现代医生，2016，48(32):146-147.
[2]许红璐，尤黎明，张瑞芳，等.老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查[J].转化医学，2016，21:5-7.
[3]曹冬梅.老年人髋部骨折常见并发症的观察及护理干预[J].当代护士，2016，18(3):69.
论文作者:阿依努尔·库尔班,马合布扎·阿布都克力木,阿孜古丽·玉苏
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年25期论文;