【摘要】 目的：探讨应用多西他赛+奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的效果。方法：选择本院在2016年1月—2018年2月收治的13例晚期胃癌患者为研究对象，给予患者行多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗，观察患者治疗前后生活质量各项评分变化情况。结果：治疗2个疗程后，患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论：针对晚期胃癌患者，给予患者应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】 多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；晚期胃癌；生活质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0068-01
胃癌是常见的恶性肿瘤疾病，该病在早期往往无显著症状，患者一旦确诊往往处于癌症中晚期[1]。晚期胃癌患者已出现癌细胞远处转移，多器官受损，此时患者已不能开展根治性手术切除，所以化疗治疗也成为临床治疗晚期胃癌的常用方法。在本次研究中，探讨了应用多西他赛+奥沙利铂与替吉奥治疗胃癌的效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月—2018年2月本院收治的13例晚期胃癌患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均行病理学、细胞学检查确诊为晚期胃癌[2]。（2）所有患者的生存期均在3个月以上。（3）所有患者的临床资料都完整且患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并血液系统疾病及肝肾功能疾病的患者。（2）合并其它恶性肿瘤疾病及无法参与随访的患者。13例晚期胃癌患者中有男性8例，女性5例；年龄22～71岁，平均年龄（47.2±2.6）岁；病理分级：4例为低级，9例为中高级。
1.2 方法
在第1天，给予患者使用75mg/ml多西他赛（江苏天禾制药有限公司，国药准字号H20103540），主要是出息静脉滴注1h，此外给予患者应用奥沙利铂（费森尤思卡医药有限公司，国药准字号H20093892），主要将130ng/ml的奥沙利铂加入到500ml 5%的葡萄糖注射液中进行静脉注射，在3h内注射完。第1～14d给予患者口服替吉奥（山东新时代药业有限公司，国药准字号H20080802），40mg/ml，2次/d，3周为一个治疗周期。
化疗治疗时，可为患者口服7.5mg地塞米松，2次/d，持续用药3d，这样主要是预防多西他赛用药后所致水钠潴留情况。为患者应用奥沙利铂时还要告知患者注意保暖，不可进食生冷食物以免对患者产生不良的刺激。在化疗后，还需结合患者血常规，为患者选用重组人粒细胞集落刺激因子，预防粒细胞下降。
1.3 观察指标
在治疗前及治疗2个周期后评估患者的生活质量，主要是应用中文版生活质量评分表（QOL）评价，选取量表中躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能四个评分项目，各项目总分为100分，得分越高表明患者生活质量越佳。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后患者生活质量各项评分均显著高于治疗前（P＜0.05），详细数据见表。
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3.讨论
晚期胃癌是发病率及死亡率较高疾病，此类患者已经不能应用手术方法治疗。在晚期胃癌的治疗上，常常是采取放化疗的方式，利用放化疗可提高患者治疗后生活质量[3]。当前，临床中多采取多药联合的一线化疗方法，在药物选择上，主要应用奥沙利铂、多西他赛及替吉奥等药物。
在本次研究中，针对晚期胃癌患者，就应用了多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果，结果显示治疗后患者生活质量各项评分均显著高于治疗前，这说明联合化疗方案的效果显著。联合化疗中，所用的多西他赛主要是从欧洲紫衫针叶前体物中获得，药物作用靶点，可以特异性结合胃管β位点，阻断癌症细胞的有丝分裂，进而杀死肿瘤细胞。而奥沙利铂则是一种常见的化疗药物，在癌细胞化疗治疗中效果显著，替吉奥则属于一种5-氟尿嘧啶衍生物，该药物属于第四代5-Fu衍生物复方制剂，药物的生物利用度较好且药物抗肿瘤效果显著[4]。应用奥沙利铂及替吉奥可以发挥药物协同作用，可有效阻断DNA的复制、转录，进而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
然而，采取联用药物化疗的方式，长期用药却也存在一些不良反应，比如粒细胞减少、血小板减少、神经毒性及手足综合征等。这些不良反应的发生常会影响化疗治疗效果，降低患者的药物耐受性，因此在临床中必须要加强对患者各种不良反应的监测，以明显改善患者的预后，提高患者治疗后的生活质量。
【参考文献】
[1]智俊娜，吴婷婷，赵本慧，等.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察[J].成都医学院学报，2014，9(1):34-37.
[2]陈敬华，申维玺，夏俊贤，等.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22(2):134-137.
[3]黄玉娥，宋伟琼，全天一，等.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比分析[J].世界中医药，2016，14(b03):1444-1445.
[4]宾业鸿，郑海平，蓝东，等.SOX联合多西他赛腹腔灌注与DOS方案一线治疗晚期胃癌伴癌性腹水的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(16):1085-1089.
论文作者:郜学斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 吉奥论文; 生活质量论文; 药物论文; 功能论文; 《医药前沿》2018年35期论文;